एक अंतरराष्ट्रीय सर्वेक्षण से पता चला है कि जापान के मनोरोग अस्पतालों में इलाज करा रहे मरीजों को अन्य देशों की तुलना में अधिक बार शारीरिक रूप से रोका जाता है, इस स्थिति की इस सर्वेक्षण के प्रमुख लेखकों में से एक ने "असामान्य" कहकर निंदा की है।
जापान के क्योरिन विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर तोशियो हसेगावा और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए संयुक्त शोध से पता चलता है कि विशेष बेल्ट से बिस्तर पर बंधे मरीजों का अनुपात जापान में ऑस्ट्रेलिया की तुलना में 580 गुना अधिक है, तथा संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में 270 गुना अधिक है।
हसेगावा ने कहा, "निष्कर्षों ने इस बात की पुष्टि की है कि जापान में मानसिक स्वास्थ्य संस्थान एक तरह की देखभाल का सहारा लेते हैं जो शारीरिक संयम पर बहुत अधिक निर्भर है।" "सबसे पहले यह पहचानना चाहिए कि अन्य राज्यों की तुलना में रोगियों को असामान्य रूप से अक्सर संयमित किया जाता है। यह निश्चित रूप से जापान के मनोरोग केंद्रों में रोगियों के इलाज के तरीके की गहन समीक्षा की मांग करता है।"
ये निष्कर्ष अंतर्राष्ट्रीय मनोचिकित्सा पत्रिका एपिडेमियोलॉजी एंड साइकियाट्रिक साइंसेज में प्रकाशित हुए।
जापान, संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड के वैज्ञानिकों ने प्रत्येक देश में 2017 से उपलब्ध आंकड़ों की जांच की, और उन चार देशों के मनोरोग अस्पतालों में प्रतिदिन शारीरिक रूप से संयमित रोगियों की संख्या की तुलना की।
जापान में प्रतिवर्ष जारी की जाने वाली भावनात्मक स्वास्थ्य और कल्याण संबंधी सूचना से पता चला है कि प्रति दस लाख जनसंख्या पर 98.8 रोगियों को प्रतिदिन संयमित किया जाता है।
मनोभ्रंश रोगियों के लिए सुविधाओं को इस अनुमान से बाहर रखा गया है, क्योंकि जापान में ऐसे मामलों में अस्पताल में भर्ती करने की पद्धति अन्य देशों से भिन्न है।
ऑस्ट्रेलिया में प्रति दस लाख लोगों पर 0.17 मरीज़ बिस्तर पर बंधे हुए थे, जबकि अमेरिका में यह दर 0.37 थी।
यद्यपि सर्वेक्षण में समान आयु समूहों की तुलना नहीं की गई, फिर भी मरीजों को नियंत्रित करने में जापान न्यूजीलैंड से कहीं आगे था।
जबकि न्यूजीलैंड में 15 से 64 वर्ष की आयु के प्रति दस लाख लोगों पर 0.03 मरीज निरूद्ध थे, वहीं 20 से 64 वर्ष की आयु के जापानियों के लिए यह दर 62.3 थी, जो 2,000 गुना अधिक थी।
सर्वेक्षण में भाग लेने वाले प्रत्येक देश के विभिन्न क्षेत्रों में मरीजों को कितनी बार रोका गया, यह अलग-अलग था।
जापान में, संयम अनुपात, प्रांत के आधार पर, 16 से 244 रोगियों तक था।
कोई विकल्प नहीं?
जापान में मरीजों को लम्बे समय तक रोके रखने की प्रथा ने लंबे समय से ध्यान आकर्षित किया है।
हसेगावा ने कहा, "मरीजों को अक्सर शारीरिक रूप से रोका जाता है, हालांकि प्रति जनसंख्या मनोचिकित्सकों की संख्या अन्य देशों की तुलना में इतनी कम नहीं है।" "ऐसा शायद इसलिए है क्योंकि मनोरोग केंद्रों में अन्य देशों की तुलना में अधिक बिस्तर हैं, जिसके कारण अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों की संख्या अधिक है।"
जापान के मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण कानून तथा अन्य विनियमों के तहत, नामित मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक मरीजों को रोकने का सहारा ले सकते हैं, यदि उन्हें यह पता चले कि मरीज आत्महत्या करने या खुद को चोट पहुंचाने की कोशिश करेगा, अति सक्रियता और बेचैनी के लक्षण दिखाएगा या कुछ न किए जाने पर मरीज का जीवन खतरे में पड़ सकता है।
इस पद्धति का प्रयोग तब तक सीमित है जब कोई अन्य साधन उपलब्ध न हो।
मरीजों को रोकने की प्रथा की आलोचना इस आधार पर की गई है कि इससे व्यक्ति की घूमने-फिरने की स्वतंत्रता छिन जाती है और उसकी गरिमा को ठेस पहुंचती है, जिसके कारण कई चिकित्सा संस्थानों को अन्य उपाय खोजने पड़ रहे हैं।
फिर भी, जापान में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच इस पद्धति को “सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक” मानने की गहरी प्रवृत्ति है, जिसका हवाला देते हुए चिकित्सा केंद्रों में कर्मियों की कमी और अन्य कारण बताए जाते हैं।
उस वर्ष जून के अंत में किए गए स्वास्थ्य मंत्रालय के सर्वेक्षण के अनुसार, 2019 में जापान के मनोरोग केंद्रों में 10,000 से अधिक रोगियों को रोक दिया गया था ताकि वे हिल न सकें।