A felfekvés, más néven „felfekvés”, a helyi szövetek hosszú távú összenyomódása, vérkeringési zavarok, tartós ischaemia, hipoxia és alultápláltság által okozott szövetkárosodás és -nekrózis. Maga a felfekvés nem elsődleges betegség, hanem többnyire más, nem megfelelően kezelt elsődleges betegségek szövődménye. A felfekvés kialakulása nemcsak a beteg fájdalmát fokozza és a rehabilitációs időt meghosszabbítja, hanem súlyos esetekben fertőzés következtében szepszist is okozhat, sőt akár az életet is veszélyeztetheti. A felfekvés gyakran előfordul a hosszú ideig ágyhoz kötött betegek csontfolyamataiban, például a sacrococcygealisban, a vertebralis carina testben, a occipitalis tuberosityban, a scapularisban, a csípőben, a belső és külső malleolusban, a sarokban stb. Az általános szakképzett ápolási módszerek a következők.
A felfekvés megelőzésének kulcsa az okok megszüntetése. Ezért fontos a gyakori megfigyelés, forgatás, súrolás, masszírozás, tisztítás és csere, valamint a megfelelő táplálkozás biztosítása.
1. Tartsa tisztán és rendben az ágyneműt, hogy elkerülje a nedvesség irritációját a beteg ruháján, ágyán és fekvőhelyein. Az ágynemű legyen tiszta, száraz és törmelékmentes; A szennyezett ruhákat időben cserélje: ne engedje, hogy a beteg közvetlenül a gumilepedőre vagy a műanyag kendőre feküdjön; A gyermekeknek gyakran cserélniük kell a pelenkájukat. Vizeletinkontinenciában szenvedő betegek esetében különös figyelmet kell fordítani a bőr védelmére és az ágynemű szárítására a helyi bőrirritáció minimalizálása érdekében. Ne használjon porcelán piszoárokat a horzsolás vagy a bőr kidörzsölődésének elkerülése érdekében. Rendszeresen törölje át magát meleg vízzel, vagy masszírozza helyileg forró vízzel. Székletürítés után időben mossa meg és szárítsa meg őket. Kenjen olajat vagy használjon tüskés hőport a nedvesség felszívására és a súrlódás csökkentésére. Nyáron legyen óvatos.
2. A helyi szövetek hosszú távú összenyomódásának elkerülése érdekében az ágyhoz kötött betegeket ösztönözni és segíteni kell a testhelyzet gyakori változtatásában. Általában 2 óránként, de legfeljebb 4 óránként meg kell fordítani őket. Szükség esetén óránként egyszer meg kell fordulniuk. A bőr kidörzsölődésének elkerülése érdekében a megfordítás során kerülje a húzást, húzást, tolást stb. A nyomásnak kitett területeken a csontok kiálló részeit vízpárnákkal, léggyűrűkkel, szivacspárnákkal vagy puha párnákkal lehet párnázni. Gipszkötést, sínt és trakciót használó betegeknél a párnának laposnak és mérsékelten puhának kell lennie.
3. A helyi vérkeringés serkentése. Felfekvésre hajlamos betegek esetén gyakran ellenőrizni kell az összenyomott bőr állapotát, és meleg vízzel törölni kell át a fürdőt, majd helyi masszázst vagy infravörös sugárzást alkalmazni. Ha a nyomás alatti bőr kipirosodik, a tenyerébe mártsunk egy kevés 50%-os etanolt vagy síkosítót a megfordítás után, majd öntsünk belőle egy keveset a tenyerünkbe. A tenyér thenar izmaival a nyomás alatti bőrhöz simulva masszírozzuk a kardiotropizmust. Az erősség enyhétől az erősig, erőstől a gyengéig változik, alkalmanként 10-15 percig. Elektromos masszírozóval is masszírozhatunk. Alkoholallergiások esetén forró törölközővel vigyük fel, és síkosítóval masszírozzuk be.
4. Növelje a tápanyagbevitelt. Fogyasszon magas fehérje-, vitamin-, könnyen emészthető és cinkben gazdag ételeket, és fogyasszon több zöldséget és gyümölcsöt a szervezet ellenálló képességének és szöveti regeneráló képességének fokozása érdekében. Azok, akik nem tudnak enni, orron keresztüli vagy parenterális táplálást alkalmazhatnak.
5. Helyileg 0,5%-os jódtinktúrát kell alkalmazni. Miután a beteget kórházba vették, a felfekvésre hajlamos testrészekre, mint például a kar, a csípőcsont, a farkcsont-keresztcsont, a fülkagyló, a tuberculum occipitalis, a lapocka és a sarok, minden megfordítás után steril vattapálcikával mártsunk 0,5%-os jódtinktúrába, és a középponttól kifelé haladva kenjük be a felfekvő csont kiálló részeit. Száradás után ismét vigyük fel.