Pasien yang menjalani perawatan di rumah sakit jiwa di Jepang lebih sering mengalami pengekangan fisik dibandingkan di negara lain, demikian terungkap dalam sebuah survei internasional, sebuah situasi yang oleh salah satu penulis utamanya disebut sebagai “tidak normal.”
Rasio pasien yang diikat ke tempat tidur dengan sabuk khusus adalah 580 kali lebih tinggi di Jepang daripada di Australia dan 270 kali lebih tinggi daripada di Amerika Serikat, penelitian bersama oleh Toshio Hasegawa, seorang profesor psikiatri di Universitas Kyorin Jepang, dan rekan-rekannya menunjukkan.
“Temuan tersebut menegaskan kembali bahwa lembaga kesehatan mental di Jepang menggunakan jenis perawatan yang sangat bergantung pada pengekangan fisik,” kata Hasegawa. “Pertama-tama, harus diakui bahwa pasien lebih sering mengalami pengekangan dibandingkan dengan negara bagian lain. Hal ini tentu saja memerlukan tinjauan menyeluruh tentang cara pasien dirawat di pusat-pusat psikiatri Jepang.”
Temuan tersebut dipublikasikan dalam jurnal psikiatri internasional Epidemiology and Psychiatric Sciences.
Para ilmuwan di Jepang, Amerika Serikat, Australia, dan Selandia Baru memeriksa data yang tersedia dari tahun 2017 di setiap negara, dan membandingkan jumlah pasien yang ditahan secara fisik setiap hari di rumah sakit jiwa di keempat negara tersebut.
Informasi tentang kesehatan dan kesejahteraan emosional, yang dirilis setiap tahun di Jepang, mengungkapkan 98,8 pasien per juta populasi ditahan setiap hari.
Fasilitas untuk pasien demensia tidak dimasukkan dalam perkiraan karena praktik Jepang dalam merawat kasus semacam itu berbeda dengan negara lain.
Di Australia, 0,17 pasien per satu juta orang dirawat di tempat tidur, menurut temuan tersebut. Di Amerika Serikat, angkanya adalah 0,37.
Meskipun survei tidak secara tepat membandingkan kelompok usia yang sama, Jepang jauh lebih maju daripada Selandia Baru dalam menahan pasien.
Sementara di Selandia Baru, 0,03 pasien ditahan per satu juta orang berusia 15 hingga 64 tahun, angka untuk orang Jepang berusia 20 hingga 64 tahun adalah 62,3, lebih dari 2.000 kali lebih tinggi.
Seberapa sering pasien ditahan bervariasi di berbagai wilayah di setiap negara yang berpartisipasi dalam survei.
Di Jepang, rasio pengendalian berkisar antara 16 hingga 244 pasien, tergantung pada prefektur.
TIDAK ADA ALTERNATIF?
Praktik Jepang menahan pasien untuk jangka waktu lama telah lama menarik perhatian.
“Pasien sering kali dibatasi secara fisik, meskipun jumlah psikiater per populasi tidak terlalu sedikit dibandingkan dengan negara lain,” kata Hasegawa. “Itu mungkin karena pusat psikiatri memiliki lebih banyak tempat tidur daripada negara lain, yang menyebabkan lebih banyak pasien yang dirawat di rumah sakit.”
Berdasarkan undang-undang kesehatan mental dan kesejahteraan Jepang serta peraturan lainnya, dokter kesehatan mental yang ditunjuk dapat melakukan penahanan terhadap pasien jika mereka menyadari adanya kemungkinan pasien akan mencoba bunuh diri atau melukai diri sendiri, menunjukkan tanda-tanda hiperaktif dan gelisah atau adanya risiko nyawa pasien terancam jika tidak ada yang dilakukan.
Penggunaan metode ini terbatas jika tidak ada cara lain yang tersedia.
Praktik pengekangan pasien telah dikritik karena merampas kebebasan individu untuk bergerak dan merusak martabat mereka, menyebabkan banyak lembaga medis berupaya mencari cara lain.
Meski demikian, terdapat kecenderungan yang mengakar di kalangan penyedia layanan kesehatan di Jepang untuk menganggap metode ini “penting untuk memastikan keselamatan,” dengan alasan kekurangan personel di pusat-pusat medis dan alasan lainnya.
Lebih dari 10.000 pasien ditahan sehingga mereka tidak dapat bergerak di pusat-pusat psikiatri di Jepang pada tahun 2019, menurut survei kementerian kesehatan yang dilakukan pada akhir Juni tahun itu.