Kiujn traktadojn oni povas fari per ERCP-endoskopo?
Sfinkterotomio
Sfinkterotomio estas tranĉado de la muskolo, kiu ĉirkaŭas la aperturon de la duktoj, aŭ la papilon. Ĉi tiu tranĉo estas farita por pligrandigi la aperturon. La tranĉo estas farita dum via kuracisto rigardas tra la ERCP-endoskopo la papilon, aŭ duktan aperturon. Malgranda drato sur speciala katetero uzas elektran kurenton por tranĉi la histon. Sfinkterotomio ne kaŭzas malkomforton, vi ne havas nervfinaĵojn tie. La fakta tranĉo estas sufiĉe malgranda, kutime malpli ol 1/2 colo. Ĉi tiu malgranda tranĉo, aŭ sfinkterotomio, permesas diversajn traktadojn en la duktoj. Plej ofte la tranĉo estas direktita al la galdukto, nomata galvoja sfinkterotomio. Foje, la tranĉo estas direktita al la pankreata dukto, depende de la tipo de traktado, kiun vi bezonas.
Ŝtonforigo
La plej ofta traktado per ERCP-endoskopo estas forigo de ŝtonetoj en la galdukto. Ĉi tiuj ŝtonetoj eble formiĝis en la galo-veziko kaj vojaĝis en la galdukton aŭ povas formiĝi en la dukto mem jarojn post kiam via galo-veziko estis forigita. Post kiam sfinkterotomio estas farita por pligrandigi la aperturon de la galdukto, ŝtonetoj povas esti tiritaj el la dukto en la inteston. Diversaj balonoj kaj korboj ligitaj al specialaj kateteroj povas esti pasigitaj tra la ERCP-endoskopo en la duktojn, permesante forigon de ŝtonetoj. Tre grandaj ŝtonetoj povas postuli dispremon en la dukto per speciala korbo, por ke la fragmentoj povu esti tiritaj tra la sfinkterotomio.
Stenta Lokigo
Stentoj estas metataj en la galduktojn aŭ pankreatajn duktojn por preteriri mallarĝiĝojn, aŭ mallarĝigitajn partojn de la dukto. Ĉi tiuj mallarĝigitaj areoj de la galdukto aŭ pankreata dukto ŝuldiĝas al cikatra histo aŭ tumoroj, kiuj kaŭzas blokadon de normala dukta drenado. Ekzistas du specoj de stentoj, kiuj estas ofte uzataj. La unua estas farita el plasto kaj aspektas kiel malgranda pajleto. Plasta stento povas esti puŝita tra la ERCP-endoskopo en blokitan dukton por permesi normalan drenadon. La dua speco de stento estas farita el metalaj dratoj, kiuj aspektas kiel la krucdratoj de barilo. La metala stento estas fleksebla kaj malfermiĝas je pli granda diametro ol plastaj stentoj. Kaj plastaj kaj metalaj stentoj emas ŝtopiĝi post pluraj monatoj kaj vi eble bezonos alian ERCP-stenton por meti novan. Metalaj stentoj estas permanentaj, dum plastaj stentoj estas facile forigeblaj per ripeta proceduro. Via kuracisto elektos la plej bonan specon de stento por via problemo.
Balona Dilatiĝo
Ekzistas ERCP-kateteroj ekipitaj per dilatigaj balonoj, kiujn oni povas meti trans mallarĝiĝintan areon aŭ mallarĝiĝon. La balono estas poste plenblovita por etendi la mallarĝiĝon. Dilatiĝo per balonoj ofte estas farata kiam la kaŭzo de la mallarĝiĝo estas benigna (ne kancera). Post balondilatiĝo, provizora stento povas esti metita dum kelkaj monatoj por helpi konservi la dilatiĝon.
Histo-Specimenigo
Unu proceduro ofte farata per ERCP-endoskopo estas preni specimenojn de histo el la papilo aŭ el la galo- aŭ pankreataj duktoj. Ekzistas pluraj malsamaj specimenaj teknikoj, kvankam la plej ofta estas brosi la areon kun posta ekzameno de la akiritaj ĉeloj. Histospecimenoj povas helpi decidi ĉu mallarĝiĝo aŭ mallarĝiĝo ŝuldiĝas al kancero. Se la specimeno estas pozitiva por kancero, ĝi estas tre preciza. Bedaŭrinde, histospecimeno, kiu ne montras kanceron, eble ne estas preciza.