Painehaava, jota kutsutaan myös "makuuhaavaksi", on kudosvaurio ja -nekroosi, joka johtuu paikallisten kudosten pitkäaikaisesta puristumisesta, verenkiertohäiriöistä, jatkuvasta iskemiasta, hypoksiasta ja aliravitsemuksesta. Makuuhaava itsessään ei ole primaarisairaus, vaan se on useimmiten komplikaatio, joka johtuu muista primaarisista sairauksista, joita ei ole hoidettu asianmukaisesti. Kun painehaava ilmenee, se ei ainoastaan lisää potilaan kipua ja pidentää kuntoutumisaikaa, vaan myös aiheuttaa vakavissa tapauksissa infektion seurauksena verenmyrkytyksen ja jopa vaarantaa hengen. Painehaava esiintyy usein pitkäaikaisten vuodepotilaiden luustossa, kuten ristiluussa, nikamarungossa, takaraivokyhmyssä, lapaluusessa, lonkassa, sisäisessä ja ulkoisessa malleolusessa, kantapäässä jne. Yleisiä taitavia hoitomenetelmiä ovat seuraavat.
Painehaavojen ehkäisyn avain on niiden syiden poistaminen. Siksi on tärkeää tarkkailla, kääntää, kuurata, hieroa, puhdistaa ja vaihtaa usein sekä täydentää riittävästi ravintoa.
1. Pidä vuodeosasto puhtaana ja siistinä, jotta kosteus ei ärsytä potilaan vaatteita, sänkyjä ja vuodepaikkoja. Lakanoiden tulee olla puhtaat, kuivat ja roskattomat. Vaihda likaantuneet vaatteet ajoissa: älä anna potilaan maata suoraan kumilakanalla tai muovilla. Lasten tulee vaihtaa vaipat usein. Virtsankarkailun omaavien potilaiden kohdalla on kiinnitettävä erityistä huomiota ihon suojaamiseen ja lakanoiden kuivaamiseen paikallisen ihoärsytyksen minimoimiseksi. Älä käytä posliinipisuaareja hankautumisen tai ihon hiertymisen estämiseksi. Pyyhi itsesi säännöllisesti lämpimällä vedellä tai hiero paikallisesti kuumalla vedellä. Pese ja kuivaa ne ulostamisen jälkeen ajoissa. Voit levittää öljyä tai käyttää piikikäsjauhetta kosteuden imeytymiseen ja kitkan vähentämiseen. Ole varovainen kesällä.
2. Paikallisten kudosten pitkäaikaisen puristumisen välttämiseksi vuodepotilaita tulee kannustaa ja auttaa vaihtamaan kehon asentoa usein. Yleensä heidät tulisi kääntää kahden tunnin välein, enintään neljän tunnin välein. Tarvittaessa heidän tulisi kääntyä kerran tunnissa. Vältä raahausta, vetämistä, työntämistä jne. auttaessasi kääntymistä, jotta vältät ihon hankautumisen. Paineelle alttiissa kohdissa luiden ulkonevat osat voidaan pehmustaa vesityynyillä, ilmarenkailla, sienityynyillä tai pehmeillä tyynyillä. Potilailla, jotka käyttävät kipsisiteitä, lastaa ja vetoa, tyynyn tulee olla tasainen ja kohtalaisen pehmeä.
3. Edistä paikallista verenkiertoa. Potilaiden, joilla on taipumusta makuuhaavoihin, tulisi tarkistaa usein puristetun ihon kunto ja pyyhkiä kylpy lämpimällä vedellä sekä hieroa sitä paikallisesti tai käyttää infrapunasäteilyä. Jos painetun kohdan iho punoittaa, kasta hieman 50-prosenttista etanolia tai liukuvoidetta kämmenelle kääntämisen jälkeen ja kaada sitten hieman kämmenelle. Käytä kämmenen thenar-lihaksia tarttuaksesi painettuun ihoon hieronnan suorittamiseksi. Teho vaihtelee kevyestä voimakkaaseen, voimakkaasta kevyeen, 10–15 minuutin ajan kerrallaan. Voit hieroa myös sähköisellä hierontalaitteella. Alkoholille allergiset henkilöt voivat levittää sitä kuumalla pyyhkeellä ja hieroa liukuvoitetta.
4. Lisää ravinnonsaantia. Syö runsaasti proteiinia, vitamiineja, helposti sulavia ja sinkkiä sisältäviä ruokia ja syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä parantaaksesi kehon vastustuskykyä ja kudosten korjauskykyä. Ne, jotka eivät pysty syömään, voivat käyttää nenän kautta annettavaa tai parenteraalista ravitsemusta.
5. Levitä paikallisesti 0,5 % joditinktuuraa. Kun potilas on otettu sairaalaan, painehaavoille alttiisiin alueisiin, kuten käsivarteen, suoliluun osaan, ristiluun ja häntäluun osaan, korvalehteen, niskakyhmyyn, lapaluun ja kantapään, kasta 0,5 % joditinktuuraan steriilillä vanupuikolla käännön jälkeen ja levitä paineluun ulkoneviin osiin keskeltä ulospäin. Kuivumisen jälkeen levitä uudelleen.