Spiediena čūla, ko sauc arī par "izgulējumu", ir audu bojājums un nekroze, ko izraisa ilgstoša lokālo audu saspiešana, asinsrites traucējumi, ilgstoša išēmija, hipoksija un nepietiekams uzturs. Izgulējumi paši par sevi nav primāra slimība, bet gan galvenokārt komplikācija, ko izraisa citas primāras slimības, kuras nav pienācīgi ārstētas. Kad spiediena čūla rodas, tā ne tikai pastiprina pacienta sāpes un paildzina rehabilitācijas laiku, bet nopietnos gadījumos izraisa infekcijas izraisītu sepsi un pat apdraud dzīvību. Spiediena čūla bieži rodas ilgstoši gulošiem pacientiem kaulu izaugumos, piemēram, sakrokocigeālajā kaulā, mugurkaula skriemeļa ķermeņa ķepā, pakauša paugurā, lāpstiņā, gūžā, iekšējā un ārējā malleolā, papēdī utt. Bieži izmantotās prasmīgās aprūpes metodes ir šādas.
Spiediena čūlu profilakses atslēga ir to cēloņu novēršana. Tāpēc ir nepieciešams regulāri novērot, apgriezt, berzt, masēt, tīrīt un nomainīt, kā arī nodrošināt pietiekamu uzturu.
1. Uzturiet gultas daļu tīru un kārtīgu, lai mitrums nekairinātu pacienta apģērbu, gultas un gultasvietas. Palagiem jābūt tīriem, sausiem un bez gružiem; Laicīgi nomainiet piesārņoto apģērbu: neļaujiet pacientam apgulties tieši uz gumijas palaga vai plastmasas auduma; Bērniem bieži jāmaina autiņi. Pacientiem ar urīna nesaturēšanu īpaša uzmanība jāpievērš ādas aizsardzībai un palagu žāvēšanai, lai mazinātu lokālu ādas kairinājumu. Nelietojiet porcelāna pisuārus, lai novērstu nobrāzumus vai ādas nobrāzumus. Regulāri noslaukiet sevi ar siltu ūdeni vai iemasējiet lokāli ar karstu ūdeni. Pēc defekācijas tos savlaicīgi nomazgājiet un nosusiniet. Varat uzklāt eļļu vai izmantot dzeloņaino pulveri, lai absorbētu mitrumu un samazinātu berzi. Vasarā jābūt uzmanīgiem.
2. Lai izvairītos no ilgstošas lokālo audu saspiešanas, gultas pacientiem jāmudina un jāpalīdz bieži mainīt ķermeņa pozu. Parasti pacienti jāapgriež reizi 2 stundās, ne vairāk kā 4 stundās. Ja nepieciešams, pacienti jāapgriežas reizi stundā. Lai novērstu ādas nobrāzumus, palīdzot apgriezties, jāizvairās no vilkšanas, vilkšanas, stumšanas utt. Spiedienam pakļautajās kaulu daļās izvirzītās daļas var polsterēt ar ūdens spilveniem, gaisa gredzeniem, sūkļa spilventiņiem vai mīkstiem spilveniem. Pacientiem, kuri izmanto ģipša pārsējus, šinas un trakcijas līdzekļus, spilvenam jābūt plakanam un mēreni mīkstam.
3. Veicināt lokālo asinsriti. Pacientiem, kuriem ir nosliece uz izgulējumiem, bieži jāpārbauda saspiestās ādas stāvoklis, un vannu noslaucīt ar siltu ūdeni, kā arī lokāli masēt vai veikt infrasarkano starojumu. Ja āda spiediena vietā kļūst sarkana, pēc apgriešanas plaukstā iemērciet nedaudz 50% etanola vai lubrikanta un pēc tam nedaudz ielejiet plaukstā. Izmantojiet plaukstas tenāros muskuļus, lai pieķertos pie spiediena ādas, lai veiktu kardiotropisku masāžu. Stiprums mainās no vieglas uz spēcīgu, no spēcīgas uz vieglu, katru reizi 10–15 minūtes. Varat arī masēt ar elektrisko masieri. Tiem, kam ir alerģija pret alkoholu, uzklājiet to ar karstu dvieli un iemasējiet ar lubrikantu.
4. Palieliniet uzņemto uzturvielu daudzumu. Ēdiet pārtiku, kas ir bagāta ar olbaltumvielām, vitamīniem, viegli sagremojama un cinka saturoša, kā arī ēdiet vairāk dārzeņu un augļu, lai uzlabotu organisma izturību un audu atjaunošanās spējas. Tie, kas nevar ēst, var izmantot deguna barošanu vai parenterālu uzturu.
5. Lokāli uzklājiet 0,5% joda tinktūru. Pēc pacienta ievietošanas slimnīcā ķermeņa daļās, kurām ir tendence uz spiediena čūlu, piemēram, rokā, gūžas kaula daļā, krustu un astes kaula daļā, ausīs, pakauša paugurā, lāpstiņā un papēdī, pēc katras apgriešanas ar sterilu vates tamponu iemērciet 0,5% joda tinktūru un uzklājiet uz spiediena kaula izvirzītajām daļām, virzoties no centra uz āru. Pēc nožūšanas uzklājiet atkārtoti.