1. Durante o período de conxestión e vermelhidão,A pel local vólvese vermella, inchada, quente, entumecida ou sensible debido á presión. Neste momento, o paciente debe deitarse na cama con colchón de aire (tamén chamada posicionador de quirófano) para aumentar o número de xiros e masaxes, e asignar persoal especializado para a atención se é necesario. Pódese verter alcol ao 45 % ou viño de cártamo ao 50 % na palma da man para unha masaxe local baixo presión durante 10 minutos. A parte vermella e inchada da úlcera por presión úrase con tintura de iodo ao 0,5 %.
2. Durante o período de infiltración inflamatoria,A vermelhidão e a inflamación locais non remiten e a pel comprimida vólvese vermella púrpura. Prodúcese induración subcutánea e fórmanse ampolas epidérmicas, que son moi fáciles de romper e o paciente sente dor. Neste momento, use un hisopo de algodón mergullado en iodo complexo de 4,75 g/l-5,25 g/l para limpar a superficie da zona afectada para secar a parte e preste atención para evitar a presión continua; As ampolas grandes pódense extraer cunha xiringa baixo o funcionamento de tecnoloxía aséptica (sen cortar a epiderme), logo recubrilas cunha solución de furacilina ao 0,02 % e envolver cun apósito estéril. Ademais, combinado cun tratamento de radiación infravermella ou ultravioleta, pode desempeñar un papel antiinflamatorio, secante e promotor da circulación sanguínea. Se a ampola está rota, a membrana interna do ovo fresco pódese aplanar e axustar sobre a ferida e cubrir cunha gasa estéril. Se hai burbullas debaixo da membrana interna do ovo, aprétea suavemente cunha bóla de algodón estéril para drenala, logo cóbraa cunha gasa estéril e cambie o apósito localmente unha ou dúas veces ao día ata que a ferida estea curada. A membrana interna do ovo pode evitar a perda de auga e calor, evitar a infección bacteriana e favorece o crecemento epitelial; este método de cambio de apósito ten un efecto curativo definitivo na segunda fase das escaras, un tratamento curto, unha operación cómoda e menos dor para os pacientes.
3. Fase de úlcera superficial.As ampolas epidérmicas expándense e rebentan gradualmente, e hai un exudado amarelo na ferida dérmica. Despois da infección, sae pus e prodúcese necrose do tecido superficial e formación de úlceras. Primeiro, enxágüe cunha solución de permanganato de potasio 1:5000 e logo seque a ferida e a pel circundante. En segundo lugar, os pacientes poden usar unha lámpada incandescente de 60 vatios para irradiar a parte onde se producen as escaras. O raio infravermello emitido pola lámpada incandescente ten un bo efecto terapéutico sobre as escaras. A distancia de irradiación é duns 30 cm. Ao cocer, a lámpada non debe estar demasiado preto da ferida para evitar queimaduras, e tampouco debe estar demasiado lonxe. Reduza o efecto de cocción. A distancia debe basearse en promover o secado e a cicatrización da ferida. 1-2 veces ao día, de 10 a 15 minutos cada vez. Despois tratouse segundo o método cirúrxico aséptico de cambio de apósitos; Tamén se poden usar apósitos hidratantes para crear un ambiente axeitado para a cicatrización da superficie dolorida, de xeito que as novas células epiteliais poidan cubrir a ferida e curar gradualmente a superficie dolorida. Débense observar as condicións locais en calquera momento durante a irradiación para evitar queimaduras. A irradiación local por infravermellos pode dilatar os capilares da pel locais e promover a circulación sanguínea nos tecidos locais. En segundo lugar, para feridas que non cicatrizan a longo prazo, aplique unha capa de azucre branco granulado sobre a ferida, logo cóbraa cunha gasa estéril, sele a ferida cun anaco enteiro de cinta adhesiva e substitúa o apósito cada 3 a 7 días. Coa axuda do efecto hiperosmótico do azucre, pode matar bacterias, reducir a inflamación da ferida, mellorar a circulación local, aumentar a nutrición local e promover a cicatrización das feridas.
4. Fase de úlcera necrótica.Na fase necrótica, o tecido necrótico invade a derme inferior, a secreción purulenta aumenta, o tecido necrótico ennegrece e a infección por cheiro esténdese aos tecidos circundantes e profundos, que poden chegar ao óso e mesmo causar sepsis, poñendo en perigo a vida do paciente. Nesta fase, primeiro limpa a ferida, elimina o tecido necrótico, mantén a drenaxe libre e promove a cicatrización da superficie dolorida. Limpa a superficie dolorida con solución salina isotónica estéril ou solución de nitrofurano ao 0,02 % e, a continuación, envólvea con gasa e apósito de vaselina estériles e substitúeos unha ou dúas veces ao día. Tamén se pode tratar con compresas húmidas de metronidazol ou solución salina isotónica despois de limpar a superficie dolorida con sulfadiazina de prata ou nitrofurano. Para aqueles con úlcera profunda e drenaxe deficiente, débese usar unha solución de peróxido de hidróxeno ao 3 % para enxaugar e inhibir o crecemento de bacterias anaeróbicas. A secreción da superficie dolorida infectada debe recollerse regularmente para o cultivo bacteriano e a proba de sensibilidade aos fármacos, unha vez por semana, e os fármacos deben seleccionarse segundo os resultados da inspección.
(Só para referencia)