1. Падчас затораў і румянага перыяду,З-за ціску мясцовая скура чырванее, апухае, становіцца гарачай, здранцвелай або балючай. У гэты час пацыент павінен легчы на матрац з паветранай падушкай (таксама званы аперацыйным пазіцыянерам), каб павялічыць колькасць паваротаў і масажаў, і пры неабходнасці прызначыць спецыяльны персанал для догляду. Можна наліць на далонь 45% спірт або 50% сафлоравы віно для мясцовага масажу пад ціскам на працягу 10 хвілін. Пачырванелую і апухлую частку пралежня змазваюць 0,5% настойкай ёду.
2. У перыяд запаленчай інфільтрацыі,Лакальнае пачырваненне і ацёк не праходзяць, а сціснутая скура набывае фіялетава-чырвоны колер. Узнікае падскурная індурацыя і ўтвараюцца эпідэрмальныя пухіры, якія вельмі лёгка разарваць, і пацыент адчувае боль. У гэты час выкарыстоўвайце ватовы тампон, змочаны ў комплексным ёдзе 4,75 г/л-5,25 г/л, каб высушыць паверхню пашкоджанага ўчастка, і пазбягайце пастаяннага ціску. Вялікія пухіры можна выдаліць шпрыцом у асептычных умовах (без зразання эпідэрмісу), затым пакрыць 0,02% растворам фурацыліну і абгарнуць стэрыльнай павязкай. Акрамя таго, у спалучэнні з інфрачырвоным або ультрафіялетавым выпраменьваннем гэта можа гуляць супрацьзапаленчую, падсушвальную і спрыяльную для кровазвароту ролю. Калі пухір разарваны, унутраную абалонку свежага яйка можна расправіць і зацягнуць на ране, а затым накрыць стэрыльнай марляй. Калі пад унутранай абалонкай яйка ёсць пухіры, акуратна сцісніце іх стэрыльным ватовым тампонам, каб яны зніклі, затым накрыйце стэрыльнай марляй і мяняйце павязку лакальна адзін-два дні, пакуль рана не загоіцца. Унутраная мембрана яйкаклеткі можа прадухіліць страту вады і цяпла, пазбегнуць бактэрыяльнай інфекцыі і спрыяе росту эпітэлія; гэты метад змены павязкі мае пэўны лячэбны эфект пры пралежнях другой стадыі, кароткі курс лячэння, зручнасць аперацыі і меншы боль для пацыентаў.
3. Стадыя павярхоўнай язвы.Эпідэрмальныя пухіры паступова пашыраюцца і лопаюцца, у скурнай ране з'яўляецца жоўты эксудат. Пасля інфікавання выцякае гной, павярхоўныя тканіны некрозяцца і ўтвараюцца язвы. Спачатку рану і навакольную скуру прамываюць растворам перманганата калію 1:5000, а затым высушваюць рану і навакольную скуру. Па-другое, пацыенты могуць выкарыстоўваць лямпу напальвання магутнасцю 60 Вт для апраменьвання месца пралежняў. Інфрачырвонае выпраменьванне, якое выпраменьвае лямпа напальвання, мае добры тэрапеўтычны эфект на пралежні. Адлегласць апраменьвання складае каля 30 см. Пры апячэнні лямпа не павінна знаходзіцца занадта блізка да раны, каб пазбегнуць апёкаў, і не павінна быць занадта далёка, каб паменшыць эфект апячэння. Адлегласць павінна быць разлічана на спрыяльнае высыханне і гаенне раны. 1-2 разы на дзень, па 10-15 хвілін кожны раз. Затым апрацоўваюць у адпаведнасці з метадам асептычнай аперацыі змены павязкі; таксама можна выкарыстоўваць ўвільгатняючыя павязкі для стварэння спрыяльнага асяроддзя для гаення балючай паверхні, каб новыя эпітэліяльныя клеткі маглі пакрыць рану і паступова загаіць балючую паверхню. Падчас апрамянення неабходна сачыць за мясцовымі ўмовамі, каб пазбегнуць апёкаў. Лакальнае інфрачырвонае апраменьванне можа пашырыць мясцовыя капіляры скуры і павысіць мясцовае кровазварот у тканінах. Па-другое, пры доўгатэрміновых незагойных ранах нанесці на рану пласт белага цукру-пяску, затым накрыць яго стэрыльнай марляй, заклеіць рану цэлай стужкай і мяняць павязку кожныя 3-7 дзён. Дзякуючы гіперасматычнаму эфекту цукру, ён можа знішчыць бактэрыі, паменшыць ацёк раны, палепшыць мясцовае кровазварот, павялічыць мясцовае харчаванне і спрыяць гаенню ран.
4. Стадыя некратычнай язвы.На стадыі некрозу некратызаваная тканіна пранікае ў ніжні пласт дэрмы, павялічваецца гнойны сакрэт, некратызаваная тканіна чарнее, а інфекцыя з пахам распаўсюджваецца на навакольныя і глыбокія тканіны, якія могуць дасягаць костак і нават выклікаць сепсіс, пагражаючы жыццю пацыента. На гэтай стадыі спачатку ачысціце рану, выдаліце некратызаваная тканіна, падтрымлівайце бесперашкодны дрэнаж і спрыяйце гаенню балючай паверхні. Ачысціце балючую паверхню стэрыльным ізатанічным фізіялагічным растворам або 0,02% растворам нітрафурана, затым абгарніце яе стэрыльнай марляй вазелін і павязкай і мяняйце яе адзін-два дні. Пасля ачысткі балючай паверхні сульфадыязінам срэбра або нітрафуранам яе таксама можна лячыць вільготным кампрэсам з метронідазолам або ізатанічным фізіялагічным растворам. Пры глыбокай язве і дрэнным дрэнажы варта выкарыстоўваць 3% раствор перакісу вадароду для прамывання, каб стрымліваць рост анаэробных бактэрый. Сакрэты інфікаванай балючай паверхні неабходна рэгулярна збіраць для бактэрыяльнага пасеву і тэсту на адчувальнасць да лекаў, адзін раз на тыдзень, і прэпараты павінны падбірацца ў адпаведнасці з вынікамі агляду.
(Толькі для даведкі)