Ի՞նչ բուժումներ կարելի է իրականացնել ERCP ոսպնյակի միջոցով:
Սֆինկտերոտոմիա
Սֆինկտերոտոմիան ծորանների բացվածքը կամ պտկիկը շրջապատող մկանի կտրումն է: Այս կտրվածքը կատարվում է բացվածքը մեծացնելու համար: Կտրվածքը կատարվում է այն ժամանակ, երբ ձեր բժիշկը ERCP ոսպնյակի միջոցով նայում է պտկիկին կամ ծորանի բացվածքին: Մասնագիտացված կաթետերի վրա տեղադրված փոքրիկ մետաղալարը օգտագործում է էլեկտրական հոսանք հյուսվածքը կտրելու համար: Սֆինկտերոտոմիան անհարմարություն չի առաջացնում, այնտեղ նյարդային վերջույթներ չկան: Իրական կտրվածքը բավականին փոքր է, սովորաբար 1/2 դյույմից պակաս: Այս փոքր կտրվածքը կամ սֆինկտերոտոմիան թույլ է տալիս տարբեր բուժումներ կատարել ծորաններում: Ամենից հաճախ կտրվածքն ուղղված է լեղածորանին, որը կոչվում է լեղածորան սֆինկտերոտոմիա: Երբեմն կտրվածքն ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի ծորանին՝ կախված ձեզ անհրաժեշտ բուժման տեսակից:
Քարերի հեռացում
ERCP ոսպնյակի միջոցով ամենատարածված բուժումը լեղածորանի քարերի հեռացումն է: Այս քարերը կարող են առաջանալ լեղապարկում և հայտնվել լեղածորանի մեջ կամ առաջանալ ծորանի մեջ լեղապարկի հեռացումից տարիներ անց: Լեղածորանի բացվածքը մեծացնելու համար սֆինկտերոտոմիայից հետո քարերը կարող են դուրս քաշվել ծորանից դեպի աղիք: Մասնագիտացված կաթետերներին ամրացված տարբեր փուչիկներ և զամբյուղներ կարող են անցկացվել ERCP ոսպնյակի միջոցով ծորանների մեջ՝ թույլ տալով հեռացնել քարերը: Շատ մեծ քարերը կարող են պահանջել ծորանի մեջ մանրացում մասնագիտացված զամբյուղով, որպեսզի բեկորները կարողանան դուրս քաշվել սֆինկտերոտոմիայի միջոցով:
Ստենտի տեղադրում
Ստենտները տեղադրվում են լեղածորանների կամ ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների մեջ՝ նեղացած հատվածները կամ նեղացած հատվածները շրջանցելու համար: Լեղածորանի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի այս նեղացած հատվածները պայմանավորված են սպիական հյուսվածքով կամ ուռուցքներով, որոնք խցանում են ծորանների նորմալ ջրահեռացումը: Կան երկու տեսակի ստենտներ, որոնք սովորաբար օգտագործվում են: Առաջինը պատրաստված է պլաստիկից և նման է փոքրիկ ծղոտի: Պլաստիկ ստենտը կարող է մղվել ERCP ոսպնյակի միջով՝ խցանված ծորանի մեջ՝ նորմալ ջրահեռացում ապահովելու համար: Ստենտի երկրորդ տեսակը պատրաստված է մետաղական մետաղալարերից, որոնք նման են ցանկապատի խաչաձև մետաղալարերին: Մետաղական ստենտը ճկուն է և զսպանակավոր է բացվում ավելի մեծ տրամագծով, քան պլաստիկ ստենտները: Ե՛վ պլաստիկ, և՛ մետաղական ստենտները մի քանի ամիս անց հակված են խցանվել, և ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մեկ այլ ERCP՝ նոր ստենտ տեղադրելու համար: Մետաղական ստենտները մշտական են, մինչդեռ պլաստիկ ստենտները հեշտությամբ հանվում են կրկնակի պրոցեդուրայի ժամանակ: Ձեր բժիշկը կընտրի ձեր խնդրին համապատասխանող ստենտի լավագույն տեսակը:
Բալոնային դիլատացիա
Կան ERCP կաթետերներ, որոնք հագեցած են լայնացնող փուչիկներով և կարող են տեղադրվել նեղացած հատվածի կամ նեղացման վրա: Այնուհետև փուչիկը փչվում է՝ նեղացումը ձգելու համար: Փուչիկներով լայնացումը հաճախ կատարվում է, երբ նեղացման պատճառը բարորակ է (ոչ թե քաղցկեղ): Փուչիկով լայնացումից հետո մի քանի ամսով կարող է տեղադրվել ժամանակավոր ստենտ՝ լայնացումը պահպանելու համար:
Հյուսվածքների նմուշառում
ERCP ոսպնյակի միջոցով սովորաբար կատարվող միջամտություններից մեկը հյուսվածքի նմուշներ վերցնելն է պտկիկից, լեղածորաններից կամ ենթաստամոքսային գեղձի ծորաններից: Կան մի քանի տարբեր նմուշառման մեթոդներ, չնայած ամենատարածվածը հատվածը խոզանակով վերցնելն է, որին հաջորդում է ստացված բջիջների հետազոտությունը: Հյուսվածքային նմուշները կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք նեղացումը կամ նեղացումը պայմանավորված է քաղցկեղով: Եթե նմուշը դրական է քաղցկեղի համար, այն շատ ճշգրիտ է: Դժբախտաբար, հյուսվածքային նմուշառումը, որը չի ցույց տալիս քաղցկեղ, կարող է ճշգրիտ չլինել: