A úlcera por presión, tamén chamada "escara por presión", é un dano tisular e necrose causada pola compresión a longo prazo dos tecidos locais, trastornos da circulación sanguínea, isquemia sostida, hipoxia e desnutrición. A úlcera por presión en si non é unha enfermidade primaria, senón principalmente unha complicación causada por outras enfermidades primarias que non foron ben tratadas. Unha vez que se produce unha úlcera por presión, non só aumenta a dor do paciente e prolonga o tempo de rehabilitación, senón que tamén causa sepsis secundaria a infección en casos graves e mesmo pon en perigo a vida. A úlcera por presión adoita producirse no proceso óseo de pacientes encamados a longo prazo, como no sacrocoxíxeo, na carina do corpo vertebral, na tuberosidade occipital, na escápula, na cadeira, no maléolo interno e externo, no talón, etc. Os métodos comúns de enfermaría hábil son os seguintes.
A clave para a prevención das úlceras por presión é eliminar as súas causas. Polo tanto, é necesario observar, darlle a volta, fregar, masaxear, limpar e substituír con frecuencia, e suplementar a nutrición suficiente.
1. Manteña a unidade de cama limpa e ordenada para evitar que a humidade irrite a roupa, as camas e os leitos do paciente. As sabas deben estar limpas, secas e libres de residuos; Cambie a roupa contaminada a tempo: non deixe que o paciente se deite directamente sobre a sábana de goma ou o pano de plástico; Os nenos deben cambiar os cueiros con frecuencia. Para os pacientes con incontinencia urinaria, débese prestar especial atención á protección da pel e ao secado das sabas para minimizar a irritación local da pel. Non use urinarios de porcelana para evitar a abrasión ou a abrasión da pel. Límpese regularmente con auga morna ou masaxe localmente con auga quente. Despois de defecar, láveos e séqueos a tempo. Pode aplicar aceite ou usar po de calor espiñento para absorber a humidade e reducir a fricción. Debe ter coidado no verán.
2. Para evitar a compresión a longo prazo dos tecidos locais, débese animar e axudar aos pacientes postrados na cama a cambiar as súas posicións corporais con frecuencia. En xeral, débese dar a volta unha vez cada 2 horas, non máis de 4 horas como máximo. Se é necesario, débese dar a volta unha vez cada hora. Evite arrastrar, tirar, empurrar, etc. ao axudar a dar a volta para evitar a abrasión da pel. Nas partes propensas á presión, as partes sobresaíntes dos ósos poden acolcharse con almofadas de auga, aneis de aire, almofadas de esponxa ou almofadas brandas. Para os pacientes que usan vendaxes de xeso, férulas e tracción, a almofada debe ser plana e moderadamente branda.
3. Promover a circulación sanguínea local. Para pacientes propensos a escaras, comprobar con frecuencia o estado da pel comprimida e usar auga morna para limpar o baño e masaxe local ou radiación infravermella. Se a pel na parte de presión se pon vermella, mergullar un pouco de etanol ao 50 % ou lubricante na palma da man despois de darlle a volta e logo verter un pouco na palma da man. Usar os músculos tenares da palma da man para adherirse á pel de presión para o cardiotropismo para masaxear. A forza cambia de lixeira a intensa, de intensa a lixeira, durante 10 ~ 15 minutos cada vez. Tamén se pode masaxear cun masaxeador eléctrico. Para aqueles que son alérxicos ao alcohol, aplicar cunha toalla quente e masaxear con lubricante.
4. Aumentar a inxesta de nutrientes. Comer alimentos ricos en proteínas, vitaminas, fáciles de dixerir e ricos en zinc, e comer máis verduras e froitas para mellorar a resistencia do corpo e a capacidade de reparación dos tecidos. As persoas que non poidan comer poden usar a alimentación nasal ou a nutrición parenteral.
5. Aplicar tintura de iodo ao 0,5 % localmente. Despois de que o paciente ingrese no hospital, para as partes propensas a úlceras por presión, como o brazo, a parte ilíaca, a parte sacrococcíxea, a aurícula, o tubérculo occipital, a escápula e o talón, mergullar a tintura de iodo ao 0,5 % cun hisopo de algodón estéril despois de darlle a volta cada vez e untar as partes sobresaíntes do óso por presión desde o centro cara a fóra. Despois de secar, aplicar de novo.