Якія метады лячэння можна праводзіць з дапамогай ERCP-сканіравання?
Сфінктаратамія
Сфінктаратамія — гэта разрэз мышцы, якая акружае адтуліну пратокі, або сосочка. Гэты разрэз робіцца для пашырэння адтуліны. Разрэз робіцца, пакуль ваш лекар аглядае сосочка, або адтуліну пратокі, праз эндапратэзатар. Невялікі провад на спецыяльным катетаре выкарыстоўвае электрычны ток для разрэзу тканіны. Сфінктаратамія не выклікае дыскамфорту, там няма нервовых канчаткаў. Сам разрэз даволі невялікі, звычайна менш за 1,5 см. Гэты невялікі разрэз, або сфінктаратамія, дазваляе праводзіць розныя працэдуры ў пратоках. Часцей за ўсё разрэз накіраваны ў бок жоўцевай пратокі, што называецца жоўцевай сфінктаратаміяй. Часам разрэз накіраваны ў бок панкрэатычнай пратокі, у залежнасці ад тыпу лячэння, які вам патрэбны.
Выдаленне камянёў
Найбольш распаўсюджаным метадам лячэння з дапамогай ЭРХПГ-сканавання з'яўляецца выдаленне камянёў з жоўцевых пратокаў. Гэтыя камяні маглі ўтварыцца ў жоўцевым пузыры і патрапіць у жоўцевую пратоку, альбо могуць утварыцца ў самой пратоцы праз гады пасля выдалення жоўцевага пузыра. Пасля правядзення сфінктаратаміі для пашырэння адтуліны жоўцевай пратокі камяні можна выцягнуць з пратокі ў кішачнік. Праз ЭРХПГ-сканаванне ў пратокі можна ўвесці розныя балоны і кошыкі, прымацаваныя да спецыялізаваных катетараў, што дазваляе выдаліць камяні. Вельмі буйныя камяні могуць запатрабаваць драбнення ў пратоцы з дапамогай спецыяльнага кошыка, каб фрагменты можна было выцягнуць праз сфінктаратамію.
Усталёўка стэнта
Стэнты ўстаўляюцца ў жоўцевыя або падстраўнікавыя пратокі, каб абыйсці стрыктуры або звужаныя часткі пратокі. Гэтыя звужаныя ўчасткі жоўцевай або падстраўнікавай пратокі ўзнікаюць з-за рубцовай тканіны або пухлін, якія выклікаюць блакаванне нармальнага дрэнажу пратокі. Звычайна выкарыстоўваюцца два тыпы стэнтаў. Першы выраблены з пластыка і выглядае як невялікая саломінка. Пластыкавы стэнт можна праціснуць праз эндапратэз у заблакіраваны пратоку, каб забяспечыць нармальны дрэнаж. Другі тып стэнтаў выраблены з металічных дротаў, якія выглядаюць як папярочныя дроты плота. Металічны стэнт гнуткі і раскрываецца да большага дыяметра, чым пластыкавыя стэнты. Як пластыкавыя, так і металічныя стэнты, як правіла, закаркоўваюцца праз некалькі месяцаў, і вам можа спатрэбіцца паўторная эндапратэзаванне, каб усталяваць новы стэнт. Металічныя стэнты з'яўляюцца пастаяннымі, у той час як пластыкавыя стэнты лёгка выдаляюцца пры паўторнай працэдуры. Ваш лекар абярэ найлепшы тып стэнта для вашай праблемы.
Балонавая дылатацыя
Існуюць катетеры для ERCP, абсталяваныя дылатацыйнымі балонамі, якія можна размясціць праз звужаную вобласць або стрыктуру. Затым балон надзімаецца, каб расцягнуць звужэнне. Дылатацыя з дапамогай балонаў часта праводзіцца, калі прычына звужэння дабраякасная (не рак). Пасля дылатацыі балонам можа быць усталяваны часовы стэнт на некалькі месяцаў, каб падтрымліваць дылатацыю.
Узяцце проб тканін
Адной з працэдур, якая звычайна выконваецца з дапамогай ERCP-сканара, з'яўляецца ўзяцце ўзораў тканіны з сосочкаў, жоўцевых або падстраўнікавых пратокаў. Існуе некалькі розных метадаў адбору проб, хоць найбольш распаўсюджаным з'яўляецца ачыстка ўчастка шчоткай з наступным даследаваннем атрыманых клетак. Узоры тканін могуць дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца стрыктура або звужэнне выклікана ракам. Калі ўзор станоўчы на рак, ён вельмі дакладны. На жаль, узор тканіны, які не паказвае рак, можа быць недакладным.