Laparoscopy yog ib qho kev kuaj mob los yog kev phais mob ntawm cov kab mob hauv plab ntawm lub plab kab noj hniav los yog pelvis. Laparoscopy yog ib txoj kev phais niaj hnub uas kev phais yog ua tsis tau los ntawm ntuj qhib los yog loj ntawm daim tawv nqaij incisions, tab sis los ntawm me me (feem ntau 0.5-1.5 cm) punctures, whereas pa phais yuav tsum tau loj incisions thiab yog li tawm cov caws pliav loj. Rau kev sib tsoo, trocar yog siv, nrog kev pab los ntawm lub plab phab ntsa yog tho, thiab ib tug nyias optical ntaus ntawv (laparoscope) yog muab tso rau hauv ib lub raj nrog ib txoj kab uas hla ntawm 0.2-1.0 cm.
Cov cuab yeej tseem ceeb rau laparoscopy yog laparoscope - lub raj hlau nrog txoj kab uas hla ntawm 5-10 hli (2 hli rau micro laparoscopy) nrog rau lub lens complex thiab lub teeb qhia. Lub lens xa cov duab los ntawm lub lens mus rau lub qhov muag, thiab lub teeb qhia coj lub teeb ntawm lub teeb pom kev mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Koj tuaj yeem saib ncaj qha rau hauv lub lens laparoscopic - qhov no tau ua tiav rau xyoo lawm, tab sis nrog kev tshwm sim ntawm cov koob yees duab endoscopic me me (tam sim no lawv hnyav 50-150 grams) txuas rau lub lens laparoscopic hauv peb lub xyoos dhau los, txhua tus neeg ua haujlwm hauv chav ua haujlwm tuaj yeem pom tag nrho cov kev ua haujlwm ntawm lub monitor. Kev kuaj mob thiab qee cov txheej txheem yooj yim yog ua raws li kev siv tshuaj loog hauv zos, thiab feem ntau cov txheej txheem laparoscopic tau ua raws li kev siv tshuaj loog.
Tsis muaj qhov zoo li "kev phais laparoscopic". Laparoscopy yog ib txoj hauv kev nkag mus rau cov kab mob phais. Txawm li cas los xij ntawm txoj kev siv, qhov xwm txheej ntawm txoj kev phais tsis hloov. Cov ntsiab lus no yog tsim los ntawm lub hauv paus lo lus "scope" (los ntawm Greek scope-Kuv pom), thawj ib nrab ntawm txoj kev lub npe denoting lub cev los yog kab noj hniav yog manipulated los yog kuaj.
Laparoscopy yog ib hom ntawm endoscopy, thiab endoscopy muaj xws li laparoscopy, thoracoscopic kuaj, hysteroscopy, cystoscopy, arthroscopy thiab hais txog.
Thoracoscopy - kev cuam tshuam ntawm lub hauv siab;
Nephroscopy - kev cuam tshuam thiab kev phais ntawm lub raum;
Cystoscopy - phais ntawm lub zais zis;
Hysteroscopy - kev phais ntawm lub tsev menyuam;
Gastroscopy - phais ntawm lub plab.
Yog hais tias lub prefix "fibro" ntxiv rau lub npe, nws txhais tau hais tias cov txheej txheem yog ua los ntawm ib tug saj zawg zog endoscope, piv txwv li, fiber hysteroscopy yog ib qho kev ntsuam xyuas ntawm lub tsev me nyuam siv ib tug saj zawg zog endoscope.
Cov txheej txheem ntawm kev phais laparoscopic txawv me ntsis nyob ntawm seb hom kev phais thiab lub tsev kho mob. Cov neeg mob tau npaj kom tau txais kev saib xyuas zoo ib yam li kev phais mob. Ua ntej, cov neeg mob hauv pawg ntseeg tau txhaj tshuaj rau kev kho mob ntxiv thiab txhim kho kev ua tau zoo. Cov haujlwm no hu ua "preoperative Administration". Tom qab ntawd tus neeg mob raug coj mus rau chav ua haujlwm ntawm lub stretcher.
Ib tug mos yas catheter yog muab tso rau hauv tus neeg mob lub cubital leeg rau infusion ntawm cov tshuaj, kev daws, tshuaj loog, thiab tshuaj kho mob. Lub npog ntsej muag roj hmab lossis silicone yog txuas rau tus neeg mob lub ntsej muag thiab cov pa sib tov yog muab los ntawm lub npog ntsej muag.
Ob peb feeb tom qab, tus neeg mob pw tsaug zog thiab tus kws tshuaj loog intubates - nws ntxig ib lub raj yas cuffed rau hauv txoj hlab pa, inflates thiab ruaj ntseg ntawm txoj hlab pa. Thaum lub sijhawm phais, tus neeg mob tau txais kev tswj lub ntsws ua pa.
