Пралежні, якія таксама называюць «пралежнямі», — гэта пашкоджанне і некроз тканін, выкліканыя працяглым сціскам мясцовых тканін, парушэннем кровазвароту, устойлівай ішэміяй, гіпаксіяй і недаяданнем. Пралежні самі па сабе не з'яўляюцца першасным захворваннем, а ў большасці выпадкаў ускладненнем, выкліканым іншымі першаснымі захворваннямі, якія не лячыліся належным чынам. Пасля ўзнікнення пралежняў яны не толькі ўзмацняюць боль пацыента і падаўжаюць час рэабілітацыі, але і ў цяжкіх выпадках выклікаюць сепсіс з-за інфекцыі і нават пагражаюць жыццю. Пралежні часта ўзнікаюць у касцяных адростках доўга ляжачых пацыентаў, такіх як крыжава-копчыкавая костка, кіля пазванка, патылічны бугор, лапатка, сцягно, унутраная і знешняя лодыжкі, пятка і г.д. Распаўсюджаныя метады ўмелага догляду наступныя.
Ключ да прафілактыкі пралежняў — ліквідацыя іх прычын. Таму неабходна назіраць за ім, пераварочваць яго, церці, масажаваць, часта чысціць і замяняць, а таксама дапаўняць яго дастатковай колькасцю пажыўных рэчываў.
1. Падтрымлівайце чысціню і парадак у ложку, каб пазбегнуць раздражнення адзення, ложкаў і пасцельных прыналежнасцей пацыента вільгаццю. Прасціны павінны быць чыстымі, сухімі і без смецця; своечасова мяняйце забруджаную вопратку: не дазваляйце пацыенту ляжаць непасрэдна на гумовай прасціне або поліэтыленавай тканіне; дзецям варта часта мяняць падгузнікі. Пацыентам з нетрыманнем мачы варта надаць асаблівую ўвагу абароне скуры і высушванню прасцін, каб мінімізаваць мясцовае раздражненне скуры. Не выкарыстоўвайце фарфоравыя пісуары, каб прадухіліць сціранне або пацёртасці скуры. Рэгулярна выцірайце сябе цёплай вадой або масажуйце мясцова гарачай вадой. Пасля дэфекацыі своечасова мыйце і сушыце іх. Можна нанесці алей або выкарыстоўваць парашок ад потніцы, каб паглынуць вільгаць і паменшыць трэнне. Будзьце асцярожныя летам.
2. Каб пазбегнуць працяглага здушвання мясцовых тканін, ляжачых пацыентаў варта заахвочваць і дапамагаць ім часта мяняць становішча цела. Як правіла, іх варта пераварочваць кожныя 2 гадзіны, не больш за 4 гадзіны. Пры неабходнасці іх варта пераварочваць кожную гадзіну. Пазбягайце перацягвання, цягі, штуршка і г.д. пры дапамозе пераварочвацца, каб прадухіліць апёкі скуры. У месцах, схільных да ціску, на выступаючыя часткі костак можна накласці вадзяныя падушкі, паветраныя кольцы, губчастыя падушкі або мяккія падушачкі. Для пацыентаў, якія выкарыстоўваюць гіпсавыя павязкі, шыны і выцяжку, падушка павінна быць роўнай і ўмерана мяккай.
3. Паляпшае мясцовае кровазварот. Пацыентам, схільным да пралежняў, неабходна рэгулярна правяраць стан скуры, якая падвяргаецца ціску, і выкарыстоўваць цёплую ваду для працірання і лакальнага масажу або інфрачырвонае выпраменьванне. Калі скура ў месцы ціску пачырванела, пасля перавароту далоні намачыце трохі 50% этанолу або змазкі, а затым наліце трохі на далонь. Выкарыстоўвайце мышцы тэнара далоні, каб прыціснуцца да скуры, якая падвяргаецца ціску, для кардыятропізму. Сіла масажу змяняецца ад лёгкай да моцнай, ад моцнай да лёгкай, на працягу 10-15 хвілін кожны раз. Таксама можна рабіць масаж электрычным масажорам. Тым, у каго алергія на алкаголь, наносяць гарачы ручнік і масажуюць з змазкай.
4. Павялічце спажыванне пажыўных рэчываў. Ужывайце прадукты з высокім утрыманнем бялку, вітамінаў, якія лёгка засвойваюцца і багатыя цынкам, а таксама ежце больш гародніны і садавіны, каб павысіць супраціўляльнасць арганізма і здольнасць тканін да аднаўлення. Тыя, хто не можа есці, могуць выкарыстоўваць назальнае або парэнтэральнае харчаванне.
5. Нанесці мясцова 0,5% настойку ёду. Пасля паступлення пацыента ў бальніцу, на ўчасткі цела, схільныя да пралежняў, такія як рука, падуздышная частка, крыжава-копчыкавая частка, вушная ракавіна, патылічны бугорак, лапатка і пятка, нанесці 0,5% настойку ёду стэрыльным ватовым тампонам, кожны раз пераварочваючы яго, і змазваць выступаючыя часткі пралежня ад цэнтра да краёў. Пасля высыхання нанесці зноў.