ईआरसीपी स्कोप के माध्यम से कौन से उपचार किए जा सकते हैं?
स्फिंक्टेरोटॉमी
स्फिंक्टेरोटॉमी में नलिकाओं या पैपिला के मुंह के आसपास की मांसपेशियों को काटा जाता है। यह कट मुंह को बड़ा करने के लिए किया जाता है। यह कट तब किया जाता है जब आपका डॉक्टर पैपिला या नलिका के मुंह को ERCP स्कोप से देखता है। एक विशेष कैथेटर पर एक छोटा तार ऊतक को काटने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है। स्फिंक्टेरोटॉमी से असुविधा नहीं होती है, क्योंकि वहां तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। वास्तविक कट काफी छोटा होता है, आमतौर पर 1/2 इंच से भी कम। यह छोटा कट, या स्फिंक्टेरोटॉमी, नलिकाओं में विभिन्न उपचारों की अनुमति देता है। सबसे आम तौर पर कट पित्त नली की ओर निर्देशित होता है, जिसे पित्त स्फिंक्टेरोटॉमी कहा जाता है। कभी-कभी, आपको जिस तरह के उपचार की आवश्यकता होती है, उसके आधार पर कटिंग को अग्नाशयी नली की ओर निर्देशित किया जाता है।
पत्थर हटाना
ERCP स्कोप के ज़रिए सबसे आम उपचार पित्त नली के पत्थरों को निकालना है। ये पत्थर पित्ताशय में बन सकते हैं और पित्त नली में चले गए हैं या आपके पित्ताशय को हटाने के कई साल बाद नली में ही बन सकते हैं। पित्त नली के उद्घाटन को बड़ा करने के लिए स्फिंक्टेरोटॉमी किए जाने के बाद, पत्थरों को नली से आंत में खींचा जा सकता है। विशेष कैथेटर से जुड़े कई तरह के गुब्बारे और टोकरियाँ ERCP स्कोप के ज़रिए नलिकाओं में डाली जा सकती हैं, जिससे पत्थरों को हटाया जा सकता है। बहुत बड़े पत्थरों को नली में एक विशेष टोकरी से कुचलने की ज़रूरत हो सकती है, ताकि स्फिंक्टेरोटॉमी के ज़रिए टुकड़ों को बाहर निकाला जा सके।
स्टेंट प्लेसमेंट
पित्त या अग्नाशयी नलिकाओं में सिकुड़न या नली के संकुचित हिस्से को बायपास करने के लिए स्टेंट लगाए जाते हैं। पित्त या अग्नाशयी नली के ये संकुचित क्षेत्र निशान ऊतक या ट्यूमर के कारण होते हैं जो सामान्य नली जल निकासी में रुकावट पैदा करते हैं। दो प्रकार के स्टेंट हैं जो आमतौर पर इस्तेमाल किए जाते हैं। पहला प्लास्टिक से बना होता है और एक छोटे स्ट्रॉ की तरह दिखता है। सामान्य जल निकासी की अनुमति देने के लिए एक प्लास्टिक स्टेंट को ERCP स्कोप के माध्यम से अवरुद्ध नली में धकेला जा सकता है। दूसरे प्रकार के स्टेंट धातु के तारों से बने होते हैं जो बाड़ के क्रॉस तारों की तरह दिखते हैं। धातु का स्टेंट लचीला होता है और प्लास्टिक के स्टेंट की तुलना में बड़े व्यास में खुलता है। प्लास्टिक और धातु दोनों स्टेंट कई महीनों के बाद बंद हो जाते हैं
गुब्बारा फैलाव
ERCP कैथेटर में फैलने वाले गुब्बारे लगे होते हैं जिन्हें संकुचित क्षेत्र या सिकुड़न पर रखा जा सकता है। फिर संकुचन को फैलाने के लिए गुब्बारे को फुलाया जाता है। गुब्बारों के साथ फैलाव अक्सर तब किया जाता है जब संकुचन का कारण सौम्य होता है (कैंसर नहीं)। गुब्बारे के फैलाव के बाद, फैलाव को बनाए रखने में मदद करने के लिए कुछ महीनों के लिए एक अस्थायी स्टेंट लगाया जा सकता है।
ऊतक नमूनाकरण
ईआरसीपी स्कोप के माध्यम से आमतौर पर की जाने वाली एक प्रक्रिया पैपिला या पित्त या अग्नाशयी नलिकाओं से ऊतक के नमूने लेना है। कई अलग-अलग नमूना तकनीकें हैं, हालांकि सबसे आम है क्षेत्र को ब्रश करना और प्राप्त कोशिकाओं की बाद की जांच करना। ऊतक के नमूने यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि सिकुड़न या संकीर्णता कैंसर के कारण है या नहीं। यदि नमूना कैंसर के लिए सकारात्मक है तो यह बहुत सटीक है। दुर्भाग्य से, एक ऊतक नमूना जो कैंसर नहीं दिखाता है वह सटीक नहीं हो सकता है।