Лапароскопи нь хэвлийн хөндий эсвэл аарцагны дотоод эрхтнүүдийн оношлогоо, мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Лапароскопи нь байгалийн нүх, арьсны том зүсэлтээр бус жижиг (ихэвчлэн 0.5-1.5 см) цоолбороор мэс засал хийдэг орчин үеийн мэс заслын арга бөгөөд уламжлалт мэс засалд том зүсэлт шаардлагатай тул том сорви үлдээдэг. Цооролт хийхэд трокар ашигладаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар хэвлийн ханыг цоолж, нимгэн оптик төхөөрөмж (лапароскоп) 0.2-1.0 см диаметртэй хоолойд оруулдаг.
Лапароскопийн гол хэрэгсэл бол дурангийн дурангийн төхөөрөмж юм - 5-10 мм диаметртэй (микро лапароскопи хийхэд 2 мм) металл хоолой, нарийн төвөгтэй линз систем, гэрлийн хөтөчтэй. Линз нь дүрсийг линзээс нүдний шил рүү дамжуулдаг бөгөөд гэрлийн хөтөч нь гэрэлтүүлэгчээс гэрлийн туяаг хэвлийн хөндий рүү чиглүүлдэг. Дурангийн дурангийн линзийг шууд харах боломжтой - энэ нь олон арван жилийн турш хийгдсэн боловч сүүлийн 30 жилийн хугацаанд дурангийн линз дээр бэхлэгдсэн жижиг дурангийн камерууд (одоо 50-150 грамм жинтэй) бий болсноор мэс заслын тасгийн бүх ажилтнууд монитор дээр хагалгааны бүх явцыг харах боломжтой болсон. Оношлогоо болон зарим энгийн процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд ихэнх дурангийн мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Дурангийн мэс засал гэж байдаггүй. Лапароскопи бол мэс заслын эрхтэнд нэвтрэх аргуудын нэг юм. Хэрэгжүүлэх аргаас үл хамааран мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанар өөрчлөгддөггүй. Эдгээр нэр томьёо нь аргын нэрний эхний хагас нь "хүрээ" (Грек хэлнээс "хамрах хүрээ" - би харж байна) гэсэн язгуур үгээр бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь янзалж буй эрхтэн, хөндийг илэрхийлдэг.
Лапароскопи нь дурангийн нэг төрөл бөгөөд дурангийн дурангийн дурангийн шинжилгээнд дурангийн дурангийн шинжилгээ, торакоскопи, гистероскопи, цистоскопи, артроскопи гэх мэт орно.
Торакоскопи - цээжинд хөндлөнгийн оролцоо;
Нефроскопи - бөөрөнд хөндлөнгөөс оролцох, мэс засал хийх;
Цистоскопи - давсагны мэс засал;
гистероскопи - умайд мэс заслын оролцоо;
Гастроскопи - ходоодонд мэс засал хийх.
Хэрэв нэрэнд "фибро" гэсэн угтвар нэмсэн бол энэ нь уян хатан дуран ашиглан процедурыг хийдэг гэсэн үг юм, жишээлбэл, шилэн гистероскопи нь уян дуран ашиглан умайн үзлэг юм.
Дурангийн мэс заслын арга нь мэс заслын төрөл, эмнэлгийн байгууллагаас хамааран бага зэрэг ялгаатай байдаг. Өвчтөнүүд уламжлалт мэс заслын адил тусламж үйлчилгээ авахад бэлэн байдаг. Нэгдүгээрт, тасагт байгаа өвчтөнүүдэд өвдөлт намдаах, үр нөлөөг нэмэгдүүлэх зорилгоор эм тарьдаг. Эдгээр үйл ажиллагааг "хагалгааны өмнөх удирдлага" гэж нэрлэдэг. Дараа нь өвчтөнийг дамнуурга дээр мэс заслын өрөөнд аваачдаг.
Эм, уусмал, мэдээ алдуулагч, өвдөлт намдаах эм дусаахын тулд өвчтөний тохойн судсанд зөөлөн хуванцар катетер оруулдаг. Өвчтөний нүүрэнд резин эсвэл силикон маск нааж, амьсгалын хольцыг маскаар дамжуулдаг.
Хэдэн секундын дараа өвчтөн нойрмоглож, анестезиологич интубаци хийдэг - амьсгалын замд ханцуйтай хуванцар хоолойг оруулж, амьсгалын замыг шахаж, аюулгүй болгодог. Хагалгааны үед өвчтөн уушигны хиймэл агааржуулалтыг удирддаг.
