1. 混雑期と血色の良い時期には、圧迫により、局所の皮膚が赤くなり、腫れ、熱を持ち、しびれ、または圧痛を感じることがあります。この場合は、患者をエアクッションベッド(手術室ポジショナーとも呼ばれます)に寝かせ、回転やマッサージの回数を増やし、必要に応じて専門のケアスタッフを配置します。45%アルコールまたは50%紅花酒を手のひらに注ぎ、10分間局所的に圧迫マッサージを行います。褥瘡の赤く腫れた部分には、0.5%ヨードチンキを塗布します。
2. 炎症浸潤期には、局所的な発赤と腫れが治まらず、圧迫された皮膚は赤紫色に変わります。皮下硬結が起こり、表皮水疱が形成されます。これは非常に破れやすく、患者は痛みを感じます。この時、4.75g / l〜5.25g / lの複合ヨウ素に浸した綿棒を使用して、患部の表面を拭いて部分を乾燥させ、持続的な圧迫を避けるように注意してください。大きな水疱は、無菌技術(表皮を切除しない)の操作で注射器で抽出し、0.02%フラシリン溶液を塗布して滅菌ドレッシングで包むことができます。さらに、赤外線または紫外線照射治療と組み合わせて、抗炎症、乾燥、血液循環を促進する役割を果たします。水疱が破れた場合は、新鮮な卵の内膜を平らにして傷口に締め付け、滅菌ガーゼで覆います。卵内膜の下に気泡がある場合は、滅菌綿球で軽く押し出して排液し、滅菌ガーゼで覆い、創傷が治癒するまで1~2日に1回局所的にドレッシングを交換します。卵内膜は水分と熱の損失を防ぎ、細菌感染を防ぎ、上皮の成長を促進します。このドレッシング交換法は、第二期褥瘡に対して確実な治療効果があり、治療期間が短く、操作が簡単で、患者の苦痛も軽減されます。
3. 浅潰瘍段階。表皮の水疱は徐々に拡大して破裂し、真皮の傷口に黄色の滲出液があります。感染後、膿が流出し、表層組織が壊死して潰瘍が形成されます。まず、1:5000の過マンガン酸カリウム溶液で洗い流し、傷口と周囲の皮膚を乾燥させます。次に、患者は60ワットの白熱電球を使用して、床ずれが発生した部分に照射することができます。白熱電球から放出される赤外線は、床ずれに対する優れた治療効果があります。照射距離は約30cmです。焼くときは、火傷を避けるために電球を傷口に近づけすぎてはならず、遠すぎてもいけません。焼く効果を減らします。距離は、傷口の乾燥と治癒を促進することに基づいて行う必要があります。1日1〜2回、毎回10〜15分。その後、手術の無菌ドレッシング交換方法に従って治療しました。保湿包帯は、創傷面の治癒に適した環境を作り出すためにも使用できます。これにより、新しい上皮細胞が創傷を覆い、創傷面が徐々に治癒します。やけどを防ぐために、照射中は常に局所の状態を観察する必要があります。赤外線局所照射は、局所的な皮膚の毛細血管を拡張し、局所組織の血液循環を促進します。次に、長期に治癒しない創傷には、創傷に白いグラニュー糖を塗布し、滅菌ガーゼで覆い、創傷全体を粘着テープで密封し、3〜7日ごとに包帯を交換します。砂糖の高浸透圧効果の助けを借りて、細菌を殺し、創傷の腫れを軽減し、局所循環を改善し、局所の栄養を増加させ、創傷治癒を促進します。
4. 壊死性潰瘍段階。壊死期には、壊死組織が真皮下層に侵入し、化膿性分泌物が増加し、壊死組織が黒くなり、悪臭を放つ感染が周囲や深部組織に広がり、骨に達し、敗血症を引き起こし、患者の生命を危険にさらす可能性があります。この段階では、まず創傷を洗浄し、壊死組織を除去し、排液路を閉塞しないようにし、潰瘍面の治癒を促進します。潰瘍面を滅菌等張生理食塩水または0.02%ニトロフラン溶液で洗浄し、滅菌ワセリンガーゼとドレッシングで包み、1~2日に1回交換します。スルファジアジン銀またはニトロフランで潰瘍面を洗浄した後、メトロニダゾール湿布または等張生理食塩水で治療することもできます。潰瘍が深く、排液が悪い場合は、嫌気性細菌の増殖を抑えるために3%過酸化水素水で洗い流してください。感染した傷の表面の分泌物を毎週1回定期的に採取し、細菌培養と薬剤感受性試験を実施し、検査結果に応じて薬剤を選択する必要があります。
(参考のみ)