Japanissa psykiatrisissa sairaaloissa hoidettavia potilaita rajoitetaan fyysisesti paljon useammin kuin muissa maissa, paljastaa kansainvälinen tutkimus. Yksi tutkimuksen johtavista kirjoittajista piti tilannetta "epänormaalina".
Japanin Kyorin-yliopiston psykiatrian professorin Toshio Hasegawan ja hänen kollegoidensa yhteistutkimuksen mukaan Japanissa erityisillä vöillä sänkyihin sidottujen potilaiden osuus oli 580 kertaa suurempi kuin Australiassa ja 270 kertaa suurempi kuin Yhdysvalloissa.
”Tulokset vahvistivat, että japanilaiset mielenterveyslaitokset turvautuvat hoitomuotoon, joka on vahvasti riippuvainen fyysisestä rajoittamisesta”, Hasegawa sanoi. ”Ensinnäkin on tunnustettava, että potilaita rajoitetaan epätavallisen usein verrattuna muihin osavaltioihin. Tämä varmasti edellyttää perusteellista tarkastelua siitä, miten potilaita kohdellaan Japanin psykiatrisissa keskuksissa.”
Tulokset julkaistiin kansainvälisessä psykiatrian aikakauslehdessä Epidemiology and Psychiatric Sciences.
Japanilaiset, yhdysvaltalaiset, australialaiset ja uusiseelantilaiset tutkijat tarkastelivat kussakin maassa saatavilla olevia tietoja vuodelta 2017 ja vertasivat näiden neljän maan psykiatrisissa sairaaloissa päivittäin fyysisesti rajoitettuja potilaita.
Japanissa vuosittain julkaistavat tiedot emotionaalisesta terveydestä ja hyvinvoinnista paljastivat, että 98,8 potilasta miljoonaa asukasta kohden joutui päivittäin sidotuksi.
Dementiapotilaiden sairaalat jätettiin pois arviosta, koska Japanin käytäntö tällaisten tapausten sairaalahoidossa eroaa muista maista.
Australiassa sänkyyn oli kiinnitettynä 0,17 potilasta miljoonaa ihmistä kohden. Yhdysvalloissa luku oli 0,37.
Vaikka tutkimuksessa ei vertailtu tarkasti samoja ikäryhmiä, Japani oli selvästi Uuden-Seelannin edellä potilaiden rajoittamisessa.
Uudessa-Seelannissa lukitsemisen määrä oli 0,03 potilaalla miljoonaa 15–64-vuotiasta kohden, kun taas 20–64-vuotiailla japanilaisilla luku oli 62,3, yli 2 000 kertaa suurempi.
Potilaiden sitomistiheys vaihteli tutkimukseen osallistuneiden maiden eri alueilla.
Japanissa rajoitussuhde vaihteli 16–244 potilaasta prefektuurista riippuen.
EI VAIHTOEHTOA?
Japanin käytäntö pitää potilaita pitkään kiinni rajoitusten alla on herättänyt jo pitkään huomiota.
”Potilaita usein rajoitetaan fyysisesti, vaikka psykiatrien määrä väestöön suhteutettuna ei olekaan niin pieni verrattuna muihin maihin”, Hasegawa sanoi. ”Tämä johtuu luultavasti siitä, että psykiatrisissa keskuksissa on enemmän vuodepaikkoja kuin muissa maissa, mikä johtaa useampiin sairaalahoitopotilaisiin.”
Japanin mielenterveys- ja hyvinvointilain sekä muiden säännösten mukaan nimetyt mielenterveyslääkärit voivat turvautua potilaiden sitomiseen, jos he havaitsevat mahdollisuuden, että potilas yrittää itsemurhaa tai vahingoittaa itseään, osoittaa merkkejä ylivilkkaudesta ja levottomuudesta tai potilaan henki on vaarassa, jos mitään ei tehdä.
Menetelmän käyttö on rajoitettua tiloihin, joissa muita keinoja ei ole käytettävissä.
Potilaiden rajoittamiskäytäntöä on kritisoitu siitä, että se riistää yksilöiltä heidän liikkumisvapautensa ja vahingoittaa heidän ihmisarvoaan, minkä vuoksi monet lääketieteelliset laitokset ovat etsineet muita keinoja.
Japanilaisten terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa on kuitenkin syvään juurtunut taipumus pitää menetelmää "välttämättömänä turvallisuuden varmistamiseksi", ja syyksi mainitaan muun muassa henkilöstöpula lääketieteellisissä keskuksissa.
Japanin terveysministeriön saman vuoden kesäkuun lopussa tekemän kyselyn mukaan yli 10 000 potilasta oli sidottu liikkumattomaksi psykiatrisissa keskuksissa vuonna 2019.