Perawatan apa yang dapat dilakukan melalui pemeriksaan ERCP?
Sfinkterotomi
Sfinkterotomi adalah pemotongan otot yang mengelilingi pembukaan saluran, atau papila. Pemotongan ini dilakukan untuk memperbesar pembukaan. Pemotongan dilakukan saat dokter Anda melihat melalui lingkup ERCP pada papila, atau pembukaan saluran. Sebuah kawat kecil pada kateter khusus menggunakan arus listrik untuk memotong jaringan. Sfinkterotomi tidak menyebabkan rasa tidak nyaman, Anda tidak memiliki ujung saraf di sana. Pemotongan sebenarnya cukup kecil, biasanya kurang dari 1/2 inci. Pemotongan kecil ini, atau sfinkterotomi, memungkinkan berbagai perawatan di saluran. Umumnya pemotongan diarahkan ke saluran empedu, yang disebut sfinkterotomi bilier. Kadang-kadang, pemotongan diarahkan ke saluran pankreas, tergantung pada jenis perawatan yang Anda butuhkan.
Penghapusan Batu
Perawatan yang paling umum melalui skop ERCP adalah pengangkatan batu saluran empedu. Batu-batu ini mungkin terbentuk di kantong empedu dan masuk ke saluran empedu atau mungkin terbentuk di saluran itu sendiri bertahun-tahun setelah kantong empedu diangkat. Setelah sfinkterotomi dilakukan untuk memperbesar lubang saluran empedu, batu dapat ditarik dari saluran ke dalam usus. Berbagai balon dan keranjang yang dipasang pada kateter khusus dapat dimasukkan melalui skop ERCP ke dalam saluran yang memungkinkan pengangkatan batu. Batu yang sangat besar mungkin perlu dihancurkan di saluran dengan keranjang khusus sehingga pecahannya dapat ditarik keluar melalui sfinkterotomi.
Penempatan Stent
Stent dipasang ke dalam saluran empedu atau pankreas untuk melewati penyempitan, atau bagian saluran yang menyempit. Area saluran empedu atau pankreas yang menyempit ini disebabkan oleh jaringan parut atau tumor yang menyebabkan penyumbatan drainase saluran normal. Ada dua jenis stent yang umum digunakan. Yang pertama terbuat dari plastik dan tampak seperti sedotan kecil. Stent plastik dapat didorong melalui lingkup ERCP ke dalam saluran yang tersumbat untuk memungkinkan drainase normal. Jenis stent kedua terbuat dari kawat logam yang tampak seperti kawat silang pagar. Stent logam fleksibel dan terbuka dengan pegas hingga diameter yang lebih besar daripada stent plastik. Baik stent plastik maupun logam cenderung tersumbat setelah beberapa bulan dan Anda mungkin memerlukan ERCP lain untuk memasang stent baru. Stent logam bersifat permanen sementara stent plastik mudah dilepas pada prosedur ulang. Dokter Anda akan memilih jenis stent terbaik untuk masalah Anda.
Pelebaran Balon
Ada kateter ERCP yang dipasangi balon dilatasi yang dapat ditempatkan di area yang menyempit atau striktur. Balon kemudian dipompa untuk meregangkan penyempitan. Dilatasi dengan balon sering dilakukan jika penyebab penyempitan bersifat jinak (bukan kanker). Setelah dilatasi balon, stent sementara dapat dipasang selama beberapa bulan untuk membantu mempertahankan dilatasi.
Pengambilan Sampel Jaringan
Salah satu prosedur yang umum dilakukan melalui pemeriksaan ERCP adalah mengambil sampel jaringan dari papila atau dari saluran empedu atau pankreas. Ada beberapa teknik pengambilan sampel yang berbeda, meskipun yang paling umum adalah menyikat area tersebut dengan pemeriksaan sel-sel yang diperoleh selanjutnya. Sampel jaringan dapat membantu memutuskan apakah penyempitan disebabkan oleh kanker. Jika sampel positif kanker, hasilnya sangat akurat. Sayangnya, pengambilan sampel jaringan yang tidak menunjukkan kanker mungkin tidak akurat.