१. गर्दी आणि रडीच्या काळात,दाबामुळे स्थानिक त्वचा लाल, सुजलेली, गरम, बधीर किंवा कोमल होते. यावेळी, रुग्णाला एअर कुशन बेडवर (ज्याला ऑपरेटिंग रूम पोझिशनर देखील म्हणतात) झोपवावे जेणेकरून वळणे आणि मालिशची संख्या वाढेल आणि आवश्यक असल्यास काळजी घेण्यासाठी विशेष कर्मचारी नियुक्त करावेत. ४५% अल्कोहोल किंवा ५०% करडई वाइन हाताच्या तळव्यात ओता येते आणि १० मिनिटे दाबाने स्थानिक मालिश करता येते. प्रेशर अल्सरचा लाल आणि सुजलेला भाग ०.५% आयोडीन टिंचरने मळला जातो.
२. दाहक घुसखोरीच्या काळात,स्थानिक लालसरपणा आणि सूज कमी होत नाही आणि दाबलेली त्वचा जांभळी लाल होते. त्वचेखालील इंड्युरेशन होते आणि एपिडर्मल फोड तयार होतात, जे फोडणे खूप सोपे असते आणि रुग्णाला वेदना जाणवतात. यावेळी, प्रभावित भागाच्या पृष्ठभागावर 4.75g/l-5.25g/l कॉम्प्लेक्स आयोडीनमध्ये बुडवलेल्या कापसाच्या पुड्याने भाग सुकवा आणि सतत दाब टाळण्यासाठी लक्ष द्या; मोठे फोड सिरिंजने अॅसेप्टिक तंत्रज्ञानाच्या ऑपरेशन अंतर्गत (एपिडर्मिस कापल्याशिवाय) काढले जाऊ शकतात, नंतर 0.02% फ्युरासिलिन सोल्यूशनने लेपित केले जाऊ शकतात आणि निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगने गुंडाळले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, इन्फ्रारेड किंवा अल्ट्राव्हायोलेट रेडिएशन उपचारांसह एकत्रित केले जाऊ शकते, ते दाहक-विरोधी भूमिका बजावू शकते, रक्त परिसंचरण कोरडे करते आणि वाढवते. जर फोड तुटला असेल तर ताज्या अंड्याचा आतील पडदा जखमेवर सपाट आणि घट्ट केला जाऊ शकतो आणि निर्जंतुकीकरण कापसाच्या बॉलने झाकला जाऊ शकतो. जर अंड्याच्या आतील पडद्याखाली बुडबुडे असतील तर ते काढून टाकण्यासाठी निर्जंतुकीकरण कापसाच्या बॉलने हळूवारपणे पिळून घ्या, नंतर निर्जंतुकीकरण कापसाच्या बॉलने झाकून टाका आणि जखम बरी होईपर्यंत स्थानिक पातळीवर ड्रेसिंग बदला. अंड्याच्या आतील पडदा पाण्याचे आणि उष्णतेचे नुकसान टाळू शकतो, बॅक्टेरियाचा संसर्ग टाळू शकतो आणि उपकला वाढीसाठी अनुकूल आहे; ड्रेसिंग बदलण्याच्या या पद्धतीचा दुसऱ्या टप्प्यातील बेडसोरवर निश्चित उपचारात्मक प्रभाव पडतो, उपचारांचा लहान कोर्स, सोयीस्कर ऑपरेशन आणि रुग्णांना कमी वेदना होतात.
