ERCP સ્કોપ દ્વારા કઈ સારવાર કરી શકાય છે?
સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી
સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી એ નળીઓ અથવા પેપિલાના ઉદઘાટનની આસપાસના સ્નાયુને કાપવાનો છે. આ કટ ઉદઘાટનને મોટું કરવા માટે કરવામાં આવે છે. જ્યારે તમારા ડૉક્ટર પેપિલા અથવા નળીના ઉદઘાટન પર ERCP સ્કોપ દ્વારા જુએ છે ત્યારે કટ કરવામાં આવે છે. વિશિષ્ટ કેથેટર પરનો એક નાનો વાયર પેશીઓને કાપવા માટે ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનો ઉપયોગ કરે છે. સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી, તમને ત્યાં ચેતા અંત નથી. વાસ્તવિક કટ ખૂબ નાનો છે, સામાન્ય રીતે 1/2 ઇંચ કરતા ઓછો છે. આ નાનો કટ, અથવા સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી, નળીઓમાં વિવિધ સારવારોની મંજૂરી આપે છે. મોટાભાગે કટ પિત્ત નળી તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જેને પિત્ત નળી સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી કહેવાય છે. ક્યારેક, કાપ સ્વાદુપિંડની નળી તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે તમને જરૂરી સારવારના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે.
પથ્થર દૂર કરવો
ERCP સ્કોપ દ્વારા સૌથી સામાન્ય સારવાર પિત્ત નળીના પત્થરોને દૂર કરવા છે. આ પત્થરો પિત્તાશયમાં બનેલા હોઈ શકે છે અને પિત્ત નળીમાં ગયા હોઈ શકે છે અથવા તમારા પિત્તાશયને દૂર કર્યાના વર્ષો પછી નળીમાં જ બની શકે છે. પિત્ત નળીના ઉદઘાટનને મોટું કરવા માટે સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી કરવામાં આવે તે પછી, પત્થરોને નળીમાંથી આંતરડામાં ખેંચી શકાય છે. વિશિષ્ટ કેથેટર સાથે જોડાયેલા વિવિધ ફુગ્ગાઓ અને બાસ્કેટને ERCP સ્કોપ દ્વારા નળીઓમાં પસાર કરી શકાય છે જે પથ્થરને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. ખૂબ મોટા પત્થરોને વિશિષ્ટ બાસ્કેટ વડે નળીમાં કચડી નાખવાની જરૂર પડી શકે છે જેથી ટુકડાઓને સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી દ્વારા બહાર કાઢી શકાય.
સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ
પિત્ત નળીઓ અથવા સ્વાદુપિંડના નળીઓમાં સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવે છે જેથી નળીના સ્ટ્રિકચર અથવા સાંકડા ભાગોને બાયપાસ કરી શકાય. પિત્ત નળી અથવા સ્વાદુપિંડના નળીના આ સાંકડા વિસ્તારો ડાઘ પેશી અથવા ગાંઠોને કારણે હોય છે જે સામાન્ય નળીના ડ્રેનેજમાં અવરોધ પેદા કરે છે. બે પ્રકારના સ્ટેન્ટનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે. પહેલો પ્લાસ્ટિકનો બનેલો હોય છે અને નાના સ્ટ્રો જેવો દેખાય છે. પ્લાસ્ટિક સ્ટેન્ટને ERCP સ્કોપ દ્વારા બ્લોક્ડ ડક્ટમાં ધકેલી શકાય છે જેથી સામાન્ય ડ્રેનેજ થઈ શકે. બીજા પ્રકારનો સ્ટેન્ટ ધાતુના વાયરથી બનેલો હોય છે જે વાડના ક્રોસ વાયર જેવો દેખાય છે. ધાતુનો સ્ટેન્ટ લવચીક હોય છે અને પ્લાસ્ટિક સ્ટેન્ટ કરતા મોટા વ્યાસ સુધી ખુલે છે. પ્લાસ્ટિક અને ધાતુના સ્ટેન્ટ બંને ઘણા મહિનાઓ પછી ભરાઈ જાય છે અને તમારે નવું સ્ટેન્ટ મૂકવા માટે બીજા ERCP ની જરૂર પડી શકે છે. ધાતુના સ્ટેન્ટ કાયમી હોય છે જ્યારે પ્લાસ્ટિક સ્ટેન્ટ વારંવાર પ્રક્રિયામાં સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી સમસ્યા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રકારનો સ્ટેન્ટ પસંદ કરશે.
ફુગ્ગાનું વિસ્તરણ
ERCP કેથેટરમાં ડાયલેટિંગ ફુગ્ગાઓ હોય છે જે સાંકડા વિસ્તાર અથવા સ્ટ્રક્ચર પર મૂકી શકાય છે. પછી ફુગ્ગાને ફૂલાવવામાં આવે છે જેથી સાંકડા વિસ્તારને ખેંચી શકાય. જ્યારે સાંકડા થવાનું કારણ સૌમ્ય હોય (કેન્સર નહીં) ત્યારે ફુગ્ગાઓ વડે ડાયલેશન કરવામાં આવે છે. ફુગ્ગાના ડાયલેશન પછી, ડાયલેશન જાળવવામાં મદદ કરવા માટે થોડા મહિનાઓ માટે કામચલાઉ સ્ટેન્ટ મૂકી શકાય છે.
ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ
ERCP સ્કોપ દ્વારા સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી એક પ્રક્રિયા એ છે કે પેપિલા અથવા પિત્ત અથવા સ્વાદુપિંડની નળીઓમાંથી પેશીઓના નમૂના લેવા. ઘણી અલગ અલગ નમૂના લેવાની તકનીકો છે, જોકે સૌથી સામાન્ય એ છે કે મેળવેલા કોષોની અનુગામી તપાસ સાથે વિસ્તારને બ્રશ કરવો. પેશીઓના નમૂનાઓ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે સ્ટ્રક્ચર અથવા સાંકડીપણું કેન્સરને કારણે છે કે નહીં. જો નમૂના કેન્સર માટે સકારાત્મક હોય તો તે ખૂબ જ સચોટ છે. કમનસીબે, જે પેશીઓનું નમૂના કેન્સર બતાવતું નથી તે સચોટ ન પણ હોય.