1. შეშუპებისა და წითელი პერიოდის განმავლობაში,ზეწოლის გამო კანი ხდება წითელი, შეშუპებული, ცხელი, დაბუჟებული ან მგრძნობიარე. ამ დროს პაციენტი უნდა დაწვეს ჰაერის ბალიშზე (ასევე ცნობილია, როგორც ოპერაციული ოთახის პოზიციონერი), რათა გაიზარდოს ბრუნვებისა და მასაჟის რაოდენობა და საჭიროების შემთხვევაში დაინიშნოს სპეციალური პერსონალი. ადგილობრივი მასაჟისთვის ხელისგულზე შეიძლება ჩაასხათ 45%-იანი სპირტი ან 50%-იანი ზაფრანის ღვინო 10 წუთის განმავლობაში წნევით. წნევის წყლულის გაწითლებულ და შეშუპებულ ნაწილს 0.5%-იანი იოდის ნაყენი წაუსვან.
2. ანთებითი ინფილტრაციის პერიოდში,ადგილობრივი სიწითლე და შეშუპება არ ცხრება და დაპრესილი კანი იისფერ-წითელ ფერს იღებს. კანქვეშა ინდურაცია ხდება და ეპიდერმული ბუშტუკები წარმოიქმნება, რომლებიც ძალიან ადვილად სკდება და პაციენტი ტკივილს გრძნობს. ამ დროს დაზიანებული ადგილის ზედაპირი გაწმინდეთ 4.75 გ/ლ-5.25 გ/ლ კომპლექსურ იოდის ხსნარში დასველებული ბამბის ტამპონით, რათა გაშრეს ადგილი და ყურადღება მიაქციეთ მუდმივი ზეწოლის თავიდან აცილებას; დიდი ბუშტუკების ამოღება შესაძლებელია შპრიცით ასეპტიკური ტექნოლოგიის გამოყენებით (ეპიდერმისის მოკვეთის გარეშე), შემდეგ დაიფაროს 0.02%-იანი ფურაცილინის ხსნარით და შეიფუთოს სტერილური სახვევით. გარდა ამისა, ინფრაწითელ ან ულტრაიისფერ გამოსხივებასთან ერთად, მას შეუძლია ანთების საწინააღმდეგო როლი შეასრულოს, გააშროს და ხელი შეუწყოს სისხლის მიმოქცევას. თუ ბუშტუკი დაზიანებულია, ახალი კვერცხის შიდა გარსი შეიძლება გაბრტყელდეს და დაამაგროს ჭრილობაზე და დაიფაროს სტერილური მარლით. თუ კვერცხის შიდა გარსის ქვეშ ბუშტუკებია, ფრთხილად მოუჭირეთ სტერილური ბამბის ტამპონით, რომ დაიწრიტოს, შემდეგ დაფარეთ სტერილური მარლით და ადგილობრივად შეცვალეთ სახვევი დღეში ან ორ დღეში ერთხელ, სანამ ჭრილობა არ შეხორცდება. კვერცხის შიდა მემბრანა ხელს უშლის წყლისა და სითბოს დაკარგვას, თავიდან აიცილებს ბაქტერიულ ინფექციას და ხელს უწყობს ეპითელიუმის ზრდას; სახვევის შეცვლის ამ მეთოდს აქვს გარკვეული სამკურნალო ეფექტი მეორე სტადიის ნაწოლებზე, მკურნალობის ხანმოკლე კურსი, მოსახერხებელი ოპერაცია და პაციენტებისთვის ნაკლები ტკივილი.
