ईआरसीपी स्कोपद्वारे कोणते उपचार केले जाऊ शकतात?
स्फिंक्टोरोटॉमी
स्फिंक्टोरोटॉमी म्हणजे नलिकांच्या उघड्याभोवती असलेल्या स्नायूंना कापून टाकणे, किंवा पॅपिला. हा कट उघडण्यासाठी केला जातो. तुमचे डॉक्टर पॅपिला किंवा डक्ट उघडण्याच्या ठिकाणी ERCP स्कोपमधून पाहत असताना कट केला जातो. विशेष कॅथेटरवरील एक लहान वायर ऊती कापण्यासाठी विद्युत प्रवाह वापरते. स्फिंक्टोरोटॉमीमुळे अस्वस्थता येत नाही, तुम्हाला तेथे मज्जातंतूंचे टोक नसतात. प्रत्यक्ष कट खूपच लहान असतो, सहसा १/२ इंचापेक्षा कमी असतो. हा लहान कट किंवा स्फिंक्टोरोटॉमी, नलिकांमध्ये विविध उपचारांना परवानगी देतो. बहुतेकदा कट पित्त नलिकाकडे निर्देशित केला जातो, ज्याला पित्त नलिकाचे स्फिंक्टोरोटॉमी म्हणतात. कधीकधी, कट स्वादुपिंडाच्या नलिकाकडे निर्देशित केला जातो, जो तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची आवश्यकता आहे यावर अवलंबून असतो.
दगड काढणे
ERCP स्कोपद्वारे सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे पित्त नलिकांचे दगड काढून टाकणे. हे दगड पित्ताशयात तयार झाले असतील आणि पित्त नलिकेत गेले असतील किंवा पित्ताशय काढून टाकल्यानंतर अनेक वर्षांनी नलिकेतच तयार झाले असतील. पित्त नलिकेच्या उघड्या भागाला मोठे करण्यासाठी स्फिंक्टरोटोमी केल्यानंतर, नलिकातून आतड्यात दगड ओढता येतात. विशेष कॅथेटरशी जोडलेले विविध फुगे आणि बास्केट ERCP स्कोपमधून नलिकांमध्ये जाऊ शकतात ज्यामुळे दगड काढता येतात. खूप मोठे दगड विशेष बास्केटने नलिकेत क्रश करावे लागू शकतात जेणेकरून स्फिंक्टरोटोमीद्वारे तुकडे बाहेर काढता येतील.
स्टेंट प्लेसमेंट
पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिकांमध्ये स्टेंट बसवले जातात जेणेकरून नलिकेच्या अरुंद भागांना किंवा स्ट्रिक्चरला बायपास करता येईल. पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिकांचे हे अरुंद भाग डागांच्या ऊतींमुळे किंवा ट्यूमरमुळे होतात ज्यामुळे सामान्य नलिकेच्या निचऱ्यात अडथळा निर्माण होतो. सामान्यतः दोन प्रकारचे स्टेंट वापरले जातात. पहिला प्लास्टिकचा बनलेला असतो आणि तो लहान पेंढ्यासारखा दिसतो. सामान्य निचरा होण्यासाठी प्लास्टिकचा स्टेंट ERCP स्कोपमधून ब्लॉक केलेल्या डक्टमध्ये ढकलता येतो. दुसऱ्या प्रकारचा स्टेंट धातूच्या तारांपासून बनवला जातो जो कुंपणाच्या क्रॉस वायर्ससारखा दिसतो. धातूचा स्टेंट लवचिक असतो आणि प्लास्टिकच्या स्टेंटपेक्षा मोठ्या व्यासाचा असतो. प्लास्टिक आणि धातूचे दोन्ही स्टेंट काही महिन्यांनंतर अडकतात आणि नवीन स्टेंट बसवण्यासाठी तुम्हाला दुसऱ्या ERCP ची आवश्यकता असू शकते. धातूचे स्टेंट कायमस्वरूपी असतात तर प्लास्टिकचे स्टेंट पुन्हा प्रक्रियेत सहजपणे काढले जातात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या समस्येसाठी सर्वोत्तम प्रकारचे स्टेंट निवडतील.
फुग्याचा विस्तार
अरुंद भागात किंवा स्ट्रिक्चरवर ठेवता येणारे डायलेटिंग फुगे असलेले ERCP कॅथेटर आहेत. नंतर अरुंद क्षेत्र पसरवण्यासाठी फुगा फुगवला जातो. अरुंद होण्याचे कारण सौम्य असते (कर्करोग नाही) तेव्हा फुग्यांसह डायलेशन केले जाते. फुग्याच्या डायलेशननंतर, डायलेशन राखण्यासाठी काही महिन्यांसाठी तात्पुरते स्टेंट ठेवले जाऊ शकते.
ऊतींचे नमुने घेणे
ERCP स्कोपद्वारे सामान्यतः केली जाणारी एक प्रक्रिया म्हणजे पॅपिला किंवा पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिकांमधून ऊतींचे नमुने घेणे. अनेक वेगवेगळ्या नमुने घेण्याच्या पद्धती आहेत, जरी सर्वात सामान्य म्हणजे त्या भागावर ब्रश करून प्राप्त झालेल्या पेशींची तपासणी करणे. ऊतींचे नमुने कर्करोगामुळे स्ट्रिक्चर किंवा अरुंद होणे आहे की नाही हे ठरवण्यास मदत करू शकतात. जर नमुना कर्करोगासाठी सकारात्मक असेल तर ते खूप अचूक आहे. दुर्दैवाने, कर्करोग न दाखवणारे ऊतींचे नमुने अचूक असू शकत नाहीत.