Birîna zextê, ku jê re 'birîna nivînan' jî tê gotin, zirara tevn û nekroza ku ji ber zexta demdirêj a tevnên herêmî, nexweşiyên gera xwînê, îskemiya domdar, hîpoksî û kêmbûna xurekê çêdibe ye. Birîna nivînan bi xwe ne nexweşiyeke seretayî ye, ew bi piranî tevliheviyek e ku ji ber nexweşiyên din ên seretayî yên ku baş nehatine lênêrîn çêdibe. Dema ku birîna zextê çêbibe, ew ne tenê êşa nexweş zêde dike û dema rehabîlîtasyonê dirêj dike, lê di rewşên giran de sepsisê ji ber enfeksiyonê jî çêdike, û heta jiyanê jî dixe xeterê. Birîna zextê pir caran di pêvajoya hestî ya nexweşên demdirêj ên nivînan de çêdibe, wekî sakrokoksijeal, karîna laşê vertebral, tuberozîteya oksipîtal, skapula, ran, malleolusa hundirîn û derveyî, pêçik, û hwd. Rêbazên hemşîretiyê yên jêhatî yên hevpar ev in.
Kilîda pêşîlêgirtina birînên zextê ji holê rakirina sedemên wan e. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv çavdêrî bike, bizivirîne, bişo, masaj bike, paqij bike û pir caran biguhezîne, û bi têra xwe xurekê peyda bike.
1. Yekîneya nivînan paqij û rêkûpêk bihêlin da ku şilbûn cil, nivîn û nivînên nexweş aciz neke. Çarşef divê paqij, hişk û bê bermahiyên nivînan bin; Cilên qirêj di wextê xwe de biguherînin: nehêlin nexweş rasterast li ser çarşefa lastîkî an qumaşê plastîk razê; Divê zarok pir caran pêçên xwe biguherînin. Ji bo nexweşên bi bêhêziya mîzê, divê baldariyek taybetî li ser parastina çerm û zuwakirina çarşefan were dayîn da ku acizbûna çerm a herêmî kêm bibe. Ji bo pêşîgirtina li şilbûn an xişandina çerm, mîzên porselen bikar neynin. Bi rêkûpêk xwe bi ava germ paqij bikin an jî bi ava germ li herêmê masaj bikin. Piştî paqijkirina defê, wan di wextê xwe de bişon û hişk bikin. Hûn dikarin rûn bidin an jî toza germ a tûj bikar bînin da ku şilbûnê bikişînin û xişandinê kêm bikin. Divê hûn di havînê de baldar bin.
٢. Ji bo rêgirtina li zexta demdirêj a li ser tevnên herêmî, divê nexweşên nivînan werin teşwîqkirin û alîkarîkirin ku pir caran pozîsyonên laşê xwe biguherînin. Bi gelemperî, divê ew her ٢ saetan carekê werin zivirandin, herî zêde ne ji ٤ saetan zêdetir. Ger pêwîst be, divê ew her saetekê carekê bizivirin. Dema ku hûn alîkariya zivirandinê dikin, ji bo rêgirtina li xişandina çerm, ji kaşkirin, kişandin, zextkirin û hwd. dûr bisekinin. Li deverên ku meyla zextê li wan tê kirin, beşên derketî yên hestiyan dikarin bi balîfên avê, halqeyên hewayê, balîfên sifincê an balîfên nerm werin dagirtin. Ji bo nexweşên ku pêçanên gêç, îspînt û kişandinê bikar tînin, divê balîf dûz û nerm be.
3. Gerandina xwînê ya herêmî baştir bikin. Ji bo nexweşên ku meyla wan bi birînên nivînan heye, rewşa çermê pêçayî pir caran kontrol bikin, û ji bo paqijkirina serşokê ava germ û masajkirina herêmî an tîrêjên înfrared bikar bînin. Ger çermê li beşa zextê sor bibe, piştî ku hûn wê bizivirînin, piçek etanolê %50 an rûnê têxin nav kefê, û dûv re piçek berdin nav kefê. Masûlkeyên tenar ên kefê bikar bînin da ku bi çermê zextê ve girêbidin ji bo kardiotropîzmê ji bo masajê. Hêz ji sivik ber bi giran, ji giran ber bi sivik ve diguhere, her carê 10 ~ 15 hûrdeman. Her weha hûn dikarin bi masajkerek elektrîkî masaj bikin. Ji bo kesên ku ji alkolê alerjîk in, wê bi destmalek germ bidin ser û bi rûnê masaj bikin.
4. Xwarinên ku proteîn û vîtamînan tê de dewlemend in, bi hêsanî tên helandin û bi çînkoyê dewlemend in bixwin, û ji bo zêdekirina berxwedana laş û şiyana tamîrkirina tevnan bêtir sebze û fêkiyan bixwin. Kesên ku nikarin bixwin dikarin xwarina bi pozê an xwarina parenteral bikar bînin.
5. Tinktura îyodê ya %0.5 li deverê bidin ser çerm. Piştî ku nexweş tê nexweşxaneyê, ji bo deverên ku meyla birînên zextê hene, wek mil, beşa îlyak, beşa sakrokoksijeal, guh, tûberkula oksipîtal, skapula û pêçik, piştî her zivirandinê tinktura îyodê ya %0.5 bi pembûyek sterîl têxin avê û beşên derketî yên hestiyê zextê ji navendê ber bi derve ve bişon. Piştî zuwakirinê, dîsa bidin ser çerm.