3. ზედაპირული წყლულის სტადია.ეპიდერმული ბუშტუკები თანდათან ფართოვდება და სკდება, კანის ჭრილობაში ყვითელი ექსუდატი ჩნდება. ინფექციის შემდეგ, ჩირქი გამოდის, ზედაპირული ქსოვილის ნეკროზი და წყლულის წარმოქმნა ხდება. პირველ რიგში, ჩამოიბანეთ 1:5000 კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით, შემდეგ გაიმშრალეთ ჭრილობა და მიმდებარე კანი. მეორეც, პაციენტებს შეუძლიათ გამოიყენონ 60 ვატიანი ინკანდესენტური ნათურა იმ ადგილის დასასხივებლად, სადაც ნაწოლებია. ინკანდესენტური ნათურის მიერ გამოსხივებულ ინფრაწითელ სხივებს კარგი თერაპიული ეფექტი აქვთ ნაწოლებზე. დასხივების მანძილი დაახლოებით 30 სმ-ია. გამოცხობისას, ნათურა არ უნდა იყოს ძალიან ახლოს ჭრილობასთან დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად და არც ძალიან შორს. შეამცირეთ გამოცხობის ეფექტი. მანძილი უნდა ეფუძნებოდეს ჭრილობის გამოშრობისა და შეხორცების ხელშეწყობას. დღეში 1-2-ჯერ, 10-15 წუთის განმავლობაში. შემდეგ დამუშავდება ქირურგიული ჩარევის ასეპტიკური სახვევის შეცვლის მეთოდით; დამატენიანებელი სახვევების გამოყენება ასევე შეიძლება მტკივნეული ზედაპირის შეხორცებისთვის შესაფერისი გარემოს შესაქმნელად, რათა ახალმა ეპითელური უჯრედებმა შეძლონ ჭრილობის დაფარვა და მტკივნეული ზედაპირის თანდათანობით შეხორცება. დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად დასხივების დროს ნებისმიერ დროს უნდა დაიცვათ ადგილობრივი პირობები. ინფრაწითელი ადგილობრივი დასხივება აფართოებს კანის კაპილარებს და ხელს უწყობს ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევას. მეორეც, ხანგრძლივი შეუხორცებელი ჭრილობების შემთხვევაში, ჭრილობაზე წაისვით თეთრი გრანულირებული შაქრის ფენა, შემდეგ დააფარეთ სტერილური მარლა, დალუქეთ ჭრილობა წებოვანი ლენტით და ყოველ 3-7 დღეში ერთხელ შეცვალეთ სახვევი. შაქრის ჰიპეროსმოსური ეფექტის დახმარებით, მას შეუძლია ბაქტერიების განადგურება, ჭრილობის შეშუპების შემცირება, ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, ადგილობრივი კვების გაზრდა და ჭრილობის შეხორცების ხელშეწყობა.
4. ნეკროზული წყლულის სტადია.ნეკროზულ სტადიაში ნეკროზული ქსოვილი აღწევს დერმის ქვედა ფენებში, ჩირქოვანი სეკრეტი იზრდება, ნეკროზული ქსოვილი შავდება და სუნის ინფექცია ვრცელდება მიმდებარე და ღრმა ქსოვილებზე, რამაც შეიძლება ძვალამდე მიაღწიოს და სეფსისი გამოიწვიოს, რაც პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის. ამ ეტაპზე, პირველ რიგში, გაწმინდეთ ჭრილობა, ამოიღეთ ნეკროზული ქსოვილი, შეინარჩუნეთ დრენაჟის შეუფერხებლობა და ხელი შეუწყეთ მტკივნეული ზედაპირის შეხორცებას. გაწმინდეთ მტკივნეული ზედაპირი სტერილური იზოტონური ფიზიოლოგიური ხსნარით ან 0.02%-იანი ნიტროფურანის ხსნარით, შემდეგ შეახვიეთ სტერილური ვაზელინის მარლით და სახვევით და შეცვალეთ დღეში ან ორ დღეში ერთხელ. ასევე, შესაძლებელია მისი დამუშავება მეტრონიდაზოლის სველი კომპრესით ან იზოტონური ფიზიოლოგიური ხსნარით, მტკივნეული ზედაპირის ვერცხლის სულფადიაზინით ან ნიტროფურანით გაწმენდის შემდეგ. ღრმა წყლულის და ცუდი დრენაჟის მქონე პირებისთვის, ანაერობული ბაქტერიების ზრდის შესაჩერებლად უნდა გამოიყენოთ 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი. ინფიცირებული მტკივნეული ზედაპირის სეკრეტი რეგულარულად უნდა შეგროვდეს ბაქტერიული კულტურისა და წამლის მგრძნობელობის ტესტისთვის, კვირაში ერთხელ, და პრეპარატები უნდა შეირჩეს შემოწმების შედეგების მიხედვით.
(მხოლოდ მითითებისთვის)