जपानमधील मनोरुग्णालयांमध्ये उपचार घेत असलेल्या रुग्णांना इतर देशांपेक्षा जास्त वेळा शारीरिकदृष्ट्या प्रतिबंधित केले जाते, असे एका आंतरराष्ट्रीय सर्वेक्षणातून दिसून आले आहे, ज्या परिस्थितीला त्याच्या प्रमुख लेखकांपैकी एकाने "असामान्य" म्हणून टीका केली आहे.
जपानमधील क्योरिन विद्यापीठातील मानसोपचाराचे प्राध्यापक तोशियो हासेगावा आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी केलेल्या संयुक्त संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, विशेष बेल्टने बेडवर बांधलेल्या रुग्णांचे प्रमाण ऑस्ट्रेलियापेक्षा जपानमध्ये ५८० पट जास्त आणि अमेरिकेपेक्षा २७० पट जास्त होते.
"या निष्कर्षांनी पुन्हा एकदा पुष्टी केली की जपानमधील मानसिक आरोग्य संस्था शारीरिक संयमावर अवलंबून असलेल्या प्रकारच्या काळजीचा अवलंब करतात," हसेगावा म्हणाले. "सर्वप्रथम हे ओळखले पाहिजे की इतर राज्यांच्या तुलनेत रुग्णांना असामान्यपणे वारंवार संयमित केले जाते. यासाठी निश्चितच जपानच्या मानसोपचार केंद्रांमध्ये रुग्णांना कसे वागवले जाते याचा सखोल आढावा घेण्याची आवश्यकता आहे."
हे निष्कर्ष आंतरराष्ट्रीय मानसोपचार जर्नल एपिडेमियोलॉजी अँड सायकियाट्रिक सायन्सेसमध्ये प्रकाशित झाले आहेत.
जपान, अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया आणि न्यूझीलंडमधील शास्त्रज्ञांनी २०१७ पासून प्रत्येक देशातील उपलब्ध डेटा तपासला आणि त्या चार देशांमधील मनोरुग्णालयांमध्ये दररोज शारीरिकदृष्ट्या प्रतिबंधित रुग्णांच्या संख्येची तुलना केली.
जपानमध्ये दरवर्षी जाहीर होणाऱ्या भावनिक आरोग्य आणि कल्याणविषयक माहितीनुसार, दर दशलक्ष लोकसंख्येमागे ९८.८ रुग्णांना दररोज प्रतिबंधित केले जात असे.
डिमेंशिया रुग्णांसाठी असलेल्या सुविधांना अंदाजातून वगळण्यात आले होते कारण जपानमध्ये अशा रुग्णांना रुग्णालयात दाखल करण्याची पद्धत इतर राष्ट्रांपेक्षा वेगळी आहे.
ऑस्ट्रेलियामध्ये, दर दहा लाख लोकांमागे ०.१७ रुग्णांना बेडवर ओढण्यात आले होते, असे निष्कर्षांवरून दिसून आले. अमेरिकेत हे प्रमाण ०.३७ होते.
जरी सर्वेक्षणात समान वयोगटातील लोकांची अचूक तुलना करण्यात आली नसली तरी, रुग्णांना प्रतिबंधित करण्यात जपान न्यूझीलंडपेक्षा खूप पुढे होता.
न्यूझीलंडमध्ये, १५ ते ६४ वयोगटातील दहा लाख लोकांमागे ०.०३ रुग्ण प्रतिबंधित होते, तर २० ते ६४ वयोगटातील जपानी लोकांसाठी हे प्रमाण ६२.३ होते, जे २००० पट जास्त आहे.
सर्वेक्षणात सहभागी झालेल्या प्रत्येक देशाच्या वेगवेगळ्या भागात रुग्णांना किती वेळा प्रतिबंधित केले गेले हे वेगवेगळे होते.
जपानमध्ये, प्रीफेक्चरनुसार, प्रतिबंध प्रमाण १६ ते २४४ रुग्णांपर्यंत होते.
पर्याय नाही?
जपानमध्ये रुग्णांना दीर्घकाळ रोखून ठेवण्याची पद्धत बऱ्याच काळापासून लक्ष वेधून घेत आहे.
"रुग्णांना अनेकदा शारीरिकदृष्ट्या प्रतिबंधित केले जाते, जरी इतर देशांच्या तुलनेत प्रति लोकसंख्येनुसार मानसोपचारतज्ज्ञांची संख्या इतकी कमी नाही," हसेगावा म्हणाले. "हे कदाचित कारण असेल की मानसोपचार केंद्रांमध्ये इतर देशांपेक्षा जास्त बेड आहेत, ज्यामुळे रुग्णालयात दाखल होणारे रुग्ण जास्त आहेत."
जपानच्या मानसिक आरोग्य आणि कल्याण कायद्यानुसार आणि इतर नियमांनुसार, नियुक्त मानसिक आरोग्य डॉक्टर रुग्णांना रोखू शकतात जर त्यांना असे आढळले की रुग्ण आत्महत्या करण्याचा प्रयत्न करतील किंवा स्वतःला इजा करतील, अतिक्रियाशीलता आणि अस्वस्थतेची लक्षणे दिसतील किंवा काहीही केले नाही तर रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होईल.
इतर कोणतेही साधन उपलब्ध नसताना या पद्धतीचा वापर मर्यादित आहे.
रुग्णांना रोखण्याच्या पद्धतीवर टीका केली जाते की ती व्यक्तींना त्यांच्या हालचालींच्या स्वातंत्र्यापासून वंचित ठेवते आणि त्यांच्या प्रतिष्ठेला हानी पोहोचवते, ज्यामुळे अनेक वैद्यकीय संस्थांना इतर मार्ग शोधण्यासाठी काम करावे लागते.
तरीही, जपानमधील आरोग्य सेवा पुरवठादारांमध्ये वैद्यकीय केंद्रांमध्ये कर्मचाऱ्यांची कमतरता आणि इतर कारणांमुळे "सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक" पद्धत मानण्याची प्रवृत्ती खोलवर रुजलेली आहे.
२०१९ मध्ये जपानमधील मानसोपचार केंद्रांमध्ये १०,००० हून अधिक रुग्णांना हलवण्यात आले होते जेणेकरून ते हलू शकत नव्हते, असे त्या वर्षी जूनच्या अखेरीस केलेल्या आरोग्य मंत्रालयाच्या सर्वेक्षणात दिसून आले.