३. वरवरच्या व्रणाचा टप्पा.एपिडर्मल फोड हळूहळू वाढतात आणि फुटतात आणि त्वचेच्या जखमेत पिवळे स्त्राव दिसून येतो. संसर्ग झाल्यानंतर, पू बाहेर पडतो आणि वरवरच्या ऊतींचे नेक्रोसिस आणि अल्सर तयार होतात. प्रथम, 1:5000 पोटॅशियम परमॅंगनेट द्रावणाने स्वच्छ धुवा आणि नंतर जखम आणि आजूबाजूची त्वचा कोरडी करा. दुसरे म्हणजे, रुग्ण बेडसोर असलेल्या भागाचे विकिरण करण्यासाठी 60 वॅटचा इनॅन्डेसेंट दिवा वापरू शकतात. इनॅन्डेसेंट दिव्याद्वारे उत्सर्जित होणाऱ्या इन्फ्रारेड किरणांचा बेडसोरवर चांगला उपचारात्मक प्रभाव पडतो. विकिरण अंतर सुमारे 30 सेमी आहे. बेकिंग करताना, बल्ब जखमेच्या खूप जवळ नसावा जेणेकरून जळजळ होऊ नये आणि खूप दूर नसावे. बेकिंग इफेक्ट कमी करा. हे अंतर जखमेच्या कोरडेपणा आणि बरे होण्यास प्रोत्साहन देण्यावर आधारित असावे. दिवसातून 1 - 2 वेळा, प्रत्येक वेळी 10 - 15 मिनिटे. नंतर शस्त्रक्रियेच्या अॅसेप्टिक ड्रेसिंग चेंज पद्धतीनुसार त्यावर उपचार केले गेले; मॉइश्चरायझिंग ड्रेसिंगचा वापर जखमेच्या पृष्ठभागावर बरे होण्यासाठी योग्य वातावरण तयार करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो, जेणेकरून नवीन एपिथेलियल पेशी जखमेला झाकून टाकू शकतील आणि हळूहळू जखमेच्या पृष्ठभागावर बरे होऊ शकतील. जळजळ टाळण्यासाठी विकिरण दरम्यान कोणत्याही वेळी स्थानिक परिस्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे. इन्फ्रारेड स्थानिक विकिरण स्थानिक त्वचेच्या केशिका पसरवू शकते आणि स्थानिक ऊतींचे रक्त परिसंचरण वाढवू शकते. दुसरे म्हणजे, दीर्घकाळ बरे न होणाऱ्या जखमांसाठी, जखमेवर पांढऱ्या दाणेदार साखरेचा थर लावा, नंतर ते निर्जंतुक गॉझने झाकून टाका, जखमेला संपूर्ण चिकट टेपने सील करा आणि दर 3 ते 7 दिवसांनी ड्रेसिंग बदला. साखरेच्या हायपरोस्मोटिक प्रभावाच्या मदतीने, ते बॅक्टेरिया मारू शकते, जखमेची सूज कमी करू शकते, स्थानिक रक्ताभिसरण सुधारू शकते, स्थानिक पोषण वाढवू शकते आणि जखमेच्या उपचारांना प्रोत्साहन देऊ शकते.
४. नेक्रोटिक अल्सरचा टप्पा.नेक्रोटिक अवस्थेत, नेक्रोटिक ऊती खालच्या त्वचेवर आक्रमण करतात, पुवाळलेला स्राव वाढतो, नेक्रोटिक ऊती काळी पडतात आणि गंधाचा संसर्ग आजूबाजूच्या आणि खोल ऊतींमध्ये पसरतो, जो हाडापर्यंत पोहोचू शकतो आणि सेप्सिस देखील होऊ शकतो, ज्यामुळे रुग्णाचा जीव धोक्यात येतो. या टप्प्यावर, प्रथम जखम स्वच्छ करा, नेक्रोटिक ऊती काढून टाका, ड्रेनेजला अडथळा न आणता ठेवा आणि घशाच्या पृष्ठभागाच्या बरे होण्यास प्रोत्साहन द्या. घशाची पृष्ठभाग निर्जंतुक आयसोटोनिक सलाईन किंवा 0.02% नायट्रोफुरन द्रावणाने स्वच्छ करा आणि नंतर ते निर्जंतुक व्हॅसलीन गॉझ आणि ड्रेसिंगने गुंडाळा आणि ते दिवसातून एक किंवा दोन वेळा बदला. सिल्व्हर सल्फाडायझिन किंवा नायट्रोफुरनने घशाची पृष्ठभाग स्वच्छ केल्यानंतर मेट्रोनिडाझोल ओल्या कॉम्प्रेस किंवा आयसोटोनिक सलाईनने देखील त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. खोल व्रण आणि खराब ड्रेनेज असलेल्यांसाठी, अॅनारोबिक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी फ्लश करण्यासाठी 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण वापरावे. बॅक्टेरियाच्या संस्कृती आणि औषध संवेदनशीलता चाचणीसाठी आठवड्यातून एकदा संक्रमित घशाच्या पृष्ठभागाचा स्राव नियमितपणे गोळा केला पाहिजे आणि तपासणी निकालांनुसार औषधे निवडली पाहिजेत.
(फक्त संदर्भासाठी)