Ko te Laparoscopy he wawaotanga mate, he pokanga ranei i runga i nga whekau o roto o te kohao puku, i te pelvis ranei. Ko te Laparoscopy he tikanga pokanga hou e mahia ai te pokanga ehara i te whakatuwheratanga maori, i nga wero kiri nui ranei, engari na roto i nga wero iti (te nuinga 0.5-1.5 cm), engari ko nga pokai tikanga he nui nga werohanga ka waiho nga whiu nui. Mo te werohanga, ka whakamahia he trocar, me te awhina i te pakitara o te kopu, ka whakauruhia he taputapu angiangi (laparoscope) ki roto i te ngongo me te diameter o te 0.2-1.0 cm.
Ko te taputapu matua mo te laparoscopy ko te laparoscope - he ngongo whakarewa me te diameter o te 5-10 mm (2 mm mo te moroiti laparoscopy) me te punaha arotahi matatini me te aratohu marama. Ka tukuna e te arotahi te ahua mai i te arotahi ki te karu kanohi, a, ka arahina e te kaiarahi marama te kurupae marama mai i te whakamarama ki roto i te kohanga puku. Ka taea e koe te titiro tika ki te arotahi laparoscopic - kua mahia tenei mo nga tau tekau, engari i te taenga mai o nga kamera iti endoscopic (inaianei he 50-150 karamu te taumaha) kua piri ki te arotahi laparoscopic i roto i nga tau e toru kua hipa, ka taea e nga kaimahi katoa o te ruma whakahaere te kite i te ahunga whakamua katoa o te mahi i runga i te aroturuki. Ko te tātaritanga me etahi tikanga ngawari ka mahia i raro i te rewharewha o te rohe, a ko te nuinga o nga mahi laparoscopic ka mahia i raro i te rewharewha whanui.
Kaore he mea penei i te "tapara laparoscopic". Ko te Laparoscopy tetahi o nga tikanga mo te uru atu ki nga whekau poka. Ahakoa te tikanga o te whakatinanatanga, kaore e rereke te ahua o te mahi pokanga. Ka hangaia enei kupu ma te whakamahi i te kupu matua “scope” (mai i te reo Kariki scope-I kite ahau), ko te haurua tuatahi o te ingoa o te tikanga e tohu ana i te okana, te rua ranei e rawekehia ana, e tirotirohia ana ranei.
Ko te Laparoscopy tetahi o nga momo o te endoscopy, me te endoscopy kei roto ko te laparoscopy, te thoracoscopic examination, hysteroscopy, cystoscopy, arthroscopy me etahi atu.
Thoracoscopy – te wawaotanga o te uma;
Nephroscopy – wawaotanga me te pokanga ki nga whatukuhu;
Cystoscopy – pokanga i runga i te tōngāmimi;
Hysteroscopy - he pokanoa ki te kōpū;
Gastroscopy – pokanga i runga i te puku.
Mena ka whakauruhia te tohu "fibro" ki te ingoa, ko te tikanga ka mahia te mahi ma te whakamahi i te endoscope ngawari, hei tauira, ko te histeroscopy muka he whakamatautau mo te kōpū ma te whakamahi i te endoscope ngawari.
He rereke te tikanga o te pokanga laparoscopic i runga i te momo pokanga me te whare rongoa. Kua rite nga turoro ki te whiwhi i te tiaki rite ki nga pokanga tikanga. Tuatahi, ka werohia nga turoro i roto i te waahi ki nga raau taero mo te whakaora mamae me te whakarei ake i te kaha. Ko enei mahi ka kiia ko "te whakahaere i mua i te mahi". Katahi ka haria te turoro ki te ruma mahi i runga i te totoro.
Ka kuhuhia he ngongo kirihou ngohengohe ki roto i te uaua kubiti o te manawanui mo te whaowhia o nga rongoa, rongoa, rongoa rongoa, me nga rongoa mamae. Ka piri he rapa, he maataki silicone ranei ki te kanohi o te turoro, ka tukuna te ranunga manawa ma te kanohi.
Hekona i muri mai, ka moe te manawanui, ka kuhu te kai-whakamaori mate - ka kuhu ia i tetahi ngongo kirihou kua herea ki roto i te ara rererangi, ka pupuhi, ka mau i te huarahi. I te wa o te pokanga, ka whakawhiwhia te manawanui ki te whakangao hau horihori.
