ERCPスコープを通してどのような治療ができますか？
括約筋切開術
括約筋切開術は、胆管の開口部、つまり乳頭を囲む筋肉を切開する手術です。この切開は、開口部を広げるために行われます。医師がERCPスコープを通して乳頭、つまり胆管の開口部を観察しながら、切開を行います。専用のカテーテルに取り付けられた細いワイヤーが電流を用いて組織を切開します。括約筋切開術は、そこに神経終末がないため、不快感を引き起こしません。実際の切開は非常に小さく、通常は1/2インチ（約6.3cm）未満です。この小さな切開、つまり括約筋切開術により、胆管に対するさまざまな治療が可能になります。最も一般的な切開は胆管に向けて行われ、胆道括約筋切開術と呼ばれます。場合によっては、必要な治療の種類に応じて、膵管に向けて切開が行われることもあります。
結石除去
ERCPスコープを用いた最も一般的な治療は、胆管結石の除去です。これらの結石は、胆嚢内で形成され胆管に移動してきた場合もあれば、胆嚢摘出後数年を経て胆管自体に形成される場合もあります。括約筋切開術を行って胆管の開口部を広げた後、結石を胆管から腸へ引き抜くことができます。特殊なカテーテルに取り付けられた様々なバルーンやバスケットをERCPスコープを通して胆管内に挿入することで、結石を除去することができます。非常に大きな結石の場合は、括約筋切開術を通して破片を排出できるよう、胆管内で専用のバスケットを用いて破砕する必要がある場合もあります。
ステント留置
ステントは、胆管や膵管の狭窄部をバイパスするために胆管や膵管内に配置されます。胆管や膵管のこれらの狭窄部は、瘢痕組織や腫瘍によって正常な管からの排出が妨げられているために発生します。一般的に使用されているステントには 2 つのタイプがあります。1 つ目はプラスチック製で、小さなストローのような形をしています。プラスチック製のステントは、ERCP スコープを通して閉塞した管内に挿入することで、正常な排出を可能にします。2 つ目のタイプのステントは、フェンスの十字形のワイヤーのような形をした金属ワイヤでできています。金属ステントは柔軟性があり、プラスチック製ステントよりも大きな直径に開きます。プラスチック製ステントも金属ステントも数ヶ月後には詰まってしまう傾向があるため、新しいステントを配置するために再度 ERCP が必要になる場合があります。金属ステントは永久的に使用されますが、プラスチック製ステントは再手術で簡単に取り外すことができます。担当医が、患者様の問題に最適なタイプのステントを選択します。
バルーン拡張術
ERCPカテーテルには、狭窄部や狭窄部位に留置できる拡張バルーンが取り付けられています。バルーンを膨らませることで、狭窄部を広げます。バルーンによる拡張は、狭窄の原因が良性（がんではない）である場合によく行われます。バルーン拡張後、拡張を維持するために、数ヶ月間一時的にステントを留置することがあります。
組織サンプル採取
ERCPスコープを用いて一般的に行われる検査の一つは、乳頭、胆管、膵管から組織サンプルを採取することです。組織サンプルの採取方法はいくつかありますが、最も一般的なのは、患部を擦過し、採取した細胞を検査する方法です。組織サンプルは、狭窄（狭小化）ががんによるものかどうかを判断するのに役立ちます。サンプルががん陽性であれば、非常に正確な診断が可能です。しかし残念ながら、がんが認められない組織サンプルは、必ずしも正確とは限りません。