1. Während der Stau- und Rötelzeit,Die Haut wird durch Druck gerötet, geschwollen, heiß, taub oder empfindlich. Der Patient sollte sich nun auf eine Luftkissenliege (auch OP-Positionierer genannt) legen, um die Anzahl der Drehungen und Massagen zu erhöhen. Bei Bedarf kann Spezialpersonal zur Behandlung hinzugezogen werden. 45 % Alkohol oder 50 % Distelwein können in die Handfläche gegeben und 10 Minuten lang unter Druck massiert werden. Der rote und geschwollene Teil des Dekubitus wird mit 0,5 % Jodtinktur eingerieben.
2. Während der entzündlichen Infiltrationsperiode,Lokale Rötungen und Schwellungen klingen nicht ab und die komprimierte Haut wird purpurrot. Es kommt zu einer subkutanen Verhärtung und es bilden sich epidermale Blasen, die sehr leicht aufplatzen und für den Patienten schmerzhaft sind. Verwenden Sie jetzt ein in 4,75–5,25 g/l komplexes Jod getauchtes Wattestäbchen, um die Oberfläche des betroffenen Bereichs abzuwischen und zu trocknen. Vermeiden Sie dabei anhaltenden Druck. Große Blasen können unter aseptischen Bedingungen (ohne die Epidermis zu entfernen) mit einer Spritze extrahiert, anschließend mit 0,02 %iger Furacilin-Lösung bestrichen und mit einem sterilen Verband umwickelt werden. In Kombination mit Infrarot- oder Ultraviolettbestrahlung kann dies außerdem entzündungshemmend, trocknend und durchblutungsfördernd wirken. Wenn die Blase aufplatzt, kann die innere Membran eines frischen Eis flachgedrückt und auf die Wunde gedrückt und mit steriler Gaze abgedeckt werden. Wenn sich unter der inneren Eihaut Blasen bilden, drücken Sie diese vorsichtig mit einem sterilen Wattebausch aus, um sie zu entleeren. Bedecken Sie die Eihaut anschließend mit steriler Gaze und wechseln Sie den Verband alle ein bis zwei Tage, bis die Wunde verheilt ist. Die innere Eihaut kann Wasser- und Wärmeverlust verhindern, bakterielle Infektionen vermeiden und das Epithelwachstum fördern. Diese Verbandwechselmethode hat eine deutliche heilende Wirkung auf Dekubitus im zweiten Stadium, eine kurze Behandlungsdauer, eine bequeme Operation und weniger Schmerzen für den Patienten.
3. Oberflächliches Ulkusstadium.Epidermale Blasen dehnen sich allmählich aus und platzen, und in der Hautwunde bildet sich gelbes Exsudat. Nach einer Infektion tritt Eiter aus und es kommt zu oberflächlicher Gewebenekrose und Geschwürbildung. Spülen Sie zunächst mit einer Kaliumpermanganatlösung im Verhältnis 1:5000 und trocknen Sie dann die Wunde und die umgebende Haut. Anschließend können Patienten den Bereich, wo das Wundliegen auftritt, mit einer 60-Watt-Glühlampe bestrahlen. Die von der Glühlampe abgegebenen Infrarotstrahlen haben eine gute therapeutische Wirkung auf Wundliegen. Der Bestrahlungsabstand beträgt etwa 30 cm. Beim Bestrahlen sollte die Lampe nicht zu nahe an der Wunde sein, um Verbrühungen zu vermeiden, und auch nicht zu weit davon entfernt. Reduzieren Sie den Bestrahlungseffekt. Der Abstand sollte so bemessen sein, dass das Trocknen und die Heilung der Wunde gefördert werden. 1 – 2 Mal täglich, jeweils 10 – 15 Minuten. Dann wurde es gemäß der aseptischen Verbandwechselmethode einer Operation behandelt. Feuchtigkeitsspendende Verbände können ebenfalls verwendet werden, um eine geeignete Umgebung für die Heilung der wunden Oberfläche zu schaffen, sodass die neuen Epithelzellen die Wunde bedecken und die wunde Oberfläche allmählich heilen können. Die lokalen Bedingungen sollten während der Bestrahlung stets beobachtet werden, um Verbrühungen zu vermeiden. Lokale Infrarotbestrahlung kann lokale Hautkapillaren erweitern und die lokale Gewebedurchblutung fördern. Zweitens: Bei langfristig nicht heilenden Wunden eine Schicht weißen Kristallzucker auf die Wunde auftragen, diese mit steriler Gaze abdecken, die Wunde mit einem ganzen Stück Klebeband verschließen und den Verband alle 3 bis 7 Tage wechseln. Mithilfe der hyperosmotischen Wirkung des Zuckers können Bakterien abgetötet, die Wundschwellung reduziert, die lokale Durchblutung verbessert, die lokale Ernährung gesteigert und die Wundheilung gefördert werden.
4. Stadium des nekrotischen Ulkus.Im nekrotischen Stadium dringt das nekrotische Gewebe in die untere Dermis ein, die eitrige Sekretion nimmt zu, das nekrotische Gewebe wird schwarz und die Geruchsinfektion breitet sich auf das umliegende und tiefe Gewebe aus, kann den Knochen erreichen und sogar eine Sepsis verursachen, die das Leben des Patienten gefährdet. In diesem Stadium muss zunächst die Wunde gereinigt und das nekrotische Gewebe entfernt werden, der Abfluss muss freigehalten werden, und die Heilung der wunden Oberfläche muss gefördert werden. Die wunde Oberfläche muss mit steriler isotonischer Kochsalzlösung oder 0,02%iger Nitrofuranlösung gereinigt und anschließend mit steriler Vaseline-Gaze und Verband umwickelt werden. Diesen Verband müssen Sie ein- bis zweimal täglich wechseln. Nach der Reinigung der wunden Oberfläche mit Silbersulfadiazin oder Nitrofuran kann auch eine feuchte Metronidazol-Kompresse oder isotonische Kochsalzlösung angewendet werden. Bei tiefen Geschwüren und schlechtem Abfluss sollte mit einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung gespült werden, um das Wachstum anaerober Bakterien zu hemmen. Das Sekret der infizierten, wunden Oberfläche sollte regelmäßig einmal wöchentlich für eine Bakterienkultur und einen Medikamentenempfindlichkeitstest gesammelt werden. Die Medikamente sollten entsprechend den Untersuchungsergebnissen ausgewählt werden.
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