Dè na leigheasan a dh’ fhaodar a dhèanamh tro sgòp ERCP?
Sfincterotomy
Is e sphincterotomy a bhith a’ gearradh na fèithe a tha timcheall air fosgladh nan ductan, no am papilla. Nithear an gearradh seo gus am fosgladh a leudachadh. Nithear an gearradh fhad ‘s a tha an dotair agad a’ coimhead tron sgòp ERCP air fosgladh a’ papilla, no an duct. Bidh uèir bheag air catheter sònraichte a’ cleachdadh sruth dealain gus an stuth a ghearradh. Chan eil sphincterotomy ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd, chan eil crìochnachaidhean nearbh agad an sin. Tha an gearradh fhèin gu math beag, mar as trice nas lugha na 1/2 òirleach. Leigidh an gearradh beag seo, no sphincterotomy, le diofar leigheasan anns na ductan. Mar as trice bidh an gearradh air a stiùireadh a dh’ ionnsaigh an duct bile, ris an canar sphincterotomy biliary. Aig amannan, bidh an gearradh air a stiùireadh a dh’ ionnsaigh an duct pancreatic, a rèir an seòrsa làimhseachaidh a dh’ fheumas tu.
Toirt air falbh clachan
Is e clachan anns a’ ghunna-bhile an làimhseachadh as cumanta tro sgòp ERCP a bhith a’ toirt air falbh. Dh’ fhaodadh na clachan seo a bhith air cruthachadh anns a’ ghunna-bhile agus air siubhal a-steach don ghunna-bhile no dh’ fhaodadh iad cruthachadh anns an duct fhèin bhliadhnaichean às deidh don ghunna-bhile agad a bhith air a thoirt air falbh. Às deidh sphincterotomy a dhèanamh gus fosgladh an duct bile a leudachadh, faodar clachan a tharraing bhon duct a-steach don bhroinn. Faodar measgachadh de bhalùnaichean agus basgaidean ceangailte ri catheters sònraichte a chuir tron sgòp ERCP a-steach do na ductan gus leigeil le clachan a thoirt air falbh. Is dòcha gum feum clachan glè mhòr a bhith air am pronnadh anns an duct le basgaid sònraichte gus an tèid na pìosan a tharraing a-mach tron sphincterotomy.
Suidheachadh Stent
Cuirear stentan anns na ductan bile no pancreatic gus casg a chur air caolachadh, no pàirtean cumhang den duct. Tha na raointean cumhang seo den duct bile no pancreatic mar thoradh air clò sgarfa no tumhair a dh’ adhbhraicheas bacadh air drèanadh àbhaisteach an duct. Tha dà sheòrsa stentan ann a thathas a’ cleachdadh gu cumanta. Tha a’ chiad fhear air a dhèanamh de phlastaig agus tha e coltach ri connlach beag. Faodar stent plastaig a phutadh tron sgòp ERCP a-steach do duct dùinte gus leigeil le drèanadh àbhaisteach. Tha an dàrna seòrsa stent air a dhèanamh de uèirichean meatailt a tha coltach ri uèirichean-croise feansa. Tha an stent meatailt sùbailte agus bidh e a’ fosgladh gu trast-thomhas nas motha na stentan plastaig. Bidh stentan plastaig is meatailt buailteach a bhith a’ bacadh às deidh grunn mhìosan agus is dòcha gum feum thu ERCP eile gus stent ùr a chuir. Tha stentan meatailt maireannach ach tha stentan plastaig furasta an toirt air falbh aig ath-mhodh-obrach. Taghaidh an dotair agad an seòrsa stent as fheàrr airson do dhuilgheadas.
Leudachadh Bailiùn
Tha catheters ERCP ann anns a bheil bailiùnaichean leudachaidh a ghabhas cur thairis air raon cumhang no caolachadh. An uairsin thèid am bailiùn a lìonadh gus an cumhang a shìneadh a-mach. Bithear gu tric a’ cleachdadh bailiùnaichean gus leudachadh a dhèanamh nuair a tha adhbhar a’ chumhang neo-àbhaisteach (chan e aillse). Às dèidh leudachadh bailiùn, faodar stent sealach a chuir a-steach airson beagan mhìosan gus cuideachadh le bhith a’ cumail suas an leudachadh.
Samplachadh Fighe
Is e aon dhòigh-obrach a thathas a’ dèanamh gu cumanta tron sgop ERCP sampallan de fhigheagan a thoirt bhon papilla no bhon ductan bile no pancreatic. Tha grunn dhòighean samplachaidh eadar-dhealaichte ann ged is e am fear as cumanta an sgìre a bhruiseadh agus an uairsin sgrùdadh a dhèanamh air na ceallan a gheibhear. Faodaidh sampallan fhigheagan cuideachadh le bhith a’ co-dhùnadh a bheil caolachadh, no teannachadh, mar thoradh air aillse. Ma tha an sampall deimhinneach airson aillse, tha e gu math ceart. Gu mì-fhortanach, is dòcha nach bi samplachadh fhigheagan nach eil a’ sealltainn aillse ceart.