Ki tretman ki ka fèt atravè yon endoskòp ERCP?
Esfinkterotomi
Esfinkterotomi se koupe misk ki antoure ouvèti kanal yo, oubyen papila a. Yo fè koupe sa a pou elaji ouvèti a. Yo fè koupe a pandan doktè w la ap gade papila a, oubyen ouvèti kanal la, atravè endoskòp ERCP a. Yon ti fil sou yon katetè espesyalize itilize kouran elektrik pou koupe tisi a. Yon esfinkterotomi pa lakòz malèz, ou pa gen tèminasyon nè la. Koupe aktyèl la piti anpil, anjeneral mwens pase yon 1/2 pous. Ti koupe sa a, oubyen esfinkterotomi, pèmèt divès tretman nan kanal yo. Pi souvan, yo dirije koupe a nan direksyon kanal bilyè a, yo rele sa yon esfinkterotomi bilyè. Pafwa, yo dirije koupe a nan direksyon kanal pankreyas la, selon kalite tretman ou bezwen an.
Retire wòch
Tretman ki pi komen atravè yon endoskòp ERCP se retire wòch nan kanal bilyè a. Wòch sa yo ka te fòme nan vezikil biliyè a epi yo te vwayaje nan kanal bilyè a oswa yo ka fòme nan kanal la menm plizyè ane apre yo fin retire vezikil biliyè a. Apre yo fin fè yon sfenkterotomi pou elaji ouvèti kanal bilyè a, yo ka rale wòch yo soti nan kanal la pou ale nan trip la. Yo ka pase yon varyete balon ak panyen ki tache ak katetè espesyalize nan endoskòp ERCP a pou ale nan kanal yo, sa ki pèmèt retire wòch yo. Wòch ki twò gwo yo ka bezwen kraze nan kanal la ak yon panyen espesyalize pou yo ka rale fragman yo soti nan sfenkterotomi a.
Plasman Stent
Yo mete stent nan kanal bilyè a oswa kanal pankreyas la pou kontoune strikti, oswa pati ki pi etwat nan kanal la. Zòn sa yo ki pi etwat nan kanal bilyè a oswa kanal pankreyas la se akòz tisi sikatris oswa timè ki lakòz blokaj drenaj nòmal kanal la. Gen de kalite stent yo souvan itilize. Premye a fèt an plastik epi li sanble ak yon ti pay. Yo ka pouse yon stent plastik nan endoskòp ERCP a nan yon kanal bloke pou pèmèt drenaj nòmal. Dezyèm kalite stent la fèt ak fil metal ki sanble ak fil kwaze yon kloti. Stent metal la fleksib epi li ouvè ak yon dyamèt ki pi gwo pase stent plastik yo. Tou de stent plastik ak metal yo gen tandans bouche apre plizyè mwa epi ou ka bezwen yon lòt ERCP pou mete yon nouvo stent. Stent metal yo pèmanan pandan ke stent plastik yo fasil pou retire nan yon pwosedi repete. Doktè w la ap chwazi pi bon kalite stent pou pwoblèm ou an.
Dilatasyon Balon
Gen katèt ERCP ekipe ak balon dilatasyon ke yo ka mete atravè yon zòn ki retresi oswa yon strikti. Apre sa, yo gonfle balon an pou lonje retresi a. Souvan, yo fè dilatasyon ak balon lè kòz retresi a se yon bagay ki benin (se pa yon kansè). Apre dilatasyon balon an, yo ka mete yon stent tanporè pou kèk mwa pou ede kenbe dilatasyon an.
Echantiyonaj Tisi
Yon pwosedi yo fè souvan atravè ERCP a se pran echantiyon tisi nan papil la oswa nan kanal bil la oswa pankreyas la. Gen plizyè teknik echantiyonaj diferan byenke pi komen an se bwose zòn nan epi egzamine selil yo jwenn apre sa. Echantiyon tisi yo ka ede deside si yon strikti, oswa yon retresi, se akòz yon kansè. Si echantiyon an pozitif pou kansè, li trè egzat. Malerezman, yon echantiyonaj tisi ki pa montre kansè ka pa egzat.