Zer tratamendu egin daitezke ERCP endoskopio baten bidez?
Esfinterotomia
Esfinterotomia hodien irekidura edo papila inguratzen duen muskulua ebakitzea da. Ebaki hau irekidura handitzeko egiten da. Ebakia zure medikuak ERCP endoskopioaren bidez papila edo hodiaren irekidura begiratzen duen bitartean egiten da. Kateter espezializatu batean dagoen hari txiki batek korronte elektrikoa erabiltzen du ehuna ebakitzeko. Esfinterotomia batek ez du ondoeza eragiten, ez duzu nerbio-bukaerarik bertan. Benetako ebakia nahiko txikia da, normalean 1/2 hazbete baino gutxiagokoa. Ebaki txiki honek, edo esfinterotomiak, hainbat tratamendu ahalbidetzen ditu hodietan. Ohikoena ebakia behazun-hodirantz zuzentzea da, behazun-esfinterotomia deritzona. Batzuetan, ebakia pankreako hodirantz zuzentzea da, behar duzun tratamendu motaren arabera.
Harrien kentzea
ERCP endoskopio bidezko tratamendurik ohikoena behazun-bideetako harriak kentzea da. Harri hauek behazun-xixkuan sortu eta behazun-bidera joan daitezke, edo behazun-xixkua kendu eta urte batzuetara bertan sortu. Behazun-bidearen irekidura handitzeko esfinterotomia bat egin ondoren, harriak hoditik hesteetara atera daitezke. Kateter espezializatuei lotutako hainbat puxika eta saski pasa daitezke ERCP endoskopiotik hodietara, harriak kentzeko aukera emanez. Harri oso handiak hodian xehatu behar dira saski espezializatu batekin, zatiak esfinterotomiatik atera ahal izateko.
Stent kokapena
Stent-ak behazun edo pankreako hodietan jartzen dira hodiaren estusturak edo zati estutuak saihesteko. Behazun edo pankreako hodiaren eremu estu hauek orbain-ehunaren edo tumoreen ondoriozkoak dira, eta hauek hodiaren drainatze normala blokeatzen dute. Bi stent mota erabiltzen dira normalean. Lehenengoa plastikozkoa da eta lastotxo baten itxura du. Plastikozko stent bat ERCP endoskopiotik sartu daiteke hodi blokeatu batera, drainatze normala ahalbidetzeko. Bigarren stent mota hesi baten hari gurutzatuek diruditen metalezko hariz egina dago. Metalezko stenta malgua da eta diametro handiagoan irekitzen da plastikozko stentek baino. Bai plastikozko bai metalezko stentek buxatzeko joera dute hilabete batzuk igaro ondoren, eta baliteke beste ERCP bat behar izatea stent berri bat jartzeko. Metalezko stent-ak iraunkorrak dira, plastikozko stent-ak erraz kentzen diren bitartean prozedura errepikatu batean. Zure medikuak zure arazoarentzako stent mota egokiena aukeratuko du.
Globoen dilatazioa
Badira ERCP kateterrak, dilatazio-globoekin hornituta, estutze-eremu edo estutze-eremu batean jar daitezkeenak. Ondoren, globoa puztu egiten da estutzea luzatzeko. Globoekin dilatatzea askotan egiten da estutzearen kausa onbera denean (ez minbizia). Globoen dilatazioaren ondoren, stent aldi baterako bat jar daiteke hilabete batzuetarako dilatazioa mantentzen laguntzeko.
Ehunen laginketa
ERCP endoskopioaren bidez egiten den prozedura bat papilatik edo behazun edo pankreako hodietatik ehun laginak hartzea da. Hainbat laginketa teknika daude, nahiz eta ohikoena eremua eskuilatu eta ondoren lortutako zelulak aztertzea den. Ehun laginek estutze edo estutze bat minbiziaren ondorio den erabakitzen lagun dezakete. Lagina minbiziaren positiboa bada, oso zehatza da. Zoritxarrez, minbizia erakusten ez duen ehun laginketa bat agian ez da zehatza izango.