banenr

Atenció a les úlceres per pressió

1. Durant el període de congestió i vergonya,La pell local es torna vermella, inflamada, calenta, adormida o sensible a causa de la pressió. En aquest moment, el pacient ha de jeure al llit amb coixí d'aire (també anomenat posicionador de quiròfan) per augmentar el nombre de girs i massatges, i assignar personal especial per a la cura si cal. Es pot abocar alcohol al 45% o vi de càrtam al 50% al palmell de la mà per a un massatge local sota pressió durant 10 minuts. La part vermella i inflamada de l'úlcera per pressió s'unta amb tintura de iode al 0,5%.

2. Durant el període d'infiltració inflamatòria,L'envermelliment i la inflamació locals no disminueixen i la pell comprimida es torna vermell porpra. Es produeix una induració subcutània i es formen butllofes epidèrmiques, que són molt fàcils de trencar i el pacient sent dolor. En aquest moment, utilitzeu un cotó submergit en iode complex de 4,75 g/l-5,25 g/l per netejar la superfície de la zona afectada per assecar la part i presteu atenció per evitar la pressió contínua; Les butllofes grans es poden extreure amb una xeringa sota el funcionament de tecnologia asèptica (sense tallar l'epidermis), després recobrir-les amb una solució de furacilina al 0,02% i embolicar-les amb un apòsit estèril. A més, combinat amb un tractament de radiació infraroja o ultraviolada, pot tenir un paper antiinflamatori, assecant i promovent la circulació sanguínia. Si la butllofa està trencada, la membrana interna de l'ou fresc es pot aplanar i estrènyer sobre la ferida i cobrir-la amb una gasa estèril. Si hi ha bombolles sota la membrana interna de l'ou, premeu-la suaument amb una bola de cotó estèril per escórrer-la, després cobriu-la amb una gasa estèril i canvieu l'apòsit localment un cop al dia o dos fins que la ferida estigui curada. La membrana interna de l'ou pot prevenir la pèrdua d'aigua i calor, evitar la infecció bacteriana i afavorir el creixement epitelial; aquest mètode de canvi de guarnició té un efecte curatiu definitiu sobre les úlceres de decúbit de segona etapa, un tractament curt, un funcionament convenient i menys dolor per als pacients.

3. Estadi d'úlcera superficial.Les butllofes epidèrmiques s'expandeixen i esclaten gradualment, i hi ha un exsudat groc a la ferida dèrmica. Després de la infecció, surt pus i es produeix necrosi del teixit superficial i formació d'úlceres. Primer, esbandiu amb una solució de permanganat de potassi 1:5000 i després assequeu la ferida i la pell circumdant. En segon lloc, els pacients poden utilitzar una làmpada incandescent de 60 watts per irradiar la part on es produeixen les úlceres per decúbit. El raig infraroig emès per la làmpada incandescent té un bon efecte terapèutic sobre les úlceres per decúbit. La distància d'irradiació és d'uns 30 cm. En coure, la bombeta no ha d'estar massa a prop de la ferida per evitar cremades, i no ha d'estar massa lluny. Reduïu l'efecte de cocció. La distància s'ha de basar en promoure l'assecat i la curació de la ferida. 1-2 vegades al dia, de 10 a 15 minuts cada vegada. Després es va tractar segons el mètode asèptic de canvi d'apòsits de la cirurgia; També es poden utilitzar apòsits hidratants per crear un entorn adequat per a la curació de la superfície adolorida, de manera que les noves cèl·lules epitelials puguin cobrir la ferida i curar gradualment la superfície adolorida. Cal observar les condicions locals en qualsevol moment durant la irradiació per evitar cremades. La irradiació local per infrarojos pot dilatar els capil·lars cutanis locals i promoure la circulació sanguínia dels teixits locals. En segon lloc, per a ferides que no cicatritzen a llarg termini, apliqueu una capa de sucre blanc granulat sobre la ferida, després cobriu-la amb una gasa estèril, segelleu la ferida amb un tros sencer de cinta adhesiva i substituïu l'apòsit cada 3 a 7 dies. Amb l'ajuda de l'efecte hiperosmòtic del sucre, pot matar bacteris, reduir la inflamació de la ferida, millorar la circulació local, augmentar la nutrició local i promoure la cicatrització de les ferides.

4. Fase d'úlcera necròtica.En la fase necròtica, el teixit necròtic envaeix la dermis inferior, augmenta la secreció purulenta, el teixit necròtic s'ennegreix i la infecció per olor s'estén als teixits circumdants i profunds, que poden arribar a l'os i fins i tot causar sèpsia, posant en perill la vida del pacient. En aquesta fase, primer cal netejar la ferida, eliminar el teixit necròtic, mantenir el drenatge lliure i promoure la curació de la superfície adolorida. Netegeu la superfície adolorida amb solució salina isotònica estèril o solució de nitrofuran al 0,02% i després emboliqueu-la amb gasa i apòsit de vaselina estèrils i substituïu-los un cop al dia o dos. També es pot tractar amb compresa humida de metronidazol o solució salina isotònica després de netejar la superfície adolorida amb sulfadiazina de plata o nitrofuran. Per a aquells amb úlcera profunda i mal drenatge, s'ha d'utilitzar una solució de peròxid d'hidrogen al 3% per esbandir per inhibir el creixement de bacteris anaeròbics. La secreció de la superfície adolorida infectada s'ha de recollir regularment per a un cultiu bacterià i una prova de sensibilitat als fàrmacs, un cop per setmana, i els fàrmacs s'han de seleccionar segons els resultats de la inspecció.

(Només com a referència)