1. Tempore congestionis et rubicundi,Cutis localis propter pressionem rubescit, tumidit, calida, torpet, vel tenera fit. Hoc tempore, aegrotus in lecto aereo (etiam Positionatore Cubiculi Operatorii appellato) iacere debet ut numerus conversionum et frictionum augeatur, et, si opus sit, personale speciale curae assignare. Alcohol 45% vel vinum carthami 50% in palmam manus infundi potest ad frictionem localem sub pressione per decem minuta. Pars rubra et tumida ulceris decubitus tinctura iodi 0.5% perungitur.
2. Per tempus infiltrationis inflammatoriae,Rubor et tumor localis non remittuntur, et cutis compressa ruborem purpureum induit. Induratio subcutanea fit, et vesiculae epidermales formantur, quae facile rumpuntur, et aegrotus dolorem sentit. Hoc tempore, penicillo gossypio in iodo complexo 4.75g/l-5.25g/l tincto superficiem areae affectae deterge ut pars exsiccetur, et cave ne pressio continua fiat; vesiculae maiores syringe sub operatione aseptica (sine epidermide abscissa) extrahi possunt, deinde Solutione Furacilini 0.02% indui et fascia sterili involvere. Praeterea, cum curatione radiationis infrarubrae vel ultraviolacea coniuncta, munus anti-inflammationis, exsiccandi et circulationem sanguinis promovendi agere potest. Si vesicula rupta est, membrana interna ovi recentis complanari et in vulnere stringi potest, et gaza sterili tegi. Si bullae sub membrana interna ovi sunt, eam globulo gossypio sterili leniter exprime ut exhauriatur, deinde gaza sterili tegere, et fasciam localiter semel in die vel duobus mutare donec vulnus sanatum sit. Membrana interna ovi amissionem aquae et caloris impedire, infectionem bacterialem vitare, et incrementum epithelii conducere potest; haec methodus mutationis fasciarum effectum curativum certum in ulcere decubitus secundi stadii habet, curationem brevem, operationem commodam et dolorem minorem aegrotis.
3. Stadium ulceris superficialis.Vesiculae epidermales paulatim expanduntur et rumpuntur, et exudatum flavum in vulnere dermali apparet. Post infectionem, pus effluit, necrosis textus superficialis et ulcus formatur. Primo, solutione permanganatis kalii 1:5000 ablue, deinde vulnus et cutem circumdantem sicca. Deinde, aegroti lucerna incandescenti 60 wattiorum uti possunt ad partem ubi ulcera decubitus sunt irradiandam. Radius infrarubrus a lucerna incandescenti emissus bonum effectum therapeuticum in ulcera decubitus habet. Distantia irradiationis circiter 30 cm est. Coquendo, bulbus non nimis prope vulnus esse debet ne aduratur, neque nimis longe. Effectum coquendi minue. Distantia in promovenda siccatione et sanatione vulneris fundari debet. 1-2 vicibus in die, 10-15 min singulis vicibus. Deinde secundum methodum asepticam mutationis fasciarum chirurgiae curatur; fasciae humectantes etiam adhiberi possunt ad ambitum idoneum sanationi superficiei dolentis creandum, ut novae cellulae epitheliales vulnus tegere et paulatim superficiem dolentem sanare possint. Conditiones locales quovis tempore irradiationis observandae sunt ne aduratio fiat. Radiatio localis infrarubra capillaria cutis localia dilatare et circulationem sanguinis in textibus localibus promovere potest. Deinde, in vulneribus diuturnis quae non sanantur, stratum sacchari albi granulati vulneri applica, deinde gaza sterili tegere, vulnus taenia glutinosa integra obturare, et fascia singulis tribus ad septem diebus mutare. Auxilio effectus hyperosmotici sacchari, bacteria necare, tumorem vulneris minuere, circulationem localem emendare, nutritionem localem augere, et sanationem vulnerum promovere potest.
4. Stadium ulceris necrotici.In stadio necrotico, textus necroticus dermidem inferiorem invadit, secretio purulenta augetur, textus necroticus nigrescit, et infectio odoris ad textus circumdantes et profundos extenditur, quae ad os pervenire potest, et etiam sepsin causare, vitam aegroti periclitantem. Hoc in stadio, primum vulnus purgandum est, textus necroticus removendus est, drenagium liberum servandum est, et sanationem superficiei dolentis promovendum est. Superficiem dolentem solutione salina sterili isotonica vel solutione nitrofurani 0.02% purgandum est, deinde gaza et fascia sterili Vaselini involvenda sunt, et semel in die vel duobus substituenda sunt. Etiam cum fomento humido metronidazoli vel solutione salina isotonica post purgationem superficiei dolentis sulfadiazino argenteo vel nitrofurano curari potest. Pro iis qui ulcus profundum et drenagium malum habent, solutio hydrogenii peroxidi 3% ad purgandum adhibenda est ad incrementum bacteriorum anaerobicorum inhibendum. Secretio superficiei dolentis infectae regulariter colligenda est ad culturam bacterialem et probationem sensibilitatis medicamentorum, semel in hebdomada, et medicamenta secundum eventus inspectionis eligenda sunt.
(Ad referentiam tantum)