Mo te laparoscopy, ka whakakiia te rua o te puku ki te hau – i te nuinga o te waa, ka whakamahia te waro hauota mo tenei kaupapa. Ka werohia te hau hei hiki ake i te pakitara puku ki te ahua dome ki runga ake i nga whekau, kia pai ai te kite me te uru atu ki nga whekau. Ko nga kaiawhina me nga taote i rongoa i te kopu katoa o te manawanui ki nga rongoa rongoa mo te whakawhiti ki te whakatuwhera i te pokanga, a, i runga i te whakahau a te tohunga kaiao, ka kuhuhia he ngira Veress roa ki roto i te pito. I hoahoatia me te uho kua utaina ki te puna hei whakaiti i te kino o nga whekau o roto i te wa e werohia ana te puku. I muri i te whakapumautanga me te awhina o etahi whakamatautau kei roto tonu te ngira i roto i te kohao puku, ka piri te ngira o te insufflator ki te ngira. Ka taea e tenei hikohiko maamaa te tuku waro ki roto i te kohao me te pupuri aunoa i te pehanga o roto me te tika o te 1 mmHg.
Ka eke te pehanga hau i roto i te rua ki te 10-16 mmHg (i runga i te hiahia a te taote), ka tangohia te ngira Veress, ka kuhuhia te trocar tuatahi ki roto i te pito – he ngongo whakarewa, he ngongo kirihou ranei ka kuhuhia he torotoro tapatoru, he tirotiro toipi ranei. Whai muri i te werohanga i te pakitara, ka tangohia te ahua ka kuhu ki roto i te cannula (ngongo) ki te endoscope me te laparoscope. Ko te laparoscope he ngongo whakarewa 10, 5, 2 mm ranei te whanui (ma te whakamahi i te moroiti laparoscope) me te punaha arotahi uaua me te aratohu marama. Ma nga kamera ataata iti e piri ana ki te 50-100 karamu me nga puna marama halogen, xenon ranei (whakamarama), ka taea e te roopu whakahaere katoa te mataki i te ahunga whakamua o te mahi i runga i te mata aroturuki.
Whai muri i te whakaurunga o te laparoscope, tirohia te kohao puku me te whakauru i te 2-4 atu trocars i raro i te mana tirohanga. Ko te waahi o te whakaurunga trocar e whakawhirinaki ana ki te okana e whakahaerea ana me te momo wawaotanga - i roto i te cholecystectomy, ka whakauruhia te trocar ki roto i te puku o runga i raro i te kikorangi utu, i roto i te pokanga gynecological - i te puku o raro.
Ko te tikanga, ko nga taputapu me te 30-40 cm te roa me te diameter o te 2 ki te 12 mm ka taea te mahi i nga mahi katoa e rite ana ki nga tikanga pokanga tikanga. Te pupuri, te kahaki ki te taha, te hopu i te okana me nga topenga, te tuku me te wehenga o te okana mai i te kiko a tawhio noa (dissection) na roto i te dissectors, te kutikuti endoscopic me nga taputapu electrosurgical, me te awhina o te coagulation, te mutunga o te whakaheke toto o nga oko iti. Coagulation – ka takai nga pūmua i raro i te awe o te iarere tauwhitiwhiti, no reira ka kati te lumen o te oko toto. Ka taea te aukati i te whakaheke toto mai i nga oko nui ma te tope (ma te whakamahi i nga topenga titanium), te here ki nga mea tui, me te tuitui ki te topata endoscopic.
He mea nui te mahi a nga kaitapa hiko i roto i te pokanga endoscopic - he ahua rereke tenei, engari hei utu mo te scalpel ka pupurihia e te taote he tuunga ngira mo te roa ake - Ko te tukanga o te tuitui, te tuitui, me te takai he roa ake te wa i te wehenga kikokiko. Ka taea e te taote tohunga te here tata ki te 60 nga pona haumaru mo ia meneti, kotahi ranei mo te hēkona. I tenei wa, i roto i te pokanga endoscopic, ka whakakapihia nga ringa o te taote ki nga taputapu kikokore he uaua ake te here. Na, hei tauira, ka whakatauhia e te Huihuinga Pakeha o nga Taonga Taonga me nga Kaipupuri he paerewa - herea he here toru i roto i te 40 hēkona. No reira he mea hou hou tenei i whai waahi nui ki te whakawhanui i te whanuitanga o nga wawaotanga endoscopic, nga kaipatu. Ka taea e nga kaitoi te mahi anastomoses inter enteric me te nekehanga kotahi o te ringa, ka hiritia ma te whekau, ka werohia nga oko toto, me era atu, hei utu mo te tuitui endoscopic a-ringa roa me etahi wa kaore e taea. Ka taea e te hangarau te mahi i tetahi mahi pokanga na roto i te huarahi endoscopic surgical me te awhina o te stapler.