Jaapanis psühhiaatriahaiglates ravi saavate patsientide suhtes rakendatakse füüsiliselt palju sagedamini kinnipidamismeetmeid kui teistes riikides, selgub rahvusvahelisest uuringust, mida üks uuringu juhtivaid autoreid nimetas "ebanormaalseks".
Jaapani Kyorini ülikooli psühhiaatriaprofessori Toshio Hasegawa ja tema kolleegide ühisest uuringust selgub, et spetsiaalsete vöödega voodisse seotud patsientide osakaal oli Jaapanis 580 korda suurem kui Austraalias ja 270 korda suurem kui Ameerika Ühendriikides.
„Tulemused kinnitasid taas, et Jaapani vaimse tervise asutused kasutavad ravi, mis tugineb suuresti füüsilisele piiramisele,“ ütles Hasegawa. „Esiteks tuleks tunnistada, et patsiente piiratakse ebatavaliselt sageli võrreldes teiste osariikidega. See nõuab kindlasti põhjalikku ülevaadet sellest, kuidas patsiente Jaapani psühhiaatriakeskustes koheldakse.“
Tulemused avaldati rahvusvahelises psühhiaatriaajakirjas Epidemiology and Psychiatric Sciences.
Jaapani, Ameerika Ühendriikide, Austraalia ja Uus-Meremaa teadlased uurisid iga riigi kohta 2017. aasta kohta kättesaadavaid andmeid ning võrdlesid nende nelja riigi psühhiaatriahaiglates iga päev füüsiliselt kinnipeetavate patsientide arvu.
Jaapanis igal aastal avaldatav emotsionaalse tervise ja heaolu teave näitas, et iga päev seoti kinni 98,8 patsienti miljoni elaniku kohta.
Dementsusega patsientide raviasutused jäeti hinnangust välja, kuna Jaapani praktika selliste juhtumite haiglaravi osas erineb teiste riikide omast.
Austraalias oli miljoni inimese kohta 0,17 voodi külge kinnitatud patsienti. Ameerika Ühendriikides oli see näitaja 0,37.
Kuigi uuringus ei võrreldud täpselt samu vanuserühmi, oli Jaapan patsientide ohjeldamises Uus-Meremaalt kaugel ees.
Kui Uus-Meremaal rakendati liikumispiiranguid miljoni 15–64-aastase inimese kohta 0,03 patsiendil, siis 20–64-aastaste jaapanlaste seas oli see näitaja 62,3, mis on enam kui 2000 korda kõrgem.
See, kui sageli patsiente kinni peeti, varieerus uuringus osalenud riikide eri piirkondades.
Jaapanis oli piiramissuhe prefektuurist olenevalt 16–244 patsienti.
ALTERNATIIVI POLE?
Jaapani tava patsiente pikaks ajaks kinni hoida on juba ammu tähelepanu pälvinud.
„Patsiente sunditakse nii tihti füüsiliselt kinni, kuigi psühhiaatrite arv elanikkonna kohta pole teiste riikidega võrreldes nii väike,“ ütles Hasegawa. „See on ilmselt tingitud asjaolust, et psühhiaatriakeskustes on rohkem voodikohti kui teistes riikides, mis omakorda toob kaasa suurema hulga haiglaravil viibivaid patsiente.“
Jaapani vaimse tervise ja heaolu seaduse ning muude määruste kohaselt võivad määratud vaimse tervise arstid patsiente ohjeldada, kui nad tunnevad ära võimaluse, et patsient üritab enesetappu sooritada või ennast vigastada, kui tal ilmnevad hüperaktiivsuse ja rahutuse tunnused või kui on oht, et patsiendi elu on ohus, kui midagi ette ei võeta.
Meetodi kasutamine on piiratud juhtudel, kui muid vahendeid pole saadaval.
Patsientide kinnipidamise tava on kritiseeritud liikumisvabaduse äravõtmise ja väärikuse kahjustamise pärast, mis on ajendanud paljusid meditsiiniinstituute otsima teisi lahendusi.
Sellegipoolest on Jaapani tervishoiuteenuse osutajate seas sügavalt juurdunud kalduvus pidada meetodit "ohutuse tagamiseks hädavajalikuks", viidates personali puudusele meditsiinikeskustes ja muudele põhjustele.
Jaapani psühhiaatriakeskustes seoti 2019. aastal liikumispiirangutega üle 10 000 patsiendi, selgus tervishoiuministeeriumi sama aasta juuni lõpus läbi viidud uuringust.