Декубиталната язва, наричана още „декубитална язва“, представлява увреждане на тъканите и некроза, причинени от дългосрочно компресиране на локални тъкани, нарушения на кръвообращението, продължителна исхемия, хипоксия и недохранване. Самата декубитална язва не е първично заболяване, а най-вече усложнение, причинено от други първични заболявания, за които не е полагано добро лечение. След като се появи декубитална язва, тя не само ще увеличи болката на пациента и ще удължи времето за рехабилитация, но и ще причини сепсис, вторичен на инфекция, в тежки случаи и дори ще застраши живота. Декубиталната язва често се появява в костните израстъци на дългосрочно приковани на легло пациенти, като сакрокоцигеалната кост, карината на прешлените, тилната издатина, лопатката, тазобедрената става, вътрешния и външния малеол, петата и др. Следват често срещани методи за умело медицинско обслужване.
Ключът към превенцията на декубиталните язви е да се елиминират причините за тях. Затова е необходимо да се наблюдава, обръща, търка, масажира, почиства и подменя често, както и да се приемат достатъчни хранителни добавки.
1. Поддържайте леглото чисто и подредено, за да избегнете дразнене на дрехите, леглата и леглата на пациента от влага. Чаршафите трябва да са чисти, сухи и без замърсявания; Сменяйте замърсените дрехи навреме: не позволявайте на пациента да лежи директно върху гумения чаршаф или пластмасовата кърпа; Децата трябва да сменят пелените си често. При пациенти с уринарна инконтиненция трябва да се обърне специално внимание на защитата на кожата и подсушаването на чаршафите, за да се сведе до минимум локалното дразнене на кожата. Не използвайте порцеланови писоари, за да предотвратите ожулвания или одраскване на кожата. Редовно се избърсвайте с топла вода или масажирайте локално с гореща вода. След дефекация ги измивайте и подсушавайте навреме. Можете да нанесете масло или да използвате пудра с топлина, за да абсорбирате влагата и да намалите триенето. Трябва да бъдете внимателни през лятото.
2. За да се избегне дългосрочно компресиране на локалните тъкани, лежащо прикованите пациенти трябва да бъдат насърчавани и подпомагани да сменят често позицията на тялото си. Обикновено те трябва да се обръщат веднъж на всеки 2 часа, не повече от 4 часа. Ако е необходимо, те трябва да се обръщат веднъж на всеки час. Избягвайте влачене, дърпане, бутане и др., когато помагате за обръщане, за да предотвратите ожулвания на кожата. В частите, склонни към натиск, изпъкналите части на костите могат да се подплатят с водни подложки, въздушни пръстени, гъбени подложки или меки възглавници. За пациенти, които използват гипсови превръзки, шини и тракции, подложката трябва да е плоска и умерено мека.
3. Подпомага локалното кръвообращение. При пациенти, предразположени към декубитални рани, често проверявайте състоянието на компресираната кожа и използвайте топла вода за избърсване с ваната и локален масаж или инфрачервено облъчване. Ако кожата в зоната на натиск се зачерви, след като обърнете дланта, потопете малко 50% етанол или лубрикант в дланта си и след това излейте малко в нея. Използвайте мускулите на тенара на дланта, за да се прилепите към кожата на натиск за кардиотропизъм. Силата на масажа се променя от лека към силна, от силна към лека, в продължение на 10 ~ 15 минути всеки път. Можете да масажирате и с електрически масажор. За тези, които са алергични към алкохол, нанесете с гореща кърпа и масажирайте с лубрикант.
4. Увеличете приема на хранителни вещества. Яжте храни, богати на протеини и витамини, лесни за смилане и цинк, както и повече зеленчуци и плодове, за да подобрите съпротивителните сили на организма и способността му за възстановяване на тъканите. Тези, които не могат да се хранят, могат да използват назално или парентерално хранене.
5. Нанесете локално 0,5% йодна тинктура. След приемане на пациента в болницата, върху частите, предразположени към декубитални язви, като ръката, илиачната част, сакрокоцигеалната част, ушната мида, тилната туберкула, лопатката и петата, потопете 0,5% йодна тинктура със стерилен памучен тампон, след като го обръщате всеки път, и намажете изпъкналите части на притискащата кост от центъра навън. След изсъхване нанесете отново.