Egy nemzetközi felmérés szerint a japán pszichiátriai kórházakban kezelt betegeket sokkal gyakrabban kötik le fizikailag, mint más országokban. A tanulmány egyik vezető szerzője ezt a helyzetet „abnormálisnak” bélyegezte.
Toshio Hasegawa, a japán Kyorin Egyetem pszichiátriaprofesszorának és kollégáinak közös kutatása szerint a speciális övekkel ágyukhoz kötött betegek aránya Japánban 580-szor magasabb volt, mint Ausztráliában, és 270-szer magasabb, mint az Egyesült Államokban.
„Az eredmények megerősítették, hogy a japán mentálhigiénés intézmények olyan ellátást nyújtanak, amely nagymértékben támaszkodik a fizikai korlátozásra” – mondta Hasegawa. „Először is fel kell ismerni, hogy a betegeket rendellenesen gyakran korlátozzák más államokhoz képest. Ez mindenképpen alapos felülvizsgálatot igényel a japán pszichiátriai központokban a betegekkel való bánásmód tekintetében.”
Az eredményeket az Epidemiology and Psychiatric Sciences című nemzetközi pszichiátriai folyóiratban tették közzé.
Japán, amerikai, ausztrál és új-zélandi tudósok elemezték a 2017-től származó, az egyes országokban rendelkezésre álló adatokat, és összehasonlították a négy ország pszichiátriai kórházaiban naponta fizikailag lefogott betegek számát.
A Japánban évente közzétett, az érzelmi egészségre és jólétre vonatkozó adatok szerint naponta 98,8 beteget millió lakosra vetítve fogva tartanak.
A demenciában szenvedő betegek ellátására szolgáló intézményeket kizárták a becslésből, mivel Japánban az ilyen esetek kórházi kezelésének gyakorlata eltér más országokétól.
Ausztráliában egymillió emberre vetítve 0,17 beteg volt ágyhoz kötve az eredmények szerint. Az Egyesült Államokban ez az arány 0,37 volt.
Bár a felmérés nem hasonlította össze pontosan ugyanazokat a korcsoportokat, Japán messze megelőzte Új-Zélandot a betegek korlátozásában.
Míg Új-Zélandon egymillió 15 és 64 év közötti lakosra vetítve 0,03 beteget alkalmaztak fogva, a 20 és 64 év közötti japánoknál ez az arány 62,3 volt, ami több mint 2000-szer magasabb.
A betegek lefogásának gyakorisága a felmérésben részt vevő országok különböző területein változott.
Japánban a korlátozási arány 16 és 244 beteg között mozgott, prefektúrától függően.
NINCS ALTERNATÍVA?
Japánban a betegek hosszú ideig tartó lefogásának gyakorlata régóta felkeltette a figyelmet.
„A betegeket gyakran fizikailag korlátozzák, pedig a pszichiáterek lakossághoz viszonyított száma nem olyan kicsi más országokhoz képest” – mondta Hasegawa. „Ez valószínűleg azért van, mert a pszichiátriai központokban több ágy van, mint más országokban, ami több kórházi beteghez vezet.”
A japán mentális egészségügyi és jóléti törvény, valamint egyéb szabályozások értelmében a kijelölt mentális egészségügyi orvosok a betegek lefogását kérhetik, ha felismerik annak lehetőségét, hogy a betegek öngyilkossági kísérletet tesznek vagy kárt tesznek magukban, hiperaktivitás és nyugtalanság jeleit mutatják, vagy ha fennáll a veszélye annak, hogy a beteg élete veszélybe kerül, ha nem tesznek semmit.
A módszer alkalmazása csak akkor lehetséges, ha más megoldás nem áll rendelkezésre.
A betegek lefoglalásának gyakorlatát bírálták, mert megfosztja az egyéneket a mozgás szabadságától és sérti méltóságukat, ami arra késztetett számos orvosi intézményt, hogy más megoldásokat keressen.
Ennek ellenére a japán egészségügyi szolgáltatók körében mélyen gyökerező tendencia, hogy a módszert „a biztonság garantálása érdekében elengedhetetlennek” tekintik, többek között az egészségügyi központok személyzethiányára hivatkozva.
Az egészségügyi minisztérium június végén végzett felmérése szerint 2019-ben több mint 10 000 beteget kötöttek le mozgáskorlátozottaknak a japán pszichiátriai központokban.