1. Pilaketa eta euri garaian,Presioaren ondorioz, tokiko azala gorritu, puztu, bero, sorgortu edo samurtu egiten da. Une horretan, pazientea airezko kuxin-ohean (kirurgia-gelako kokatzeko gailua ere deitua) etzanda egon behar da bira eta masaje kopurua handitzeko, eta beharrezkoa izanez gero, langile espezializatuak izendatu. % 45eko alkohola edo % 50eko kartamo-ardoa esku-ahurrean isuri daiteke tokiko masajea egiteko, presiopean 10 minutuz. Presio-ultzeraren zati gorri eta puztua % 0,5eko iodo-tinturarekin igurtzitzen da.
2. Infiltrazio inflamatorioaren aldian,Tokiko gorritasuna eta hantura ez dira baretzen, eta konprimitutako azala gorri-more bihurtzen da. Larruazalpeko gogortasuna gertatzen da, eta epidermiko babak sortzen dira, oso erraz hausten direnak, eta pazienteak mina sentitzen du. Une honetan, erabili 4,75 g/l-5,25 g/l iodo konplexuan bustitako kotoi-iskotxo bat kaltetutako eremuaren gainazala garbitzeko zatia lehortzeko, eta kontuz ibili etengabeko presioa saihesteko; babak handiak xiringa batekin atera daitezke teknologia aseptikoaren funtzionamendupean (epidermia moztu gabe), gero % 0,02ko Furacilina Soluzioarekin estali eta apositu esteril batekin bildu. Gainera, infragorri edo ultramore erradiazio tratamenduarekin konbinatuta, hanturaren aurkako papera joka dezake, lehortu eta odol-zirkulazioa sustatzen du. Baba hautsita badago, arrautza freskoaren barne mintza zapaldu eta zauriaren gainean estutu daiteke, eta gasa esteril batekin estali. Arrautzaren barne mintzaren azpian burbuilak badaude, astiro-astiro estutu kotoi-bola esteril batekin xukatzeko, gero estali gasa esteril batekin, eta aldatu apositua tokian tokiko egunean edo bitan zauria sendatu arte. Arrautzaren barne-mintzak ura eta beroa galtzea eragotzi dezake, bakterioen infekzioa saihestu eta epitelioaren hazkuntzarako lagungarria da; apainketa aldatzeko metodo honek sendatzeko efektu nabarmena du bigarren faseko ohe-ultzeretan, tratamendu laburra, funtzionamendu erosoa eta min gutxiago pazienteentzat.
3. Azaleko ultzeraren fasea.Epidermiko babak pixkanaka zabaldu eta lehertu egiten dira, eta larruazaleko zaurian exudatu horia sortzen da. Infekzioaren ondoren, zornea isurtzen da, eta gainazaleko ehunen nekrosia eta ultzerak sortzen dira. Lehenik eta behin, 1:5000 potasio permanganato disoluzioarekin garbitu, eta gero zauria eta inguruko azala lehortu. Bigarrenik, pazienteek 60 watt-eko bonbilla gori bat erabil dezakete zauriak dauden lekua irradiatzeko. Bonbilla goriek igortzen duten izpi infragorriak eragin terapeutiko ona du zaurietan. Irradiazio distantzia 30 cm ingurukoa da. Labean egitean, bonbilla ez da zauritik oso gertu egon behar erredurak saihesteko, eta ez da oso urrun egon behar. Labean egindako efektua murriztu. Distantzia zauriaren lehortzea eta sendatzea sustatzean oinarritu behar da. Egunean 1-2 aldiz, 10-15 minutu aldi bakoitzean. Ondoren, kirurgia aseptikoaren apositu aldaketa metodoaren arabera tratatu da; Apositu hidratatzaileak ere erabil daitezke zauritutako gainazala sendatzeko ingurune egokia sortzeko, epitelio zelula berriek zauria estali eta pixkanaka sendatu ahal izan dezaten zauritutako gainazala. Tokiko baldintzak behatu behar dira irradiazioan zehar edozein unetan, erredurak saihesteko. Tokiko erradiazio infragorriak tokiko azaleko kapilarrak zabaldu eta tokiko ehunen odol-zirkulazioa sustatu dezake. Bigarrenik, sendatzen ez diren epe luzeko zaurietarako, azukre zuri granulatuaren geruza bat aplikatu zaurian, ondoren estali gasa esteril batekin, itxi zauria zinta itsasgarri zati oso batekin eta aldatu apositua 3-7 egunetik behin. Azukrearen efektu hiperosmotikoaren laguntzaz, bakterioak hil, zauriaren hantura murriztu, tokiko zirkulazioa hobetu, tokiko nutrizioa handitu eta zaurien sendatzea sustatu dezake.
4. Ultzera nekrosikoen fasea.Nekrosi fasean, ehun nekrosikoak beheko dermisa inbaditzen du, jariapen purulentoa handitzen da, ehun nekrosikoa belztu egiten da eta usain infekzioa inguruko eta ehun sakonetara hedatzen da, hezurrera irits daitekeelarik, eta baita sepsia ere eraginez, pazientearen bizitza arriskuan jarriz. Fase honetan, lehenik garbitu zauria, kendu ehun nekrosikoa, mantendu drainatzea oztoporik gabe eta sustatu gainazal minduaren sendatzea. Garbitu gainazal mindua gatz isotoniko esterilarekin edo % 0,02ko nitrofurano disoluzioarekin, eta ondoren bildu baselina gasa eta apositu esterilarekin, eta ordezkatu egunean edo bitan behin. Metronidazol konpresa hezeekin edo gatz isotonikoarekin ere trata daiteke, gainazal mindua zilarrezko sulfadiazina edo nitrofuranoarekin garbitu ondoren. Ultzera sakona eta drainatze eskasa dutenentzat, % 3ko hidrogeno peroxido disoluzioa erabili behar da garbitzeko bakterio anaerobioen hazkundea inhibitzeko. Gainazal mindu infektatuaren jariapena aldizka bildu behar da bakterioen kultura eta sendagaien sentikortasun proba egiteko, astean behin, eta sendagaiak ikuskapen emaitzen arabera aukeratu behar dira.
(Erreferentzia gisa soilik)