Hvaða meðferðir er hægt að framkvæma með ERCP speglun?
Sfinkterótómía
Þrýstilokuskurður felst í því að skera á vöðvann sem umlykur opnun gallganganna, eða papillunnar. Þessi skurður er gerður til að stækka opnunina. Skurðurinn er gerður á meðan læknirinn horfir í gegnum ERCP speglunartækið á papilluna, eða gangopið. Lítill vír á sérstökum legg notar rafstraum til að skera vefinn. Þrýstilokuskurður veldur ekki óþægindum, þar eru engir taugaendar. Raunverulegur skurður er frekar lítill, venjulega innan við 1,25 cm. Þessi litli skurður, eða þrýstilokuskurður, gerir kleift að framkvæma ýmsar meðferðir í göngunum. Algengast er að skurðurinn beinist að gallgöngunum, kallaður gallgangaþrýstilokuskurður. Stundum er skurðurinn beinist að brisgöngunum, allt eftir því hvers konar meðferð þú þarft.
Steinaflutningur
Algengasta meðferðin með ERCP speglunartæki er að fjarlægja gallsteina. Þessir steinar geta hafa myndast í gallblöðru og borist inn í gallgönguna eða geta myndast í sjálfum göngunum árum eftir að gallblaðran var fjarlægð. Eftir að lokkaskurður hefur verið framkvæmdur til að stækka opnun gallgangsins er hægt að draga steina úr göngunum inn í þarmana. Ýmsar blöðrur og körfur sem eru festar við sérstakar leggir er hægt að færa í gegnum ERCP speglunartækið inn í göngurnar, sem gerir steinana kleift að fjarlægja. Mjög stóra steina gæti þurft að mylja í göngunum með sérstakri körfu svo hægt sé að draga brotin út með lokkaskurðinum.
Stent-staðsetning
Stent eru sett í gall- eða brisgangana til að komast framhjá þrengslum eða þrengdum hlutum gallganganna. Þessi þrengdu svæði í gall- eða brisganginum eru vegna örvefs eða æxla sem valda stíflu í eðlilegri frárennsli gallganganna. Það eru tvær gerðir af stentum sem eru algengar. Sú fyrri er úr plasti og lítur út eins og lítið rör. Hægt er að ýta plaststenti í gegnum ERCP spegilmyndatökutækið inn í stíflaða gallganga til að leyfa eðlilega frárennsli. Önnur gerðin af stenti er úr málmvírum sem líta út eins og þvervírar á girðingu. Málmstentið er sveigjanlegt og opnast í stærra þvermál en plaststentar. Bæði plast- og málmstentar hafa tilhneigingu til að stíflast eftir nokkra mánuði og þú gætir þurft annan ERCP til að setja upp nýjan stent. Málmstentar eru varanlegir en plaststentar eru auðveldlega fjarlægðir við endurtekna aðgerð. Læknirinn þinn mun velja bestu gerð stents fyrir vandamálið þitt.
Útvíkkun blöðru
Til eru ERCP-leggir með víkkandi blöðrum sem hægt er að setja yfir þrengingu eða þrengingu. Blöðran er síðan blásin upp til að teygja þrenginguna. Víknun með blöðrum er oft framkvæmd þegar orsök þrengingarinnar er góðkynja (ekki krabbamein). Eftir blöðruvíkkun má setja inn tímabundið stent í nokkra mánuði til að viðhalda víkkuninni.
Vefjasýnataka
Ein aðferð sem er algeng með ERCP speglun er að taka vefjasýni úr papillum eða úr gall- eða brisgöngum. Til eru nokkrar mismunandi sýnatökuaðferðir, þó algengasta sé að bursta svæðið og skoða síðan frumurnar sem teknar eru. Vefjasýni geta hjálpað til við að ákvarða hvort þrengsli eða þrengsli stafi af krabbameini. Ef sýnið er jákvætt fyrir krabbameini er það mjög nákvæmt. Því miður getur vefjasýni sem sýnir ekki krabbamein verið ekki nákvæmt.