1. Durante el período de congestión y rojizo,La piel localizada se enrojece, inflama, calienta, entumece o duele debido a la presión. En ese momento, el paciente debe recostarse en la camilla de aire (también llamada posicionador de quirófano) para aumentar el número de giros y masajes, y asignar personal especializado para su cuidado si es necesario. Se puede verter alcohol al 45 % o vino de cártamo al 50 % en la palma de la mano para realizar un masaje local bajo presión durante 10 minutos. La parte enrojecida e inflamada de la úlcera por presión se unta con tintura de yodo al 0,5 %.
2. Durante el período de infiltración inflamatoria,El enrojecimiento y la hinchazón locales no remiten, y la piel comprimida adquiere un color rojo violáceo. Se produce induración subcutánea y se forman ampollas epidérmicas, que son muy fáciles de romper y el paciente siente dolor. En este caso, utilice un hisopo de algodón humedecido en 4,75 g/l-5,25 g/l de yodo complejo para limpiar la superficie de la zona afectada y secarla, evitando la presión continua. Las ampollas grandes se pueden extraer con una jeringa mediante tecnología aséptica (sin cortar la epidermis), luego se recubren con una solución de furacilina al 0,02 % y se envuelven con un apósito estéril. Además, combinado con tratamiento con radiación infrarroja o ultravioleta, puede tener un efecto antiinflamatorio, secante y favorecer la circulación sanguínea. Si la ampolla se rompe, se puede aplanar y tensar la membrana interna de huevo fresco sobre la herida y cubrirla con una gasa estéril. Si se forman burbujas bajo la membrana interna del huevo, exprímalo suavemente con un algodón estéril para drenarlo, cúbralo con una gasa estéril y cambie el apósito localmente una vez al día o dos hasta que la herida cicatrice. La membrana interna del huevo previene la pérdida de agua y calor, previene la infección bacteriana y favorece el crecimiento epitelial. Este método de cambio de apósito tiene un efecto curativo definitivo en las úlceras por presión de segunda etapa, es de corta duración, la operación es cómoda y causa menos dolor a los pacientes.
3. Estadio de úlcera superficial.Las ampollas epidérmicas se expanden y revientan gradualmente, y hay un exudado amarillo en la herida dérmica. Después de la infección, sale pus y se forma necrosis tisular superficial y úlcera. Primero, enjuague con una solución de permanganato de potasio 1:5000 y luego seque la herida y la piel circundante. En segundo lugar, los pacientes pueden usar una lámpara incandescente de 60 vatios para irradiar la parte donde se produce la úlcera. El rayo infrarrojo emitido por la lámpara incandescente tiene un buen efecto terapéutico en la úlcera. La distancia de irradiación es de unos 30 cm. Al hornear, la bombilla no debe estar demasiado cerca de la herida para evitar quemaduras, ni demasiado lejos. Reduzca el efecto de horneado. La distancia debe basarse en promover el secado y la curación de la herida. 1 o 2 veces al día, de 10 a 15 minutos cada vez. Luego se trató de acuerdo con el método de cambio de apósito aséptico de la cirugía; También se pueden usar apósitos hidratantes para crear un ambiente propicio para la cicatrización de la superficie afectada, de modo que las nuevas células epiteliales puedan cubrir la herida y sanar gradualmente. Se deben observar las condiciones locales en todo momento durante la irradiación para evitar quemaduras. La irradiación infrarroja local puede dilatar los capilares cutáneos locales y promover la circulación sanguínea tisular local. En segundo lugar, para heridas que no cicatrizan a largo plazo, aplique una capa de azúcar blanco granulado sobre la herida, cúbrala con una gasa estéril, selle la herida con un trozo entero de esparadrapo y reemplace el apósito cada 3 a 7 días. Con la ayuda del efecto hiperosmótico del azúcar, puede eliminar bacterias, reducir la hinchazón de la herida, mejorar la circulación local, aumentar la nutrición local y promover la cicatrización de la herida.
4. Estadio de úlcera necrótica.En la etapa necrótica, el tejido necrótico invade la dermis inferior, aumenta la secreción purulenta, el tejido necrótico se ennegrece y la infección por olor se extiende a los tejidos circundantes y profundos, pudiendo alcanzar el hueso e incluso causar sepsis, poniendo en peligro la vida del paciente. En esta etapa, primero limpie la herida, retire el tejido necrótico, mantenga el drenaje sin obstrucciones y promueva la cicatrización de la superficie dolorida. Limpie la superficie dolorida con solución salina isotónica estéril o solución de nitrofurano al 0,02 %, luego envuélvala con una gasa y un apósito de vaselina estériles, y reemplácelos una vez al día o dos. También se puede tratar con compresas húmedas de metronidazol o solución salina isotónica después de limpiar la superficie dolorida con sulfadiazina argéntica o nitrofurano. Para aquellos con úlceras profundas y drenaje deficiente, se debe usar una solución de peróxido de hidrógeno al 3 % para enjuagar e inhibir el crecimiento de bacterias anaeróbicas. La secreción de la superficie de la herida infectada debe recolectarse regularmente para el cultivo bacteriano y la prueba de sensibilidad a los medicamentos, una vez a la semana, y los medicamentos deben seleccionarse de acuerdo con los resultados de la inspección.
(Sólo para referencia)