ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು?
ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ
ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ ಎಂದರೆ ನಾಳಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು. ಈ ಕಡಿತವನ್ನು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ದೊಡ್ಡದಾಗಿಸಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ERCP ಸ್ಕೋಪ್ ಮೂಲಕ ನೋಡುವಾಗ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ತಂತಿಯು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ನಿಮಗೆ ಅಲ್ಲಿ ನರ ತುದಿಗಳಿಲ್ಲ. ನಿಜವಾದ ಕಡಿತವು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1/2 ಇಂಚಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಣ್ಣ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ, ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪಿತ್ತರಸ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕತ್ತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ
ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದರೆ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು. ಈ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದೊಳಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ನಾಳದಲ್ಲಿಯೇ ರೂಪುಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ನಾಳದಿಂದ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಎಳೆಯಬಹುದು. ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ವಿವಿಧ ಬಲೂನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ನಾಳಗಳಿಗೆ ರವಾನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಬುಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಪುಡಿಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ ಮೂಲಕ ಹೊರತೆಗೆಯಬಹುದು.
ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆ
ಪಿತ್ತರಸ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಳದ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತರಸ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ಈ ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಾಳದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದಾಗಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಒಣಹುಲ್ಲಿನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ನಾಳದೊಳಗೆ ತಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಬೇಲಿಯ ಅಡ್ಡ ತಂತಿಗಳಂತೆ ಕಾಣುವ ಲೋಹದ ತಂತಿಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಲೋಹದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವಂತಿದ್ದು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಲೋಹದ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ERCP ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಲೋಹದ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಉತ್ತಮ ರೀತಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಬಲೂನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ
ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರದೇಶ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬಹುದಾದ ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಬಲೂನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ERCP ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿವೆ. ನಂತರ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಉಬ್ಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದಾಗ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲ) ಬಲೂನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲೂನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು.
ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಣೆ
ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳಿಂದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಮಾದರಿ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು ಪಡೆದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬ್ರಷ್ ಮಾಡುವುದು. ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿಗಳು ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಾದರಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಅದು ತುಂಬಾ ನಿಖರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸದ ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿ ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು.