1. Durante il periodo di congestione e di rossore,La pelle locale diventa rossa, gonfia, calda, insensibile o dolente a causa della pressione. A questo punto, il paziente deve sdraiarsi sul lettino con cuscino d'aria (chiamato anche posizionatore per sala operatoria) per aumentare il numero di rotazioni e massaggi e, se necessario, assegnare personale specializzato alla cura. Si può versare alcol al 45% o vino di cartamo al 50% nel palmo della mano per un massaggio locale sotto pressione per 10 minuti. La parte arrossata e gonfia dell'ulcera da pressione viene spalmata con tintura di iodio allo 0,5%.
2. Durante il periodo di infiltrazione infiammatoria,Il rossore e il gonfiore locali non si attenuano e la pelle compressa assume un colore rosso porpora. Si verifica un indurimento sottocutaneo e si formano vesciche epidermiche, che si rompono facilmente e provocano dolore al paziente. A questo punto, utilizzare un batuffolo di cotone imbevuto di iodio complesso 4,75 g/l-5,25 g/l per pulire la superficie dell'area interessata e asciugarla, prestando attenzione a evitare una pressione continua; le vesciche di grandi dimensioni possono essere rimosse con una siringa in condizioni asettiche (senza tagliare l'epidermide), quindi rivestite con soluzione di furacilina allo 0,02% e avvolte in una medicazione sterile. Inoltre, in combinazione con il trattamento con radiazioni infrarosse o ultraviolette, può svolgere un'azione antinfiammatoria, essiccante e stimolante la circolazione sanguigna. Se la vescica si rompe, la membrana interna dell'uovo fresco può essere appiattita e tesa sulla ferita e coperta con garza sterile. Se sono presenti bolle sotto la membrana interna dell'uovo, comprimerle delicatamente con un batuffolo di cotone sterile per drenarle, quindi coprirle con una garza sterile e cambiare la medicazione localmente una o due volte al giorno fino alla guarigione della ferita. La membrana interna dell'uovo può prevenire la perdita di acqua e calore, prevenire le infezioni batteriche e favorire la crescita epiteliale; questo metodo di cambio della medicazione ha un effetto curativo definitivo sulla piaga da decubito di secondo stadio, un ciclo di trattamento breve, un'operazione comoda e meno dolore per i pazienti.
3. Stadio dell'ulcera superficiale.Le vesciche epidermiche si espandono e si rompono gradualmente, e nella ferita cutanea si forma un essudato giallo. Dopo l'infezione, fuoriesce pus e si verificano necrosi dei tessuti superficiali e ulcere. Innanzitutto, sciacquare con una soluzione di permanganato di potassio 1:5000, quindi asciugare la ferita e la cute circostante. In secondo luogo, i pazienti possono utilizzare una lampada a incandescenza da 60 watt per irradiare la parte interessata dalla piaga da decubito. I raggi infrarossi emessi dalla lampada a incandescenza hanno un buon effetto terapeutico sulla piaga da decubito. La distanza di irradiazione è di circa 30 cm. Durante la cottura, la lampada non deve essere troppo vicina alla ferita per evitare scottature, né troppo lontana. Ridurre l'effetto della cottura. La distanza deve essere calibrata in modo da favorire l'asciugatura e la guarigione della ferita. 1-2 volte al giorno, per 10-15 minuti ogni volta. Quindi, la ferita è stata trattata secondo il metodo chirurgico di cambio della medicazione asettica; È possibile utilizzare anche medicazioni idratanti per creare un ambiente idoneo alla guarigione della superficie lesa, in modo che le nuove cellule epiteliali possano ricoprire la ferita e guarire gradualmente la superficie lesa. È necessario monitorare le condizioni locali in qualsiasi momento durante l'irradiazione per prevenire ustioni. L'irradiazione locale a infrarossi può dilatare i capillari cutanei locali e favorire la circolazione sanguigna dei tessuti locali. In secondo luogo, per le ferite che non guariscono a lungo termine, applicare uno strato di zucchero bianco granulato sulla ferita, quindi coprirla con una garza sterile, sigillare la ferita con un intero pezzo di nastro adesivo e sostituire la medicazione ogni 3-7 giorni. Grazie all'effetto iperosmotico dello zucchero, è possibile uccidere i batteri, ridurre il gonfiore della ferita, migliorare la circolazione locale, aumentare la nutrizione locale e favorire la guarigione della ferita.
4. Stadio dell'ulcera necrotica.Nella fase necrotica, il tessuto necrotico invade il derma inferiore, la secrezione purulenta aumenta, il tessuto necrotico annerisce e l'infezione maleodorante si estende ai tessuti circostanti e profondi, raggiungendo l'osso e persino causando sepsi, mettendo a rischio la vita del paziente. In questa fase, è necessario innanzitutto pulire la ferita, rimuovere il tessuto necrotico, mantenere libero il drenaggio e favorire la guarigione della superficie lesa. Pulire la superficie lesa con soluzione salina isotonica sterile o soluzione di nitrofurano allo 0,02%, quindi avvolgerla con garza e medicazione sterili di vaselina, sostituendola una volta al giorno o due. È possibile anche trattare la lesione con un impacco umido di metronidazolo o soluzione salina isotonica dopo aver pulito la superficie lesa con sulfadiazina argentica o nitrofurano. In caso di ulcera profonda e drenaggio insufficiente, è consigliabile utilizzare una soluzione di perossido di idrogeno al 3% per inibire la crescita di batteri anaerobi. La secrezione della superficie della ferita infetta deve essere raccolta regolarmente una volta alla settimana per la coltura batterica e il test di sensibilità ai farmaci; i farmaci devono essere selezionati in base ai risultati dell'ispezione.
(Solo a scopo di riferimento)