Лапароскопи хийхдээ хэвлийн хөндий нь хийгээр дүүрдэг - ихэнх тохиолдолд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг энэ зорилгоор ашигладаг. Хэвлийн ханыг эрхтнүүдийн дээгүүр бөмбөгөр хэлбэртэй болгож, харагдах байдал, эд эрхтэнд нэвтрэх боломжийг олгохын тулд хий тарьдаг. Туслах болон мэс заслын эмч нар өвчтөний хэвлийг бүхэлд нь ариутгах уусмалаар эмчилж, нээлттэй хагалгаанд шилжих боломжтой бөгөөд мэдээ алдуулалтын эмчийн тушаалаар хүйсээр нь урт Верессын зүү оруулав. Энэ нь хэвлийн хөндийгөөр хатгуулах үед доод дотоод эрхтнүүдэд учирч болзошгүй гэмтэлийг багасгахын тулд пүрштэй цөмөөр бүтээгдсэн. Хэд хэдэн туршилтын тусламжтайгаар зүү үнэхээр хэвлийн хөндийд байгаа эсэхийг баталгаажуулсны дараа инсуффляторын хоолойг зүү дээр холбодог. Энэхүү боловсронгуй электрон төхөөрөмж нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хөндий рүү нийлүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд даралтыг 1 ммМУБ-ын нарийвчлалтайгаар автоматаар барьдаг.
Хөндий дэх хийн даралт 10-16 ммМУБ-д хүрсний дараа (мэс заслын эмчийн сонголтоос хамаарч) Верессын зүүг авч, анхны трокарыг хүйсээр оруулдаг - гурван талт эсвэл шовгор датчик оруулдаг металл эсвэл хуванцар хоолой. Ханан дээр цоолсны дараа стилетийг авч, суваг (хоолой) -аар дуран болон дурангийн дуран руу оруулна. Лапароскоп нь 10, 5 эсвэл 2 мм диаметртэй (микро лапароскоп ашиглан) металл хоолой бөгөөд линзний нарийн төвөгтэй систем, гэрлийн хөтөчтэй. 50-100 грамм жинтэй бяцхан видео камер, хүчирхэг галоген эсвэл ксенон гэрлийн эх үүсвэрүүд (гэрэлтүүлэгч) бүхий бүхэл бүтэн ажлын баг дэлгэцийн дэлгэц дээр үйл ажиллагааны явцыг ажиглах боломжтой.
Лапароскопыг нэвтрүүлсний дараа хэвлийн хөндийг шалгаж, харааны хяналтан дор 2-4 трокар нэмж оруулна. Трокарыг нэвтрүүлэх цэг нь хагалгаа хийлгэж буй эрхтэн, үйл ажиллагааны төрлөөс хамаарна - холецистэктомийн үед трокарыг хэвлийн дээд хэсэгт, эмэгтэйчүүдийн мэс засалд - хэвлийн доод хэсэгт оруулдаг.
Зарчмын хувьд 30-40 см урт, 2-оос 12 мм-ийн диаметртэй багаж хэрэгсэл нь ердийн мэс заслын аргуудтай адил бүх үйл ажиллагааг гүйцэтгэх боломжтой. Эрхтэнг барьж авах, хажуу тийш нь булаах, хавчаараар авах, салгах, ойр орчмын эдээс салгах (задлах) нь задлагч, дурангийн хайч, цахилгаан мэс заслын багажийн тусламжтайгаар коагуляцийн тусламжтайгаар жижиг судаснуудын цус алдалтыг харьцангуй зогсоох. Коагуляци - уургууд нь өндөр давтамжийн ээлжит гүйдлийн нөлөөн дор нугалж, улмаар цусны судасны хөндийгөөр хаагддаг. Том судаснуудын цус алдалтыг хайчлах (титан хавчаар ашиглах), оёдлын материалаар боох, дурангийн үдэгчээр оёх зэргээр зогсоож болно.
Дурангийн үдэгч нь дурангийн мэс засалд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ нь ер бусын мэт санагдаж болох ч мэс засалч хусуурын оронд зүү тогтоогчийг илүү удаан барьдаг - Оёдол, оёдол, боолт нь эдийг задлахаас хамаагүй их цаг хугацаа шаарддаг. Чадварлаг мэс засалч минутанд ойролцоогоор 60 аюулгүй зангилаа, секундэд нэг зангилаа уяж чаддаг. Үүний зэрэгцээ дурангийн мэс засалд мэс засалчийн гар нь уяхад илүү төвөгтэй нарийн багажаар солигддог. Жишээлбэл, Европын эмч, мэс засалчдын холбоо 40 секундын дотор гурвалсан зангилаа уядаг жишиг тогтоов. Тиймээс энэ нь дурангийн интервенц, үдэгчний хамрах хүрээг өргөжүүлэхэд маш чухал үүрэг гүйцэтгэсэн хувьсгалт шинэлэг зүйл байв. Мэс засалчид урт, заримдаа бараг боломжгүй гарын авлагын дурангийн оёдлын оронд гараараа нэг хөдөлгөөнөөр гэдэс хоорондын анастомоз хийж, гэдэс дотрыг нь битүүмжлэн, цус алддаг судаснуудыг оёж болно. Дурангийн мэс заслын аргаар үдэгчний тусламжтайгаар ямар ч мэс заслын хагалгааг хийх техникийн боломжтой болсон.