Պառկելախոցերի խնամք

1. Գերբնակվածության և կարմրավուն շրջանի ընթացքում,Ճնշման պատճառով մաշկը կարմրում, այտուցվում, տաքանում, թմրում կամ զգայունանում է։ Այս պահին հիվանդը պետք է պառկի օդային բարձիկի վրա (որը կոչվում է նաև վիրահատարանի դիրքորոշիչ)՝ պտույտների և մերսումների քանակը մեծացնելու համար, և անհրաժեշտության դեպքում նշանակի հատուկ անձնակազմ՝ խնամքի համար։ Տեղային մերսման համար ճնշման տակ 10 րոպե տևողությամբ կարելի է ափի մեջ լցնել 45% կամ 50% զաֆրանի գինի։ Պառկելախոցի կարմիր և այտուցված մասը քսում են 0.5% յոդի թուրմով։

2. Բորբոքային ինֆիլտրացիայի շրջանում,Տեղային կարմրությունն ու այտուցը չեն անցնում, և սեղմված մաշկը դառնում է մանուշակագույն-կարմիր։ Առաջանում է ենթամաշկային կարծրացում, և առաջանում են էպիդերմալ բշտիկներ, որոնք շատ հեշտ են պատռվում, և հիվանդը ցավ է զգում։ Այս պահին օգտագործեք 4.75գ/լ-5.25գ/լ բարդ յոդի մեջ թաթախված բամբակյա փայտիկ՝ վնասված հատվածի մակերեսը չորացնելու համար, և զգույշ եղեք՝ խուսափելու շարունակական ճնշումից։ Մեծ բշտիկները կարելի է հանել ասեպտիկ տեխնոլոգիայի գործողությամբ ներարկիչով (առանց էպիդերմիսը կտրելու), այնուհետև պատել 0.02% ֆուրացիլինի լուծույթով և փաթաթել ստերիլ վիրակապով։ Բացի այդ, ինֆրակարմիր կամ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետ համատեղ, այն կարող է ունենալ հակաբորբոքային, չորացնող և արյան շրջանառությունը խթանող դեր։ Եթե բշտիկը պատռված է, թարմ ձվի ներքին թաղանթը կարելի է հարթեցնել և ամրացնել վերքի վրա, ապա ծածկել ստերիլ մարլայով։ Եթե ձվի ներքին թաղանթի տակ կան փուչիկներ, նրբորեն սեղմեք այն ստերիլ բամբակյա սկավառակով՝ այն չորացնելու համար, այնուհետև ծածկեք այն ստերիլ մարլայով և տեղայնորեն փոխեք վիրակապը օրը մեկ կամ երկու անգամ, մինչև վերքի լավացումը։ Ձվի ներքին թաղանթը կարող է կանխել ջրի և ջերմության կորուստը, խուսափել մանրէային վարակից և նպաստել է էպիթելի աճին։ Վիրակապման այս փոփոխության մեթոդը որոշակի բուժիչ ազդեցություն ունի երկրորդ փուլի անկողնային վերքերի վրա, կարճատև բուժման կուրս, հարմար վիրահատություն և հիվանդների համար ցավի նվազեցում։

