Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία σε ψυχιατρικά νοσοκομεία στην Ιαπωνία υφίστανται σωματική ακινητοποίηση πολύ πιο συχνά από ό,τι σε άλλες χώρες, αποκαλύπτει μια διεθνής έρευνα, μια κατάσταση που ένας από τους κύριους συγγραφείς της χαρακτήρισε «ανώμαλη».
Η αναλογία των ασθενών που ήταν δεμένοι στα κρεβάτια τους με ειδικές ζώνες ήταν 580 φορές υψηλότερη στην Ιαπωνία από ό,τι στην Αυστραλία και 270 φορές υψηλότερη από ό,τι στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με κοινή έρευνα του Toshio Hasegawa, καθηγητή ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο Kyorin της Ιαπωνίας, και των συναδέλφων του.
«Τα ευρήματα επιβεβαίωσαν εκ νέου ότι τα ιδρύματα ψυχικής υγείας στην Ιαπωνία καταφεύγουν σε ένα είδος φροντίδας που εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωματική συγκράτηση», δήλωσε ο Χασεγκάβα. «Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αναγνωριστεί ότι οι ασθενείς συγκρατούνται ασυνήθιστα συχνά σε σύγκριση με άλλες πολιτείες. Αυτό σίγουρα απαιτεί μια διεξοδική αναθεώρηση του τρόπου με τον οποίο αντιμετωπίζονται οι ασθενείς στα ψυχιατρικά κέντρα της Ιαπωνίας».
Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο διεθνές ψυχιατρικό περιοδικό Epidemiology and Psychiatric Sciences.
Επιστήμονες στην Ιαπωνία, τις Ηνωμένες Πολιτείες, την Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία εξέτασαν τα διαθέσιμα δεδομένα από το 2017 σε κάθε έθνος και συνέκριναν τον αριθμό των ασθενών που τελούσαν υπό σωματική ακινητοποίηση καθημερινά σε ψυχιατρικά νοσοκομεία σε αυτές τις τέσσερις χώρες.
Πληροφορίες σχετικά με την συναισθηματική υγεία και ευημερία, που δημοσιεύονται ετησίως στην Ιαπωνία, αποκάλυψαν ότι 98,8 ασθενείς ανά εκατομμύριο πληθυσμού βρίσκονταν υπό περιορισμό σε καθημερινή βάση.
Οι εγκαταστάσεις για ασθενείς με άνοια εξαιρέθηκαν από την εκτίμηση, καθώς η πρακτική της Ιαπωνίας για τη νοσηλεία τέτοιων περιστατικών διαφέρει από άλλες χώρες.
Στην Αυστραλία, 0,17 ασθενείς ανά ένα εκατομμύριο ανθρώπους ήταν δεμένοι σε κρεβάτια, σύμφωνα με τα ευρήματα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό ήταν 0,37.
Αν και η έρευνα δεν συνέκρινε με ακρίβεια τις ίδιες ηλικιακές ομάδες, η Ιαπωνία ήταν πολύ μπροστά από τη Νέα Ζηλανδία στην ακινητοποίηση των ασθενών.
Ενώ στη Νέα Ζηλανδία, 0,03 ασθενείς ήταν περιορισμένοι ανά ένα εκατομμύριο άτομα ηλικίας 15 έως 64 ετών, το ποσοστό για τους Ιάπωνες ηλικίας 20 έως 64 ετών ήταν 62,3, περισσότερο από 2.000 φορές υψηλότερο.
Η συχνότητα με την οποία οι ασθενείς ακινητοποιούνταν διέφερε σε διαφορετικές περιοχές κάθε χώρας που συμμετείχε στην έρευνα.
Στην Ιαπωνία, η αναλογία περιορισμού κυμαινόταν από 16 έως 244 ασθενείς, ανάλογα με τον νομό.
ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΛΥΣΗ;
Η πρακτική της Ιαπωνίας να περιορίζει τους ασθενείς για μεγάλα χρονικά διαστήματα έχει από καιρό τραβήξει την προσοχή.
«Οι ασθενείς συχνά περιορίζονται σωματικά, αν και ο αριθμός των ψυχιάτρων ανά πληθυσμό δεν είναι τόσο μικρός σε σύγκριση με άλλες χώρες», δήλωσε ο Χασεγκάβα. «Αυτό πιθανώς συμβαίνει επειδή τα ψυχιατρικά κέντρα έχουν περισσότερες κλίνες από άλλα έθνη, με αποτέλεσμα περισσότερους νοσηλευόμενους ασθενείς».
Σύμφωνα με τον νόμο περί ψυχικής υγείας και πρόνοιας της Ιαπωνίας και άλλους κανονισμούς, οι ορισμένοι γιατροί ψυχικής υγείας μπορούν να καταφύγουν σε περιορισμό των ασθενών εάν αναγνωρίσουν την πιθανότητα οι ασθενείς να επιχειρήσουν να αυτοκτονήσουν ή να τραυματιστούν, εμφανίσουν σημάδια υπερκινητικότητας και ανησυχίας ή κίνδυνο να τεθεί σε κίνδυνο η ζωή του ασθενούς εάν δεν ληφθεί μέριμνα.
Η χρήση της μεθόδου περιορίζεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν άλλα διαθέσιμα μέσα.
Η πρακτική του περιορισμού των ασθενών έχει επικριθεί επειδή στερεί τα άτομα από την ελευθερία τους να κινούνται και προσβάλλει την αξιοπρέπειά τους, γεγονός που οδηγεί πολλά ιατρικά ιδρύματα να εργαστούν για την εξεύρεση άλλων τρόπων.
Ωστόσο, υπάρχει μια βαθιά ριζωμένη τάση μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης στην Ιαπωνία να θεωρούν τη μέθοδο «απαραίτητη για την ασφάλεια», επικαλούμενοι έλλειψη προσωπικού στα ιατρικά κέντρα και άλλους λόγους.
Περισσότεροι από 10.000 ασθενείς περιορίστηκαν ώστε να μην μπορούν να μετακινηθούν σε ψυχιατρικά κέντρα στην Ιαπωνία το 2019, σύμφωνα με έρευνα του υπουργείου Υγείας που διεξήχθη στα τέλη Ιουνίου του ίδιου έτους.