Watter behandelings kan deur 'n ERCP-skop gedoen word?
Sfinkterotomie
'n Sfinkterotomie is die sny van die spier wat die opening van die buise, of die papil, omring. Hierdie sny word gemaak om die opening te vergroot. Die sny word gemaak terwyl jou dokter deur die ERCP-skoop na die papil, of buikopening, kyk. 'n Klein draadjie op 'n gespesialiseerde kateter gebruik elektriese stroom om die weefsel te sny. 'n Sfinkterotomie veroorsaak nie ongemak nie, jy het nie senuwee-eindpunte daar nie. Die werklike sny is redelik klein, gewoonlik minder as 'n 1,25 cm. Hierdie klein sny, of sfinkterotomie, laat verskeie behandelings in die buise toe. Meestal is die sny na die galbuis gerig, wat 'n biliêre sfinkterotomie genoem word. Soms word die sny na die pankreasbuis gerig, afhangende van die tipe behandeling wat jy benodig.
Steenverwydering
Die mees algemene behandeling deur 'n ERCP-skoop is die verwydering van galbuisstene. Hierdie klippe kan in die galblaas gevorm het en in die galbuis beland het, of kan jare nadat jou galblaas verwyder is, in die galbuis self vorm. Nadat 'n sfinkterotomie uitgevoer is om die opening van die galbuis te vergroot, kan klippe uit die galbuis in die derm getrek word. 'n Verskeidenheid ballonne en mandjies wat aan gespesialiseerde kateters geheg is, kan deur die ERCP-skoop in die buise geplaas word, wat die verwydering van klippe moontlik maak. Baie groot klippe mag dalk in die galbuis met 'n gespesialiseerde mandjie vergruis moet word sodat die fragmente deur die sfinkterotomie uitgetrek kan word.
Stentplasing
Stents word in die gal- of pankreasbuise geplaas om vernouings, of vernoude dele van die buis, te omseil. Hierdie vernoude areas van die gal- of pankreasbuis is as gevolg van littekenweefsel of gewasse wat blokkasie van normale buisdreinering veroorsaak. Daar is twee tipes stents wat algemeen gebruik word. Die eerste is van plastiek gemaak en lyk soos 'n klein strooitjie. 'n Plastiekstent kan deur die ERCP-skoop in 'n geblokkeerde buis gedruk word om normale dreinering toe te laat. Die tweede tipe stent is gemaak van metaaldrade wat soos die kruisdrade van 'n heining lyk. Die metaalstent is buigsaam en veer oop tot 'n groter deursnee as plastiekstents. Beide plastiek- en metaalstents is geneig om na 'n paar maande te verstop en jy benodig dalk 'n ander ERCP om 'n nuwe stent te plaas. Metaalstents is permanent, terwyl plastiekstents maklik met 'n herhaalde prosedure verwyder kan word. Jou dokter sal die beste tipe stent vir jou probleem kies.
Ballonverwyding
Daar is ERCP-kateters toegerus met dilatasieballonne wat oor 'n vernoude area of vernouing geplaas kan word. Die ballon word dan opgeblaas om die vernouing uit te rek. Dilatasie met ballonne word dikwels uitgevoer wanneer die oorsaak van die vernouing goedaardig is (nie 'n kanker nie). Na ballondilatasie kan 'n tydelike stent vir 'n paar maande geplaas word om die dilatasie te help handhaaf.
Weefselmonsterneming
Een prosedure wat algemeen deur die ERCP-skoop uitgevoer word, is om weefselmonsters van die papilla of van die gal- of pankreasbuise te neem. Daar is verskeie verskillende monsternemingstegnieke, hoewel die algemeenste is om die area te borsel met daaropvolgende ondersoek van die selle wat verkry word. Weefselmonsters kan help besluit of 'n vernouing, of vernouing, as gevolg van kanker is. As die monster positief is vir kanker, is dit baie akkuraat. Ongelukkig is 'n weefselmonsterneming wat nie kanker toon nie, moontlik nie akkuraat nie.