Rau laparoscopy, lub plab kab noj hniav yog ntim nrog roj - feem ntau, carbon dioxide yog siv rau lub hom phiaj no. Gas yog txhaj los txhawb nqa lub plab phab ntsa mus rau ib lub dome zoo saum lub cev thiab muab kev pom zoo thiab nkag mus rau hauv lub cev. Cov kws pab thiab cov kws phais tau kho tus neeg mob tag nrho lub plab nrog cov tshuaj tua kab mob rau kev hloov pauv mus rau kev phais thiab, ntawm cov tshuaj loog cov lus txiav txim, ntxig ib rab koob ntev Veress los ntawm lub plab. Nws yog tsim los nrog lub caij nplooj ntoos hlav-loaded core kom txo tau qhov kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv nruab nrog cev thaum lub plab zom mov. Tom qab lees paub nrog kev pab los ntawm ntau qhov kev ntsuam xyuas tias rab koob yog qhov tseeb hauv lub plab kab noj hniav, lub hose ntawm lub insufflator txuas nrog rau rab koob. Cov khoom siv hluav taws xob zoo tshaj plaws no tso cai rau muab cov pa roj carbon dioxide rau hauv cov kab noj hniav thiab cia li tswj lub siab nyob rau hauv qhov tseeb ntawm 1 mmHg.
Tom qab cov roj siab hauv cov kab noj hniav nce mus txog 10-16 mmHg (raws li tus kws phais neeg xaiv), Veress koob raug tshem tawm thiab thawj trocar raug muab tso rau hauv lub plab - ib lub raj hlau los yog yas rau hauv lub trihedral los yog tapered sojntsuam. Tom qab punctureing phab ntsa, cov stylet raug tshem tawm thiab muab tso rau hauv lub cannula (tube) rau hauv endoscope thiab laparoscope. Lub laparoscope yog 10, 5 lossis 2 hli txoj kab uas hla (siv lub micro laparoscope) hlau raj nrog lub teeb pom kev zoo thiab lub teeb qhia. Nrog rau cov koob yees duab me me uas hnyav 50-100 grams thiab muaj zog halogen lossis xenon lub teeb pom kev zoo (illuminators), tag nrho pab neeg ua haujlwm tuaj yeem soj ntsuam qhov kev nce qib ntawm kev ua haujlwm ntawm lub vijtsam saib.
Tom qab qhia lub laparoscope, tshuaj xyuas lub plab kab noj hniav thiab ntxig 2-4 trocars ntxiv nyob rau hauv kev tswj qhov muag. Lub ntsiab lus ntawm kev taw qhia trocar nyob ntawm lub cev ua haujlwm thiab hom kev cuam tshuam - hauv cholecystectomy, lub trocar tau muab tso rau hauv lub plab sab saud hauv qab tus nqi qis, hauv kev phais gynecological - hauv plab plab.
Raws li txoj cai, cov twj paj nruag nrog qhov ntev ntawm 30-40 cm thiab ib txoj kab uas hla ntawm 2 mus rau 12 hli tuaj yeem ua tau txhua yam haujlwm zoo ib yam li cov txheej txheem phais mob. Kev tuav cia, abduction mus rau sab, ntes ntawm lub cev nrog clips, tso tawm thiab sib cais ntawm lub cev los ntawm ib puag ncig cov ntaub so ntswg (dissection) los ntawm kev dissectors, endoscopic txiab thiab electrosurgical instruments, nrog kev pab los ntawm coagulation, txheeb ze cessation ntawm los ntshav cov hlab ntsha me. Coagulation - cov protein ntau quav nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm high-frequency alternating tam sim no, yog li lub lumen ntawm cov hlab ntsha kaw. Los ntshav los ntawm cov hlab ntsha loj tuaj yeem nres los ntawm kev txiav (siv titanium clips), banding nrog cov khoom siv suture, thiab suturing nrog endoscopic stapler
Endoscopic staplers ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev phais endoscopic - qhov no yuav zoo li txawv txav, tab sis es tsis txhob siv lub scalpel tus kws phais tau tuav ib rab koob ntev ntev - Cov txheej txheem ntawm stitching, suturing, thiab bandaging yuav siv sij hawm ntau dua li cov ntaub so ntswg. Tus kws phais neeg txawj ntse tuaj yeem khi kwv yees li 60 qhov kev nyab xeeb hauv ib feeb, lossis ib pob rau ib pliag. Lub caij no, hauv kev phais endoscopic, tus kws phais ob txhais tes tau hloov los ntawm cov cuab yeej sib luag uas nyuaj dua rau khi. Yog li, piv txwv li, European Association ntawm Cov Kws Kho Mob thiab Kws Kho Mob tau teeb tsa tus qauv - khi peb lub pob hauv 40 vib nas this. Yog li qhov no yog ib qho kev hloov pauv tshiab uas tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev nthuav dav ntawm cov kev cuam tshuam endoscopic, cov staplers. Cov kws kho mob tuaj yeem ua cov tshuaj inter enteric anastomoses nrog ib qho kev txav ntawm tes, sealingly dhau los ntawm txoj hnyuv, suture los ntshav hlab ntsha, thiab lwm yam, es tsis txhob ntev thiab qee zaum yuav luag tsis tuaj yeem phau ntawv endoscopic suturing. Nws tau dhau los ua technically ua tau los ua ib qho kev phais mob los ntawm kev phais endoscopic nrog kev pab los ntawm stapler.