Laparoskopî destwerdaneke teşhîs an jî cerrahî ye li ser organên hundirîn ên valahiya zik an jî pelvisê. Laparoskopî rêbazeke cerrahî ya nûjen e ku tê de cerrahî ne bi rêya vebûnên xwezayî an jî birînên mezin ên çerm, lê bi rêya qulên piçûk (bi gelemperî 0.5-1.5 cm) tê kirin, lê cerrahîya kevneşopî birînên mezin hewce dike û bi vî awayî birînên mezin dihêle. Ji bo qulkirinê, trokarek tê bikar anîn, ku bi alîkariya wê dîwarê zik tê qulkirin, û amûrek optîkî ya zirav (laparoskop) têxe nav lûleyek bi qûtra 0.2-1.0 cm.
Amûra sereke ya laparoskopiyê laparoskop e - lûleyek metalî bi qûtra 5-10 mm (2 mm ji bo mîkrolaparoskopiyê) bi pergalek lensê ya tevlihev û rêberê ronahiyê. Lens wêneyê ji lensê dişîne çavikê, û rêberê ronahiyê tîrêjê ronahiyê ji ronîker ber bi valahiya zik ve dişîne. Hûn dikarin rasterast li lensa laparoskopîk binêrin - ev bi dehsalan e ku tê kirin, lê bi hatina kamerayên endoskopîk ên piçûk (niha ew 50-150 gram giran in) ku di sê dehsalên dawî de bi lensa laparoskopîk ve girêdayî ne, hemî karmendên odeya emeliyatê dikarin hemî pêşveçûna emeliyatê li ser monitorê bibînin. Teşhîs û hin prosedurên hêsan di bin anesteziya herêmî de têne kirin, û piraniya prosedurên laparoskopîk di bin anesteziya giştî de têne kirin.
Tiştekî wekî "cerrahiya laparoskopîk" tune ye. Laparoskopî yek ji rêbazên gihîştina organên cerrahî ye. Bêyî ku rêbaza pêkanînê çi be, cewherê prosedurê cerrahî naguhere. Ev term bi karanîna peyva koka "scope" (ji Yewnanî scope-ez dibînim) têne çêkirin, nîvê yekem ê navê rêbazê organ an valahîya ku tê manîpulekirin an muayenekirin nîşan dide.
Laparoskopî yek ji cureyên endoskopiyê ye, û endoskopî laparoskopî, muayeneya torakoskopîk, hîsteroskopî, sîstoskopî, artroskopî û hwd. dihewîne.
Thoracoscopy - destwerdana li ser singê;
Nefroskopî - destwerdan û emeliyat li ser gurçikan;
Sîstoskopî - emeliyata li ser mîzdankê;
Hîsteroskopî - destwerdana cerrahî li ser uterusê;
Gastroskopî - emeliyata li ser zikê.
Eger pêşgira "fîbro" li navê wê were zêdekirin, ev tê wê wateyê ku prosedur bi karanîna endoskopeke nerm tê kirin, bo nimûne, hîsteroskopiya fîber muayeneya malzarokê bi karanîna endoskopeke nerm e.
Teknîka emeliyata laparoskopîk li gorî celebê emeliyatê û saziya bijîşkî hinekî diguhere. Nexweş amade ne ku heman lênêrîna wekî emeliyata kevneşopî bistînin. Pêşî, ji bo kêmkirina êşê û zêdekirina bandorê derman li nexweşên li beşê têne derzîkirin. Ji van emeliyatan re "rêveberiya berî emeliyatê" tê gotin. Dûv re nexweş bi şemitokekê ber bi odeya emeliyatê ve tê birin.
Kateterek plastîk a nerm ji bo derzîkirina derman, çareserî, anestezî û êşbiran têxe nav damara kubîtal a nexweş. Maskeke lastîkî an jî silîkonî li rûyê nexweş tê girêdan û tevliheviya nefesê bi rêya vê maskeyê tê dayîn.
Çend saniye şûnda, nexweş di xew de diçe û anestezîst entubasyonê dike - ew lûleyek plastîk a bi kelepçe dixe nav rêya hewayê, wê tijî dike û rêya hewayê digire. Di dema emeliyatê de, nexweş ventilasyona pişikê ya sûnî ya kontrolkirî werdigire.
