ജപ്പാനിലെ മാനസികരോഗാശുപത്രികളിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്ന രോഗികൾ മറ്റ് രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ശാരീരികമായി കൂടുതൽ സംയമനം പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര സർവേ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തെ അതിന്റെ പ്രധാന രചയിതാക്കളിൽ ഒരാൾ "അസാധാരണം" എന്ന് വിശേഷിപ്പിച്ചു.
പ്രത്യേക ബെൽറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കിടക്കകളിൽ കെട്ടിയിരിക്കുന്ന രോഗികളുടെ അനുപാതം ഓസ്‌ട്രേലിയയേക്കാൾ 580 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെന്നും അമേരിക്കയേക്കാൾ 270 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെന്നും ജപ്പാനിലെ ക്യോറിൻ സർവകലാശാലയിലെ സൈക്യാട്രി പ്രൊഫസറായ തോഷിയോ ഹസെഗാവയും സഹപ്രവർത്തകരും നടത്തിയ സംയുക്ത ഗവേഷണം കാണിക്കുന്നു.
"ജപ്പാനിലെ മാനസികാരോഗ്യ സ്ഥാപനങ്ങൾ ശാരീരിക നിയന്ത്രണത്തെ വളരെയധികം ആശ്രയിക്കുന്ന ഒരു തരം പരിചരണമാണ് അവലംബിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തലുകൾ വീണ്ടും സ്ഥിരീകരിച്ചു," ഹസെഗാവ പറഞ്ഞു. "മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രോഗികൾ അസാധാരണമായി ഇടയ്ക്കിടെ നിയന്ത്രണവിധേയരാണെന്ന് ആദ്യം തിരിച്ചറിയണം. ജപ്പാനിലെ മാനസികാരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ രോഗികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന രീതിയെക്കുറിച്ച് സമഗ്രമായ അവലോകനം ആവശ്യമാണ്."
ഇന്റർനാഷണൽ സൈക്യാട്രിക് ജേണലായ എപ്പിഡെമിയോളജി ആൻഡ് സൈക്യാട്രിക് സയൻസസിലാണ് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.
ജപ്പാൻ, അമേരിക്ക, ഓസ്‌ട്രേലിയ, ന്യൂസിലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ 2017 മുതൽ ഓരോ രാജ്യത്തും ലഭ്യമായ ഡാറ്റ പരിശോധിക്കുകയും ആ നാല് രാജ്യങ്ങളിലെയും മാനസികരോഗാശുപത്രികളിൽ ദിവസേന ശാരീരികമായി നിയന്ത്രണവിധേയരാകുന്ന രോഗികളുടെ എണ്ണം താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.
ജപ്പാനിൽ വർഷം തോറും പുറത്തിറക്കുന്ന വൈകാരിക ആരോഗ്യത്തെയും ക്ഷേമത്തെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, ജനസംഖ്യയിൽ ഒരു ദശലക്ഷത്തിൽ 98.8 രോഗികൾ ദിവസേന നിയന്ത്രണവിധേയരാണെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി.
മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ് ജപ്പാനിൽ ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾക്കുള്ള ആശുപത്രി സൗകര്യങ്ങൾ കണക്കാക്കിയിരിക്കുന്നത്, അതിനാൽ ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾക്കുള്ള സൗകര്യങ്ങൾ എസ്റ്റിമേറ്റിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്.
ഓസ്ട്രേലിയയിൽ ഒരു ദശലക്ഷം പേരിൽ 0.17 രോഗികൾ കിടക്കയിൽ ബന്ധിക്കപ്പെട്ടതായി കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിക്കുന്നു; യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഇത് 0.37 ആയിരുന്നു.
സർവേയിൽ ഒരേ പ്രായപരിധിയിലുള്ളവരെ കൃത്യമായി താരതമ്യം ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിലും, രോഗികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ജപ്പാൻ ന്യൂസിലൻഡിനേക്കാൾ വളരെ മുന്നിലായിരുന്നു.
ന്യൂസിലാന്റിൽ 15 നും 64 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഒരു ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് 0.03 രോഗികൾ നിയന്ത്രണവിധേയരാണെങ്കിൽ, 20 നും 64 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ജാപ്പനീസ് ജനതയിൽ ഈ നിരക്ക് 62.3 ആയിരുന്നു, ഇത് 2,000 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.
സർവേയിൽ പങ്കെടുത്ത ഓരോ രാജ്യത്തിന്റെയും വ്യത്യസ്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ രോഗികളെ എത്ര തവണ നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കി എന്നത് വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു.
ജപ്പാനിൽ, പ്രിഫെക്ചറിനെ ആശ്രയിച്ച് നിയന്ത്രണ അനുപാതം 16 മുതൽ 244 രോഗികൾ വരെയാണ്.
ബദൽ ഇല്ലേ?
രോഗികളെ ദീർഘകാലത്തേക്ക് തടഞ്ഞുനിർത്തുന്ന ജപ്പാന്റെ രീതി വളരെക്കാലമായി ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചിട്ടുണ്ട്.
"രോഗികൾ പലപ്പോഴും ശാരീരികമായി സംയമനം പാലിക്കുന്നവരാണ്, എന്നിരുന്നാലും മറ്റ് രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ജനസംഖ്യയിൽ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളുടെ എണ്ണം അത്ര ചെറുതല്ല," ഹസെഗാവ പറഞ്ഞു. "മറ്റ് രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് സൈക്യാട്രിക് സെന്ററുകളിൽ കൂടുതൽ കിടക്കകൾ ഉള്ളതിനാലാകാം കൂടുതൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന രോഗികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത്."
ജപ്പാനിലെ മാനസികാരോഗ്യ, ക്ഷേമ നിയമങ്ങളും മറ്റ് നിയന്ത്രണങ്ങളും അനുസരിച്ച്, രോഗികൾ ആത്മഹത്യ ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കാനോ സ്വയം പരിക്കേൽപ്പിക്കാനോ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, അമിത വേഗതയുടെയും അസ്വസ്ഥതയുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, നിയുക്ത മാനസികാരോഗ്യ ഡോക്ടർമാർക്ക് രോഗികളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.
മറ്റ് മാർഗങ്ങൾ ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ മാത്രമേ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാൻ പാടുള്ളൂ.
രോഗികളെ തടഞ്ഞുനിർത്തുന്ന രീതി വ്യക്തികളുടെ സഞ്ചാര സ്വാതന്ത്ര്യം നിഷേധിക്കുകയും അവരുടെ അന്തസ്സിന് കോട്ടം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് വിമർശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് പല മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളെയും മറ്റ് മാർഗങ്ങൾ തേടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിലെ ജീവനക്കാരുടെ കുറവും മറ്റ് കാരണങ്ങളും ചൂണ്ടിക്കാട്ടി, ജപ്പാനിലെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾക്കിടയിൽ ഈ രീതി "സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കാൻ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്" എന്ന് കരുതുന്ന ഒരു ആഴത്തിലുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്.
2019-ൽ ജപ്പാനിലെ മാനസികരോഗ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ 10,000-ത്തിലധികം രോഗികളെ മാറ്റിപ്പാർപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം തടഞ്ഞുവച്ചിരുന്നുവെന്ന് ആ വർഷം ജൂൺ അവസാനം നടത്തിയ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയ സർവേയിൽ പറയുന്നു.