3. Մակերեսային խոցի փուլ։Էպիդերմալ բշտիկները աստիճանաբար լայնանում և պայթում են, և մաշկի վերքում առաջանում է դեղին արտազատուկ։ Վարակվելուց հետո թարախը դուրս է գալիս, մակերեսային հյուսվածքները նեկրոզվում են և առաջանում խոց։ Նախ լվացեք 1:5000 կալիումի պերմանգանատի լուծույթով, ապա չորացրեք վերքը և շրջակա մաշկը։ Երկրորդ, հիվանդները կարող են օգտագործել 60 վատտ հզորությամբ շիկացման լամպ՝ մահճակալի վերքի առաջացման հատվածը ճառագայթելու համար։ Շիկացման լամպի կողմից արձակվող ինֆրակարմիր ճառագայթը լավ թերապևտիկ ազդեցություն ունի մահճակալի վերքի վրա։ Ճառագայթման հեռավորությունը մոտ 30 սմ է։ Թխելիս լամպը չպետք է չափազանց մոտ լինի վերքին, որպեսզի խուսափենք այրվածքներից, և չպետք է չափազանց հեռու լինի։ Նվազեցրեք թխման ազդեցությունը։ Հեռավորությունը պետք է հիմնված լինի վերքի չորացման և լավացման խթանման վրա։ Օրական 1-2 անգամ, յուրաքանչյուր անգամ 10-15 րոպե։ Այնուհետև այն մշակվում է վիրահատության ասեպտիկ վիրակապի փոփոխության մեթոդով։ Խոնավեցնող վիրակապերը նույնպես կարող են օգտագործվել՝ ցավոտ մակերեսի լավացման համար հարմար միջավայր ստեղծելու համար, որպեսզի նոր էպիթելային բջիջները կարողանան ծածկել վերքը և աստիճանաբար լավացնել ցավոտ մակերեսը։ Ճառագայթման ընթացքում ցանկացած պահի պետք է դիտարկել տեղային պայմանները՝ այրվածքներից խուսափելու համար: Ինֆրակարմիր տեղային ճառագայթումը կարող է լայնացնել մաշկի տեղային մազանոթները և խթանել տեղային հյուսվածքային արյան շրջանառությունը: Երկրորդ, երկարատև չբուժվող վերքերի դեպքում վերքի վրա քսեք սպիտակ շաքարի շերտ, այնուհետև ծածկեք այն ստերիլ մարլայով, վերքը կնքեք կպչուն ժապավենի մի ամբողջ կտորով և փոխարինեք վիրակապը յուրաքանչյուր 3-7 օրը մեկ: Շաքարի հիպերօսմոտիկ ազդեցության օգնությամբ այն կարող է սպանել մանրէները, նվազեցնել վերքի այտուցը, բարելավել տեղային արյան շրջանառությունը, մեծացնել տեղային սնունդը և խթանել վերքերի լավացումը:

4. Նեկրոտիկ խոցի փուլ:Նեկրոտիկ փուլում նեկրոզային հյուսվածքը ներխուժում է ստորին մաշկ, թարախային արտազատուկն ավելանում է, նեկրոզային հյուսվածքը սևանում է, և հոտի վարակը տարածվում է շրջակա և խորը հյուսվածքների վրա, որը կարող է հասնել ոսկորին և նույնիսկ սեպսիս առաջացնել՝ վտանգելով հիվանդի կյանքը: Այս փուլում նախ մաքրեք վերքը, հեռացրեք նեկրոզային հյուսվածքը, պահպանեք ջրահեռացման անխոչընդոտությունը և նպաստեք ցավոտ մակերեսի լավացմանը: Մաքրեք ցավոտ մակերեսը ստերիլ իզոտոնիկ աղաջրով կամ 0.02% նիտրոֆուրանի լուծույթով, այնուհետև փաթաթեք այն ստերիլ վազելինի մարլայով և վիրակապով և փոխարինեք այն օրը մեկ կամ երկու անգամ: Այն կարող է նաև բուժվել մետրոնիդազոլի թաց կոմպրեսով կամ իզոտոնիկ աղաջրով՝ ցավոտ մակերեսը արծաթե սուլֆադիազինով կամ նիտրոֆուրանով մաքրելուց հետո: Խորը խոց և վատ ջրահեռացում ունեցողների համար պետք է օգտագործել 3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթ՝ անաէրոբ բակտերիաների աճը կանխելու համար: Վարակված ցավոտ մակերեսի արտազատուկները պետք է պարբերաբար հավաքվեն բակտերիալ կուլտուրայի և դեղամիջոցի նկատմամբ զգայունության թեստի համար՝ շաբաթը մեկ անգամ, և դեղերը պետք է ընտրվեն զննման արդյունքների համաձայն:

(Միայն հղման համար)