מטופלים שעוברים טיפול בבתי חולים פסיכיאטריים ביפן מוגבלים פיזית לעתים קרובות הרבה יותר מאשר במדינות אחרות, כך מגלה סקר בינלאומי, מצב שאחד מחבריו הראשיים גינה כ"לא נורמלי".
מחקר משותף של טושיו הסגאווה, פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת קיורין ביפן, ועמיתיו מראה כי יחס החולים הקשורים למיטותיהם באמצעות חגורות מיוחדות היה גבוה פי 580 ביפן מאשר באוסטרליה ופי 270 מאשר בארצות הברית.
"הממצאים אישרו שוב כי מוסדות לבריאות הנפש ביפן פונים לטיפול התלוי במידה רבה באיפוק פיזי", אמר הסגאווה. "יש להכיר קודם כל בכך שמטופלים מאופקים בתדירות חריגה בהשוואה למדינות אחרות. זה בוודאי דורש סקירה יסודית של האופן שבו מטופלים במרכזים הפסיכיאטריים ביפן."
הממצאים פורסמו בכתב העת הפסיכיאטרי הבינלאומי Epidemiology and Psychiatric Sciences.
מדענים ביפן, ארצות הברית, אוסטרליה וניו זילנד בחנו נתונים זמינים משנת 2017 בכל מדינה, והשוו את מספר החולים המרוסקים פיזית מדי יום בבתי חולים פסיכיאטריים בארבע המדינות הללו.
מידע על בריאות רגשית ורווחה, המתפרסם מדי שנה ביפן, גילה כי 98.8 חולים לכל מיליון תושבים היו כבולים מדי יום.
מתקנים לחולי דמנציה לא נכללו באומדן מכיוון שנוהג אשפוז מקרים כאלה ביפן שונה ממדינות אחרות.
באוסטרליה, 0.17 חולים לכל מיליון איש היו מרותקים למיטות, על פי הממצאים. בארצות הברית, השיעור היה 0.37.
למרות שהסקר לא השווה במדויק את אותן קבוצות גיל, יפן הקדימה בהרבה את ניו זילנד בריסון חולים.
בעוד שבניו זילנד, 0.03 חולים היו מרוסקים לכל מיליון איש בגילאי 15 עד 64, השיעור בקרב יפנים בגילאי 20 עד 64 היה 62.3, גבוה פי 2,000 יותר.
תדירות הריסון של מטופלים השתנתה באזורים שונים בכל מדינה שהשתתפה בסקר.
ביפן, יחס הריסון נע בין 16 ל-244 חולים, תלוי במחוז.
אין אלטרנטיבה?
הנוהג של ריסון חולים למשך תקופות ארוכות ביפן משך תשומת לב זה מכבר.
"מטופלים לעתים קרובות כל כך כבולים פיזית, למרות שמספר הפסיכיאטרים לאוכלוסייה אינו כה קטן בהשוואה למדינות אחרות", אמר הסגאווה. "זה כנראה בגלל שבמרכזים פסיכיאטריים יש יותר מיטות מאשר במדינות אחרות, מה שמוביל ליותר מטופלים מאושפזים."
על פי חוקי בריאות הנפש והרווחה של יפן ותקנות אחרות, רופאי בריאות הנפש המיועדים לכך יכולים לנקוט באמצעי ריסון של מטופלים אם הם מזהים אפשרות שהמטופלים ינסו להתאבד או לפגוע בעצמם, מראים סימנים של היפראקטיביות וחוסר שקט או סכנת חיים אם לא ייעשה דבר.
השימוש בשיטה מוגבל למצב בו אין אמצעים אחרים זמינים.
נוהג ריסון מטופלים ספג ביקורת על שלילת חופש התנועה של האנשים ופגיעת כבודם, מה שהוביל מוסדות רפואיים רבים לפעול למציאת דרכים אחרות.
עם זאת, קיימת נטייה עמוקה בקרב ספקי שירותי בריאות ביפן לראות בשיטה "חיונית להבטחת הבטיחות", תוך ציון מחסור בכוח אדם במרכזים רפואיים וסיבות אחרות.
יותר מ-10,000 מטופלים נרתקו כדי שלא יוכלו לנוע במרכזים פסיכיאטריים ביפן בשנת 2019, על פי סקר של משרד הבריאות שנערך בסוף יוני של אותה שנה.