Patienten, die in psychiatrischen Kliniken in Japan behandelt werden, werden weitaus häufiger körperlich festgehalten als in anderen Ländern, wie eine internationale Umfrage zeigt. Einer der Hauptautoren der Studie bezeichnete diese Situation als „abnormal“.
Der Anteil der Patienten, die mit Spezialgurten an ihre Betten gefesselt waren, war in Japan 580 Mal höher als in Australien und 270 Mal höher als in den Vereinigten Staaten, wie aus einer gemeinsamen Studie von Toshio Hasegawa, Professor für Psychiatrie an der japanischen Kyorin-Universität, und seinen Kollegen hervorgeht.
„Die Ergebnisse bestätigten erneut, dass psychiatrische Kliniken in Japan auf eine Behandlungsform zurückgreifen, die stark auf körperlicher Fixierung beruht“, sagte Hasegawa. „Zunächst muss man bedenken, dass Patienten im Vergleich zu anderen Bundesländern ungewöhnlich häufig fixiert werden. Dies erfordert eine gründliche Überprüfung der Behandlung von Patienten in japanischen psychiatrischen Zentren.“
Die Ergebnisse wurden in der internationalen psychiatrischen Fachzeitschrift Epidemiology and Psychiatric Sciences veröffentlicht.
Wissenschaftler in Japan, den USA, Australien und Neuseeland untersuchten die für jedes Land verfügbaren Daten aus dem Jahr 2017 und verglichen die Zahl der Patienten, die in psychiatrischen Krankenhäusern dieser vier Länder täglich körperlich fixiert wurden.
Jährlich in Japan veröffentlichte Informationen zur emotionalen Gesundheit und zum Wohlbefinden ergaben, dass täglich 98,8 Patienten pro Million Einwohner fixiert wurden.
Einrichtungen für Demenzpatienten wurden von der Schätzung ausgeschlossen, da sich die Praxis der Krankenhauseinweisung solcher Fälle in Japan von der anderer Länder unterscheidet.
In Australien waren den Ergebnissen zufolge 0,17 Patienten pro eine Million Einwohner ans Bett gefesselt. In den USA lag die Rate bei 0,37.
Obwohl bei der Umfrage nicht genau dieselben Altersgruppen verglichen wurden, lag Japan bei der Fixierung von Patienten weit vor Neuseeland.
Während in Neuseeland 0,03 Patienten pro einer Million Menschen im Alter zwischen 15 und 64 Jahren fixiert wurden, lag die Rate bei den Japanern zwischen 20 und 64 Jahren bei 62,3 und damit mehr als 2.000 Mal höher.
Wie oft Patienten fixiert wurden, war in den verschiedenen Regionen der an der Umfrage teilnehmenden Länder unterschiedlich.
In Japan lag die Fixierungsrate je nach Präfektur zwischen 16 und 244 Patienten.
KEINE ALTERNATIVE?
Die Praxis in Japan, Patienten über lange Zeiträume hinweg festzuhalten, erregt schon seit langem Aufmerksamkeit.
„Patienten werden sehr oft körperlich fixiert, obwohl die Zahl der Psychiater pro Einwohner im Vergleich zu anderen Ländern nicht so gering ist“, sagte Hasegawa. „Das liegt wahrscheinlich daran, dass die psychiatrischen Zentren über mehr Betten verfügen als andere Länder, was zu mehr stationären Patienten führt.“
Gemäß dem japanischen Gesetz zur psychischen Gesundheit und zum Wohle der Patienten sowie anderen Bestimmungen können Ärzte für psychische Gesundheit Patienten fixieren, wenn sie die Möglichkeit erkennen, dass die Patienten einen Selbstmordversuch unternehmen oder sich selbst verletzen, wenn sie Anzeichen von Hyperaktivität und Ruhelosigkeit zeigen oder wenn das Leben des Patienten gefährdet ist, wenn nichts unternommen wird.
Die Anwendung der Methode ist auf Fälle beschränkt, in denen keine anderen Mittel zur Verfügung stehen.
Die Praxis der Fixierung von Patienten wird kritisiert, weil sie den Betroffenen ihre Bewegungsfreiheit nimmt und ihre Würde verletzt. Viele medizinische Institute arbeiten daher an der Suche nach anderen Methoden.
Dennoch besteht unter japanischen Gesundheitsdienstleistern die tief verwurzelte Tendenz, die Methode als „unverzichtbar zur Gewährleistung der Sicherheit“ zu betrachten. Als Gründe werden Personalmangel in den medizinischen Zentren und andere genannt.
Mehr als 10.000 Patienten wurden im Jahr 2019 in psychiatrischen Zentren in Japan so fixiert, dass sie sich nicht bewegen konnten. Dies geht aus einer Ende Juni desselben Jahres durchgeführten Umfrage des Gesundheitsministeriums hervor.