1. Během období dopravní zácpy a rudého počasíKůže v místě dekubitu se v důsledku tlaku zčervená, oteče, zahřeje, znecitliví nebo je citlivá. V této době by si měl pacient lehnout na vzduchový polštář (nazývaný také operační polohovač), aby se zvýšil počet otáček a masáží, a v případě potřeby by měl být o něj postarán specializovaný personál. Do dlaně lze nalít 45% alkohol nebo 50% světlicové víno pro lokální masáž pod tlakem po dobu 10 minut. Zarudlá a oteklá část dekubitu se potře 0,5% jodovou tinkturou.
2. Během období zánětlivé infiltrace,Lokální zarudnutí a otok neustupují a stlačená kůže se zbarví do fialova. Dochází k podkožní induraci a tvoří se epidermální puchýře, které se velmi snadno protrhnou a pacient pociťuje bolest. V tomto okamžiku použijte vatový tampon namočený v komplexním jodu o koncentraci 4,75 g/l až 5,25 g/l k otření povrchu postižené oblasti, aby se osušila, a dbejte na to, abyste se vyhnuli neustálému tlaku. Velké puchýře lze asepticky (bez odříznutí epidermis) extrahovat injekční stříkačkou, poté potřít 0,02% roztokem furacilinu a přebalit sterilním obvazem. Kromě toho může kombinace s infračerveným nebo ultrafialovým zářením hrát protizánětlivou, vysušující a podporující krevní oběh. Pokud je puchýř protržen, lze vnitřní membránu čerstvého vejce zploštit, utáhnout a překrýt sterilní gázou. Pokud jsou pod vnitřní membránou vejce bubliny, jemně je zmáčkněte sterilním vatovým tamponem, aby se vysušila tekutina, poté je překryjte sterilní gázou a obvaz měňte lokálně jednou za den nebo dva, dokud se rána nezahojí. Vnitřní membrána vajíčka může zabránit ztrátě vody a tepla, vyhnout se bakteriální infekci a napomáhá růstu epitelu; tato metoda výměny obvazu má jednoznačný léčebný účinek na proleženiny druhého stádia, krátkou dobu léčby, pohodlnou obsluhu a menší bolest pro pacienty.
3. Stádium povrchového vředu.Epidermální puchýře se postupně rozšiřují a praskají a v dermální ráně se objevuje žlutý exsudát. Po infekci vytéká hnis, dochází k nekróze povrchové tkáně a tvorbě vředů. Nejprve se rána a okolní kůže opláchnou roztokem manganistanu draselného v poměru 1:5000 a poté se rána a okolní kůže osuší. Za druhé, pacienti mohou k ozáření místa, kde se proleženiny vyskytují, použít 60wattovou žárovku. Infračervené záření vyzařované žárovkou má na proleženiny dobrý terapeutický účinek. Vzdálenost ozáření je asi 30 cm. Při ozáření by žárovka neměla být příliš blízko k ráně, aby se zabránilo opaření, a neměla by být ani příliš daleko. Snižte účinek ozáření. Vzdálenost by měla být založena na podpoře vysušení a hojení rány. 1–2krát denně, pokaždé 10–15 minut. Poté se ošetří aseptickou metodou výměny obvazů při operaci; lze také použít hydratační obvazy k vytvoření vhodného prostředí pro hojení bolavého povrchu, aby nové epitelové buňky mohly ránu pokrýt a postupně hojit bolavý povrch. Během ozařování je třeba sledovat místní podmínky, aby se zabránilo opaření. Lokální infračervené záření může rozšiřovat lokální kožní kapiláry a podporovat lokální prokrvení tkání. Za druhé, u dlouhodobě se nehojících ran naneste na ránu vrstvu bílého krystalového cukru, poté ji překryjte sterilní gázou, ránu utěsněte celým kusem lepicí pásky a obvaz vyměňujte každé 3 až 7 dní. Díky hyperosmotickému účinku cukru může cukr ničit bakterie, snižovat otok rány, zlepšovat lokální krevní oběh, zvyšovat lokální výživu a podporovat hojení ran.
4. Stádium nekrotického vředu.V nekrotickém stádiu nekrotická tkáň proniká do spodní vrstvy dermis, zvyšuje se hnisavý sekret, nekrotická tkáň černaje a zápachová infekce se rozšiřuje do okolních a hlubokých tkání, které mohou dosáhnout až ke kosti a dokonce způsobit sepsi, což ohrožuje život pacienta. V této fázi je třeba nejprve vyčistit ránu, odstranit nekrotickou tkáň, udržovat průchodnost odtoku a podpořit hojení bolavého povrchu. Bolestný povrch očistěte sterilním izotonickým fyziologickým roztokem nebo 0,02% roztokem nitrofuranu, poté jej překryjte sterilní vazelínou a obvazem a jednou za den nebo dva jej vyměňujte. Po vyčištění bolavého povrchu sulfadiazinem stříbrným nebo nitrofuranem lze také ošetřit vlhkým obkladem s metronidazolem nebo izotonickým fyziologickým roztokem. U pacientů s hlubokými vředy a špatnou drenáží by se měl k proplachování použít 3% roztok peroxidu vodíku, aby se potlačil růst anaerobních bakterií. Sekret infikovaného bolavého povrchu by se měl pravidelně sbírat pro bakteriální kultivaci a test citlivosti na léky, jednou týdně, a léky by měly být vybrány podle výsledků vyšetření.
(Pouze pro informaci)