Ji bo laparoskopiyê, valahiya zik bi gazê tê dagirtin - di pir rewşan de, ji bo vê armancê karbondîoksît tê bikar anîn. Gaz tê derzîkirin da ku dîwarê zik li jor organan bibe qubeyek û dîtin û gihîştina baş a organan peyda bike. Alîkar û cerrahan ji bo veguheztinek gengaz a emeliyata vekirî tevahiya zikê nexweş bi çareseriyên antîseptîk derman kirin û, li gorî fermana anestezîst, derziyek Veress a dirêj di navikê re derbas kirin. Ew bi navikek biharê barkirî hatiye sêwirandin da ku zirara gengaz a organên hundurîn ên jêrîn di dema punksiyona zik de kêm bike. Piştî ku bi alîkariya çend ceribandinan tê piştrast kirin ku derzî bi rastî di valahiya zik de ye, lûleya însuflatatorê bi derziyê ve tê girêdan. Ev elektronîka sofîstîke dihêle ku karbondîoksît bikeve nav valbûnê û bixweber zexta tê de bi rastbûna 1 mmHg diparêze.
Piştî ku zexta gazê di valahiyê de digihîje 10-16 mmHg (li gorî bijartina cerrah), derziya Veress tê derxistin û trokarê yekem bi rêya navikê - lûleyek metalî an plastîk ku probek sêalî an konîk tê de tê danîn - tê danîn. Piştî qulkirina dîwar, stîlet tê derxistin û bi rêya kanûlayê (lûle) tê danîn nav endoskopê û laparoskopê. Laparoskop lûleyek metalî ye ku bi qutra 10, 5 an 2 mm (bi karanîna mîkro laparoskopê) bi pergalek lensê ya tevlihev û rêberê ronahiyê ve girêdayî ye. Bi kamerayên vîdyoyê yên mînyatur ên ku giraniya wan 50-100 gram e û çavkaniyên ronahiya halojen an ksenon ên bihêz (ronîker), tevahiya tîmê emeliyatê dikare pêşveçûna emeliyatê li ser ekrana monitorê temaşe bike.
Piştî danîna laparoskopê, valahiya zik kontrol bikin û di bin çavdêriya dîtbarî de 2-4 trokarên din têxin. Xala danîna trokar bi organa ku lê tê emeliyatkirin û celebê destwerdanê ve girêdayî ye - di kolecîstektomiyê de, trokar li jorê zikê li jêr kemerê rib tê danîn, di emeliyata jineolojîk de - li jêrê zikê tê danîn.
Di prensîbê de, amûrên bi dirêjahiya 30-40 cm û qûtra wan ji 2 heta 12 mm dikarin hemî operasyonên wekî teknîkên cerrahî yên kevneşopî pêk bînin. Ragirtin, revandin bo aliyekî, girtina organê bi klîpan, berdan û veqetandina organê ji tevnên derdorê (diseksiyon) bi rêya disektoran, maqesên endoskopîk û amûrên elektrocerrahî, bi alîkariya koagulasyonê, rawestandina nisbî ya xwînrijandina damarên piçûk. Koagulasyon - proteîn di bin bandora herika alternatîf a frekanseke bilind de dipêçin, ji ber vê yekê lûmena damara xwînê digire. Xwînrijandina ji damarên mezin dikare bi kilîpkirinê (bi karanîna klîpên tîtanîyûmê), girêdana bi materyalê dirûtinê, û dirûtina bi staplera endoskopîk were rawestandin.
Staplerên endoskopîk di cerrahîya endoskopîk de roleke pir girîng dilîzin - ev dibe ku neasayî xuya bike, lê li şûna skalpelê, cerrah ji bo demek dirêjtir derziyê digire - Pêvajoya dirûtin, dirûtin û bendkirinê ji veqetandina tevnê pir zêdetir dem digire. Cerrahekî jêhatî dikare bi qasî 60 girêkên ewlehiyê di hûrdemê de, an jî yek girêk di saniyeyê de girêbide. Di vê navberê de, di cerrahîya endoskopîk de, destên cerrah bi amûrên zirav têne guheztin ku girêdana wan pir dijwartir e. Ji ber vê yekê, mînakî, Komeleya Bijîşk û Cerrahên Ewropî standardek danî - di 40 saniyeyan de sê girêk girêbide. Ji ber vê yekê ev nûbûnek şoreşger bû ku roleke pir girîng di berfirehkirina çarçoveya destwerdanên endoskopîk, stapleran de lîst. Cerrah dikarin bi yek tevgera destan anastomozên nav-enterîk pêk bînin, bi awayekî morkirî ji rûvî derbas bibin, damarên xwînrijandinê bidirûn, û hwd., li şûna dirûtina endoskopîk a destî ya dirêj û carinan hema hema ne gengaz. Ji hêla teknîkî ve gengaz bûye ku her operasyonek cerrahî bi nêzîkatiya cerrahî ya endoskopîk bi alîkariya staplerê were kirin.