Кои третмани можат да се направат преку ERCP скоп?
Сфинктеротомија
Сфинктеротомијата е сечење на мускулот што го опкружува отворот на каналите, или папилата. Овој рез се прави за да се зголеми отворот. Резот се прави додека вашиот лекар гледа низ ERCP скопот на папилата, или отворот на каналот. Мала жица на специјализиран катетер користи електрична струја за да го сече ткивото. Сфинктеротомијата не предизвикува непријатност, таму немате нервни завршетоци. Вистинскиот рез е доста мал, обично помал од 1,5 см. Овој мал рез, или сфинктеротомија, овозможува различни третмани во каналите. Најчесто резот е насочен кон жолчниот канал, наречен билијарна сфинктеротомија. Повремено, резот е насочен кон панкреасниот канал, во зависност од видот на третман што ви е потребен.
Отстранување камења
Најчестиот третман преку ERCP скоп е отстранување на камења во жолчниот канал. Овие камења може да се формирале во жолчното кесе и да се прошириле во жолчниот канал или може да се формираат во самиот канал години по отстранувањето на жолчното кесе. Откако ќе се изврши сфинктеротомија за да се прошири отворот на жолчниот канал, камењата може да се извлечат од каналот во цревата. Различни балони и корпи прикачени на специјализирани катетри може да се внесат низ ERCP скопот во каналите, овозможувајќи отстранување на камењата. Многу големи камења може да бараат дробење во каналот со специјализирана корпа, за да можат фрагментите да се извлечат преку сфинктеротомијата.
Поставување на стент
Стентите се поставуваат во жолчните или панкреасните канали за да се заобиколат стриктури или стеснети делови од каналот. Овие стеснети области на жолчниот или панкреасниот канал се должат на лузни или тумори кои предизвикуваат блокада на нормалната дренажа на каналот. Постојат два вида стентови кои најчесто се користат. Првиот е направен од пластика и изгледа како мала сламка. Пластичен стент може да се протне низ ERCP скопот во блокиран канал за да се овозможи нормална дренажа. Вториот вид стент е направен од метални жици кои изгледаат како попречни жици на ограда. Металниот стент е флексибилен и пружините се отвораат до поголем дијаметар од пластичните стентови. И пластичните и металните стентови имаат тенденција да се затнат по неколку месеци и можеби ќе ви треба уште еден ERCP за да поставите нов стент. Металните стентови се трајни, додека пластичните стентови лесно се отстрануваат со повторена процедура. Вашиот лекар ќе го избере најдобриот тип на стент за вашиот проблем.
Балонска дилатација
Постојат ERCP катетри опремени со дилатативни балони кои можат да се постават преку стеснета област или стриктура. Потоа балонот се надувува за да се истегне стеснувањето. Дилатацијата со балони често се изведува кога причината за стеснувањето е бенигна (не е рак). По дилатацијата со балон, може да се постави привремен стент неколку месеци за да се помогне во одржувањето на дилатацијата.
Земање примероци од ткиво
Една постапка што најчесто се изведува преку ERCP скоп е земање примероци од ткиво од папилата или од жолчните или панкреасните канали. Постојат неколку различни техники за земање примероци, иако најчеста е четкање на површината со последователно испитување на добиените клетки. Примероците од ткиво можат да помогнат да се одлучи дали стриктурата или стеснувањето се должи на рак. Ако примерокот е позитивен за рак, тој е многу точен. За жал, земањето примероци од ткиво што не покажува рак може да не биде точно.