Premulcero, ankaŭ nomata "dekubito", estas hista damaĝo kaj nekrozo kaŭzita de longdaŭra kunpremo de lokaj histoj, sangocirkuladaj perturboj, daŭra iskemio, hipoksio kaj malnutrado. Dekubito mem ne estas primara malsano, ĝi estas plejparte komplikaĵo kaŭzita de aliaj primaraj malsanoj, kiuj ne estis bone prizorgitaj. Post kiam premulcero aperas, ĝi ne nur pliigos la doloron de la paciento kaj plilongigos la rehabilitadan tempon, sed ankaŭ kaŭzos sepson sekundare al infekto en gravaj kazoj, kaj eĉ endanĝerigos la vivon. Premulcero ofte okazas en la osta proceso de longdaŭre litmalsanaj pacientoj, kiel ekzemple en la sakrokoksigea, vertebrokarino, okcipita tubereco, skapolo, kokso, interna kaj ekstera maleolo, kalkano, ktp. Oftaj lertaj flegistaj metodoj estas jenaj.
La ŝlosilo por la preventado de premulceroj estas forigi ĝiajn kaŭzojn. Tial necesas observi, turni, froti, masaĝi, purigi kaj anstataŭigi ofte, kaj kompletigi sufiĉan nutradon.
1. Tenu la liton pura kaj orda por eviti ke humideco iritu la vestaĵojn, litojn kaj litojn de la paciento. La litotukoj estu puraj, sekaj kaj liberaj de rubo; Ŝanĝu la poluitajn vestaĵojn ĝustatempe: ne lasu la pacienton kuŝi rekte sur la kaŭĉukan tukon aŭ plastan tukon; Infanoj ŝanĝu siajn vindotukojn ofte. Por pacientoj kun urina inkontinenco, oni atentu speciale la protekton de la haŭto kaj la sekigadon de la litotukoj por minimumigi lokan haŭtiritiĝon. Ne uzu porcelanajn pisejojn por eviti abrazion aŭ haŭtan abrazion. Regule viŝu vin per varma akvo aŭ masaĝu loke per varma akvo. Post fekado, lavu kaj sekigu ilin ĝustatempe. Vi povas apliki oleon aŭ uzi pikan varmopulvoron por absorbi humidon kaj redukti frotadon. Vi devas esti singarda somere.
2. Por eviti longdaŭran kunpremon de lokaj histoj, la litmalsanaj pacientoj estu kuraĝigitaj kaj helpataj ofte ŝanĝi siajn korpopoziciojn. Ĝenerale, ili estu turnitaj unufoje ĉiujn 2 horojn, ne pli ol 4 horojn maksimume. Se necese, ili turnu sin unufoje ĉiun horon. Evitu trenadon, tiradon, puŝadon, ktp. dum helpado al turniĝo por malhelpi haŭtabrazion. En la partoj emaj al premo, la elstarantaj partoj de ostoj povas esti remburitaj per akvokusenetoj, aerringoj, spongokusenetoj aŭ molaj kusenoj. Por pacientoj, kiuj uzas gipsajn bandaĝojn, splitojn kaj tiradon, la kuseneto estu plata kaj modere mola.
3. Antaŭenigu lokan sangocirkuladon. Por pacientoj emaj al dekuboj, ofte kontrolu la staton de la kunpremita haŭto, kaj uzu varman akvon por viŝi la banon kaj lokan masaĝon aŭ infraruĝan radiadon. Se la haŭto ĉe la prema parto ruĝiĝas, trempigu iom da 50%-etanolo aŭ lubrikaĵo en la manplaton post turnado, kaj poste verŝu iom en la manplaton. Uzu la tenarajn muskolojn de la manplato por algluiĝi al la prema haŭto por kardiotropio por masaĝi. La forto ŝanĝiĝas de malpeza al peza, de peza al malpeza, dum 10 ~ 15 minutoj ĉiufoje. Vi ankaŭ povas masaĝi per elektra masaĝilo. Por tiuj, kiuj estas alergiaj al alkoholo, apliku ĝin per varma mantuko kaj masaĝu per lubrikaĵo.
4. Pliigu nutraĵkonsumon. Manĝu manĝaĵojn riĉajn je proteino, vitaminoj, facile digesteblaj kaj zinko, kaj manĝu pli da legomoj kaj fruktoj por plibonigi la korpan reziston kaj la kapablon ripari histojn. Tiuj, kiuj ne povas manĝi, povas uzi nazan nutradon aŭ parenteralan nutradon.
5. Apliku 0.5%-an jodan tinkturon loke. Post kiam la paciento estas enhospitaligita, por la partoj emaj al premulceroj, kiel la brako, iliaka parto, sakrokokciga parto, orelkonko, okcipita tuberklo, skapolo kaj kalkano, trempigu 0.5%-an jodan tinkturon per sterila vatbastoneto post ĉiu turnado, kaj ŝmiru la elstarantajn partojn de la premosto de la centro eksteren. Post sekigo, apliku ĝin denove.